forum naissance - Groupe Hospitalier du Havre
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s e c n e g r e v n Co FORUM NAISSANCE grand public le 10 mars prochain dans le Hall Nord de l’Hôpital Jacques Monod Janvier 2015 Maternité Aide Médicale à la Procréation Magazine d’information du Groupe Hospitalier du Havre Pédiatrie Pédopsychiatrie Les atouts de la Maternité du GHH Cancérologie Gériatrie Médecine Physique et Réadaptation Imagerie Sommaire Aide Médicale à la Procréation Maternité Pédiatrie Page ÉDITORIAL3 MATERNITE 4 - Accoucher et naître à la Maternité du Groupe Hospitalier du Havre. - L’accompagnement de l’allaitement maternel à la maternité. 10 AIDE MÉDICALE À LA PROCRÉATION - Certification du Centre d’Aide Médicale à la Procréation et reprise de l’activité biologique par le GHH. 12 PÉDIATRIE - A l’hôpital, on passe AUSSI des examens scolaires ! 13 PÉDOPSYCHIATRIE - Lancement de l’Équipe Territoriale d’Appui au Diagnostic de l’Autisme (ETADA). 14 CANCÉROLOGIE - ZOOM sur … le service d’Oncologie. 16 GÉRIATRIE - EHPAD - Vers un nouvel établissement public. 18 MÉDECINE PHYSIQUE ET RÉADAPTATION - Art-thérapie à l’hôpital Flaubert. 19 IMAGERIE - Activité TEP-TDM au Havre - Nouvelle structure d’exploitation entre le Centre Henri Becquerel et le Groupe Hospitalier du Havre au 1er janvier 2015. 20 MÉCÉNAT - La Fondation Charles Nicolle, une Fondation en matière de santé pour Le Havre et ses habitants. Convergences PARUTION : 2 fois/an DIRECTEUR DE PUBLICATION : Philippe Paris RÉDACTEUR EN CHEF : Sylvie Beaucousin Direction de la Communication et de la Santé Publique Tél : 02 32 73 37 05 CRÉDITS PHOTOS : droits réservés Direction de la Communication et de la Santé Publique Groupe Hospitalier du Havre Anna DERCOUR, Jean Michel LERAT, © Siemens. MISE EN PAGE, IMPRESSION : Imprimerie Gabel [81709] Dépôt légal : Loi du 21 janvier 1943 Décret N°33 du 16 janvier 1962 Pédopsychiatrie Cancérologie Gériatrie Médecine Physique et Réadaptation Imagerie Edito A l’aube de l’année nouvelle, voici un numéro presqu’entièrement consacré à la naissance et au projet de prise en charge de la mère et de l’enfant que propose le Groupe Hospitalier du Havre. La maternité de l’établissement est la plus importante de Haute Normandie. Elle assure le niveau de sécurité le plus élevé du territoire de santé pour les mamans et leurs bébés et est l’institution de recours pour toutes les autres maternités autour du Havre. Offrir la compétence et la sécurité correspond à la première mission qui lui est assignée. Les praticiens, les sages-femmes et l’ensemble de tous les professionnels qui les assistent en ont fait la préoccupation de chaque instant. Au-delà, c’est un projet global d’accompagnement que vous présente ce numéro de Convergences. Les futurs parents doivent se sentir entourés et rassurés dès le début de leur projet familial jusqu’au suivi de leur enfant après sa naissance afin qu’il puisse partir avec les meilleurs atouts dans l’existence. Le Centre d’Aide Médicale à la Procréation est à la disposition de tous ceux qui ont besoin d’une aide médicale pour pouvoir fonder une famille. Depuis cette année, le Groupe Hospitalier du Havre gère lui-même l’ensemble des techniques indispensables à l’exercice de cet aspect très spécialisé de l’obstétrique. Après des années de collaboration fructueuse avec le laboratoire Cerba et plus particulièrement avec les Docteurs Rocaboy et Sebeystien, du Centre de Biologie Médicale rue de Verdun, nous avons d’un commun accord considéré qu’il était plus facile pour les couples que les équipes du GHH assurent aussi la partie biologique de la discipline. L’autorisation en a été donnée par l’ARS à partir du début de l’année 2015. Dans le même temps nous nous sommes lancés dans l’aventure de la certification ISO pour notre Centre. Donner naissance à un enfant engage toute une existence. Cela signifie aussi qu’on accepte de se battre pour l’avenir et un monde meilleur. Tous les hospitaliers de toutes les disciplines sont aussi la pour que les soins donnés à chaque patient fassent avancer un peu la cause de l’égalité et de la vie. Je remercie tous les professionnels du Groupe Hospitalier des efforts réalisés tout au long de cette année. A tous ceux qui combattent au quotidien au service des autres je présente mes meilleurs vœux pour l’année 2015. FORUM NAISSANCE Mardi 10 mars 2015 1ère édition Hall Nord Hôpital Jacques Monod organisé par les professionnels de santé de la Maternité Accès libre • Stands d’information : le suivi de grossesse, l’accouchement, le séjour à la maternité, l’allaitement maternel, le suivi gynécologique après l’accouchement et le choix de contraception, les droits. • Visites de la maternité • Ateliers : portage, premiers soins du bébé. • Tables rondes : L’analgésie péridurale et ses alternatives, « Se mobiliser durant le travail et se posturer lors de l’accouchement ». 