L`histoire de Franz*

L'histoire de Franz*
Traitement de l'angine de poitrine réfractaire par la neurostimulation
de la moelle épinière
L'histoire suivante raconte l'expérience d'une personne qui a bénéficié de la neurostimulation de la moelle
épinière pour le traitement de son angine de poitrine sévère. Lors de votre lecture, n'oubliez pas que cette
expérience est propre à ce patient Les résultats varient car tout le monde n'a pas la même réaction.
L'angine de poitrine est le terme médical utilisé pour désigner les douleurs à la poitrine
dues à la cardiopathie coronarienne. L'angine typique est caractérisée par une pression
désagréable, une sensation de lourdeur, de serrement ou de douleur au centre de la
poitrine. Cet inconfort peut également être ressenti dans le cou, la mâchoire, l'épaule, le
dos ou le bras.
L'angine est le symptôme d'un état appelé ischémie myocardique, qui survient quand le
muscle du cœur (myocarde) ne reçoit pas la quantité de sang (par conséquent, pas la
quantité d'oxygène) dont il a besoin. Cela arrive habituellement parce qu'une des artères
du cœur, ou plusieurs, est trop étroite ou bouchée.
Certains patients peuvent bénéficier d'une dilatation par cathéter ou d'une chirurgie
cardiaque pour améliorer la circulation du sang dans leur cœur, mais d'autres ne sont pas
de bons candidats pour ces interventions. La qualité de vie de ces patients peut être par
conséquent grandement réduite.
Franz* est un patient souffrant d'angine réfractaire du Centre cardiaque de l'Université de
Cologne en Allemagne.
À la suite d'une crise cardiaque, il a subi un pontage de l'artère coronarienne en 1985.
Environ 10 ans plus tard, une dilation d'un vaisseau par ballonnet. En 1999, un examen
du cathéter a révélé qu'une dilation ou qu'une intervention chirurgicale supplémentaire
n'aurait pas d'effet durable, car deux ou trois greffes du pontage se trouvaient à nouveau
obstruées.
Franz souffrait au moindre exercice physique, comme la marche sur terrain plat. Il
pouvait contrôler la douleur avec de la nitroglycérine en vaporisateur, mais le
médicament causait une chute importante de sa pression artérielle et occasionnait des
maux de tête. Cependant Franz trouvait que l'anxiété accompagnant l'attaque d'angine
était encore plus stressante que la douleur elle-même.
Le médecin de Franz a recommandé une nouvelle approche pour soulager la douleur. La
stimulation de la moelle épinière. Celle -ci consiste en un petit appareil, placé dans
l'abdomen, qui transmet de légères impulsions électriques aux nerfs, bloquant les
messages de douleur envoyés au cerveau. Le médecin programme le temps et l'intensité
de la stimulation, et le patient peut ajuster l'intensité de la pulsation selon ses besoins
individuels, en utilisant une télécommande.
Franz a subi un test pré-implantation à l'aide d'un neurostimulateur de la moelle épinière
externe qui a démontré qu'il était un bon candidat pour la stimulation de la moelle
épinière. C'est pourquoi son médecin a implanté le système de stimulation de la moelle
épinière par intervention chirurgicale.
Franz n'a eu besoin que de quelques semaines pour s'habituer au dispositif. Pendant cette
période initiale, il a dû éviter de soulever de lourdes charges et d'effectuer des
mouvements de flexion et de torsion. Il a fallu qu'il s'habitue aussi à l'effet de la
neurostimulation de la moelle épinière. " La sensation de fourmillement fut d'abord
irritante, mais maintenant je n'y fais plus attention ", dit-il. " D'autres patients décrivent
ce fourmillement comme une sensation plaisante, ce qui signifie que j'étais peut-être trop
sensible. "
Franz est heureux de son choix. Il fait état d'une amélioration manifeste qui l'a
aidé à maîtriser sa cardiopathie sous-jacente.
" Un élément qui a grandement contribué à ma qualité de vie est le sentiment de sécurité
", ajoute Franz. " L'intense anxiété qui accompagne une crise d'angine a enfin disparu.
Maintenant je peux prévenir une attaque d'angine en appliquant la stimulation à l'intensité
requise. " Franz a grandement réduit sa dépendance aux autres médicaments lors de
"situations de crise" en cours ou potentielles, et il mentionne que l'augmentation du
sentiment de sécurité lui a permis de jouir d'une plus grande mobilité et d'une
indépendance accrue.
Il signale par ailleurs qu'une autre douleur - comme la douleur causée par une crise
cardiaque - ne serait pas masquée par ce traitement.
"En me basant sur ma propre expérience, je recommanderais la neurostimulation de la
moelle épinière à d'autres patients souffrant d'angine", dit Franz.
* Le nom du patient a été changé par souci de confidentialité.
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