inserm u1047

INSERM U1047
F - 30908 NIMES Cedex 02 - Téléphone +33 (0) 466.02.81.59
Professeur Jean-Philippe LAVIGNE
UFR de Médecine
186, Chemin du Carreau de Lanes
e-mail : [email protected]
CS 83021
17/09/2012
Etude in vitro de l’activité anti-bactérienne
d’un composé à base de Miel
1- Partenaires :
INSERM U1047 : Pr JP Lavigne, Pr A Sotto, Dr C Dunyach-Remy (Praticien Recherche)
CHU Nîmes : Dr JL Richard
MELIPHARM : F Quéro
2- Objectif :
Etudier les activités anti-bactériennes in vitro de composés à base de miel proposé par la société
Mélipharm sur un panel de bactéries (en particulier multi-résistantes) impliquées dans des infections
de plaies du pied chez des patients diabétiques.
3- Etude de l’effet antibactérien du composé à base de miel
a. Souches bactériennes
Un panel de souches bactériennes cliniques isolées de plaies du pied chez des patients diabétiques a
été sélectionné. Le genre et l’espèce des isolats ont été déterminés biochimiquement en utilisant les
cartes d’identification Vitek 2 (BioMérieux, Marcy-l’Etoile, France). Les sensibilités aux différents
antibiotiques ont été évaluées en utilisant les cartes Vitek 2 (bioMérieux) ou par méthode par
CONSULTATIONS SUR RENDEZ-VOUS : +33 (0) 466.68.32.38
diffusion sur gélose. Les souches ont été classées en sensible, intermédiairement résistants, ou
résistants aux antibiotiques testés, en accord avec les recommandations du Comité de
l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie.
Les souches de S. aureus et P. aeruginosa étaient multirésistantes. Concernant les souches de
S. aureus, elles étaient résistantes à la méthicilline (détermination en utilisant des disques de
céfoxitine (30 µg)) (BioRad, Marnes la Coquette, France). Concernant les souches de
P. aeruginosa, elles étaient résistantes à 2 parmi les 4 antibiotiques suivants : pipéracilline,
ceftazidime, imipenème, ciprofloxacine.
Toutes les souches du panel étaient disponibles au sein du laboratoire de l’unité INSERM U1047,
conservée à -20°C.
b. Etude de l’effet antibactérien
Produit testé :
Composé à base de miel fourni par la société Mélipharm (Lot 1202003)
Panel étudié :
Bactéries
N
Bactéries Multirésistantes
Staphylococcus aureus
16
10
Enterococcus faecalis
10
—
Staphylococcus coagulase negative
10
—
Streptococcus pyogenes
5
—
Corynébactéries
2
Cocci à Gram positif aérobies
Bacilles à Gram négatif aérobies
Escherichia coli
20
10
Proteus mirabilis
5
4
Enterobacter aerogenes
5
4
Enterobacter cloacae
8
5
Klebsiella pneumoniae
6
5
Pseudomonas aeruginosa
16
10
Acinetobacter baumannii
9
8
Stenotrophomonas maltophilia
2
2
TOTAL
114
58
CMI-CMB de produits à base de miel :
Chaque expérience a été réalisé en triplicate.
La technique utilisée a été précédemment publiée (Henriques AF et al., Eur J Clin Microbiol Infect
Dis. 2010 ; 29 : 45-50).
c. Résultat
Les résultats sont présentés dans le Tableau ci-après.
Bactéries
Mean MIC50
(% v/v)
Mean MIC100
(% v/v)
Mean MBC
(% v/v)
Cocci à Gram positif aérobies
Staphylococcus aureus
8,18
10,31
11,68
S. aureus multirésistant
6,82
10,6
14,4
13,7
>16,6
Enterococcus faecalis
11,4
Staphylococcus coagulase negative
5,63
7,62
8,88
Streptococcus pyogenes
7,85
11,68
14,95
Corynébactéries
3,47
5,46
7,7
10,58
12,4
15,9
E. coli multirésistant
8,76
11,7
12,6
Proteus mirabilis
8,53
10,6
>16,6
P. mirabilis multirésistant
7,25
10,24
>16,6
Bacilles à Gram négatif aérobies
Escherichia coli
Enterobacter aerogenes
10,6
13,3
13,3
E. aerogenes multirésistant
13,3
15,7
16,6
Enterobacter cloacae
11,5
13,3
13,3
E. cloacae multirésistant
11,68
12,9
14,62
Klebsiella pneumoniae
13,3
13,3
13,3
16
>16,6
>16,6
Pseudomonas aeruginosa
10,92
12,4
14,0
P. aeruginosa multirésistant
10,2
11,57
14,5
Acinetobacter baumannii
10,6
10,6
10,6
K. pneumoniae multirésistant
A. baumannii multirésistant
8,53
12,9
12,9
Stenotrophomonas maltophilia
7,7
9,56
14,95
Globalement, le miel semble avoir un effet bactéricide sur nombre de bactéries.
Parmi les cocci à Gram positif, excepté les entérocoques, les autres souches (quelles ques soient
leur résistance) sont très sensibles au miel.
Parmi les bacilles à Gram négatif, nous pouvons noter une faible activité du miel sur les souches de
K. pneumoniae et une activité plus bactériostatique que bactéricide sur les souches de P. mirabilis
et d’Enterobacter. Le miel semble avoir une activité importante sur les bacilles à Gram négatif non
fermentants pourtant très fréquemment multirésistants.
d.
Conclusion
Les résultats de cette étude pilote sont intéressants montrant une efficacité comparable du miel sur
un panel élargi de souches sensibles ou multirésistantes isolées de plaies du pied chez le diabétique.
Il serait intéressant de valider la moindre activité du miel sur les entérocoques et certaines
entérobactéries en augmentant les seuils d’étude et en testant un panel plus élargi.