3 Maternité Maternité Aide Médicale à la Procréation Pédiatrie té i n r e t a m a l à e r t Accoucher et naî e r v a H u d r e i l a t du Groupe Hospi L’équipe médicale et soignante de la maternité est pilotée par le Docteur Alain Talbot, gynécologue-obstétricien, chef de service de la maternité et par Catherine François, sage-femme cadre supérieur. Dans un environnement médical sécurisé, elle a la volonté d’accompagner la grossesse et l’accouchement d’une patiente ainsi que la naissance d’un enfant dans le respect de la dimension affective. Elle propose aux patientes qui le désirent, une prise en charge complète de la grossesse, en complémentarité si cela est nécessaire avec d’autres spécialités. Si celle-ci nécessite une surveillance rapprochée, des consultations supplémentaires sont programmées avec un contrôle tensionnel, glycémique, échographique et du rythme cardiaque fœtal … L’entretien prénatal précoce Dès le quatrième mois, les sages-femmes de la maternité proposent un entretien prénatal de 45 minutes, à toutes les femmes enceintes. C’est un moment d’écoute privilégié durant lequel la future mère ou le couple peuvent se confier, livrer leur ressenti et leurs inquiétudes éventuelles. La sage-femme répondra également à leurs questions d’ordre administratif, psychologique et social. Cet entretien prénatal est aussi un espace/temps idéal pour évoquer un projet de naissance, c’est-à-dire les souhaits et demandes spécifiques de chaque couple pour l’accueil de leur enfant. Le suivi médical de la grossesse Toute patiente peut bénéficier au GHH d’un suivi mensuel soit par une sage-femme si la femme est en bonne santé et que sa grossesse est de déroulement normal, soit par un médecin gynécologue - obstétricien si la patiente présente une pathologie générale ou que sa grossesse est à risques ou pathologique. Pose d’un capteur pour un enregistrement cardiaque fœtale. Après discussion, définition d’une prise en charge entre la sage-femme, Anne Panchout, le médecin, Alain Talbot, gynécologue - obstétricien et la patiente concernée. 4 Maternité Afin de personnaliser et d’individualiser le suivi d’une grossesse physiologique, c’est la même sage-femme qui assure l’entretien prénatal puis l’ensemble des consultations médicales. Cette professionnelle sera alors l’interlocuteur privilégié de la patiente ou du couple. Parfois, selon le hasard des gardes, elle pourra également être présente en salle de naissance. Pédopsychiatrie Cancérologie Gériatrie Le suivi échographique Au cours de la grossesse, trois échographies de dépistage anténatal sont proposées en cas d’évolution normale, selon les recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français : - Au 3ème mois de grossesse : entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée, - Au 5ème mois : entre 22 et 24 semaines d’aménorrhée, - Enfin, au cours du 8ème mois : entre 32 et 34 semaines d’aménorrhée. Médecine Physique et Réadaptation Imagerie sont proposées par l’équipe de sages-femmes afin que chaque patiente et couple trouve une variante correspondant à ses attentes, spécificités et besoins. - Des séances « globales» ou « classiques» comprenant de la théorie, de la relaxation et des exercices. Réalisation d’une échographie obstétricale par Julien Bouchard, sage-femme échographiste. La patiente a également la possibilité de voir l’échographie sur l’écran (répétiteur) placé sur le mur en face d’elle. L’échographie 3D est proposée au GHH ; les images sont alors d’une grande résolution permettant une visualisation plus évidente pour le grand public. Dans certaines situations à risques ou pathologiques, des échographies supplémentaires de diagnostic et de suivi sont effectuées ainsi que des dopplers (mesure de la vitesse du flux sanguin de certains vaisseaux du fœtus ou du placenta). Ils sont assurés par les médecins échographistes référents. La maternité du GHH est dotée d’un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) centre de référence soumis à autorisation, qui a pour mission d’aider les couples mais également les équipes médicales dans l’analyse, la prise de décision et le suivi de la grossesse lorsqu’une malformation ou une anomalie fœtale est détectée ou suspectée. Préparation à la naissance « classique » animée par Annie Masse, sage-femme. - Des séances en milieu aquatique, à la piscine « Belle étoile » de Montivilliers ; l’eau étant un milieu particulièrement propice à la détente musculaire. Les séances de préparation à la naissance et à la parentalité Elles sont assurées durant la grossesse et constituent une mission de prévention permettant d’améliorer « l’état de santé global des femmes enceintes, des accouchées et des nouveau-nés ». Elles sont au nombre de six à laquelle vient s’ajouter la visite de la maternité et de l’ensemble des unités où la patiente sera susceptible d’être accueillie lors de son séjour. Les séances, regroupant au maximum six couples, correspondent à des horaires aménagés afin de s’accorder au mieux avec les besoins des futurs parents. Différentes préparations à la naissance et à la parentalité Préparation à la naissance et à la parentalité en milieu aquatique « Les Naïades ». Renseignements et inscriptions au 02 32 73 40 83. Fanny Dupuis, sage-femme, aide une patiente à se posturer. Maternité 5 Maternité Maternité - Des séances avec une approche par le yoga (dès janvier 2015). - Des séances d’haptonomie, science du toucher bienveillant et de l’affectivité, individuelles entre le bébé, les parents et la sage-femme. Enfin, les futurs pères sont invités à participer au « groupe des pères», une fois par mois, en l’absence des futures mamans, pour échanger en toute liberté sur leur « paternité». Ces temps d’échanges et de libres paroles leur permettent d’être plus sereins et confiants face à l’arrivée de bébé et d’être rassurés aussi sur leur rôle de père. Groupe de paroles des pères. Renseignements et inscriptions au 02 32 73 33 15. Florian Chalmin, Sage-femme complète : « Notre société a évolué en voyant les hommes s’impliquer de plus en plus dans la grossesse de leur femme ainsi que dans leur rôle de futur père. Avec cette implication vient naturellement son lot de questionnements et d’inquiétudes : ce groupe de paroles a vocation à les aider à y répondre ». Une consultation d’anesthésie est obligatoire même si la patiente ne souhaite pas d’analgésie péridurale. Des rendez-vous avec une sage-femme acupunctrice, une consultante en lactation, une sexologue, une diététicienne ou une psychologue peuvent également être proposés aux patientes et aux couples, si besoin. L’unité de grossesse pathologique Si la grossesse se complique, l’équipe médicale (médecins, sages-femmes…) et paramédicale de l’unité de grossesse pathologique* prend en charge les futures mères présentant une pathologie fœtale (retard de croissance) ou maternelle (menace d’accouchement prématuré, hypertension gravidique, grossesse gémellaire...), lors d’une hospitalisation traditionnelle. * Elle est située au second étage du Pavillon Femme-Mère-Enfant et est composée de onze lits 6 Maternité Aide Médicale à la Procréation Pédiatrie La salle de naissance Elle accueille les patientes et les couples pour un accouchement. Elle est bien évidemment ouverte 24h/24 et 7j/7. Elle comporte onze salles : sept salles de naissances dont une salle «nature» et quatre salles de pré-travail, deux salles de césariennes et une salle de réanimation néonatale, accessibles en permanence. L’accompagnement et le suivi du couple sont assurés par une sage-femme. Les gynécologues-obstétriciens, anesthésistes et pédiatres sont présents sur place et peuvent intervenir en cas de nécessité. De niveau trois, c’est à dire apte à recevoir des grossesses pathologiques, la maternité du GHH possède un haut niveau de sécurité. Celui-ci est assuré par la disposition des salles de naissances contiguës au bloc opératoire (salle de césariennes), aux services de néonatologie (unité de réanimation néonatale), mais également par la proximité de la réanimation adulte. De plus, une centrale de surveillance des rythmes cardiaques fœtaux permet aux sages-femmes et aux médecins obstétriciens de veiller de manière continue au bien-être fœtal. Des répétiteurs de cette centrale, disposés dans chaque salle de naissance, donnent les moyens aux sages-femmes de ne pas s’absenter et d’augmenter ainsi leur présence auprès de la future maman. Les patientes désireuses d’une prise en charge «naturelle» seront accueillies au sein d’un espace physiologique, par une équipe de sages-femmes formée à la mobilisation durant le travail et aux postures d’accouchement. La salle nature est équipée d’un divan d’accouchement, d’une baignoire, de ballons et d’un système de suspension et d’étirement. Cet aspect de la prise en charge physiologique du travail, de l’accouchement et de la naissance du nouveau-né est primordial pour l’équipe de sagesfemmes. Elle souhaite apporter une sécurité médicale importante à la parturiente, au couple et au nouveauné, tout en répondant aux valeurs, choix et besoins des parents ; l’ensemble dans la dimension émotionnelle de la naissance d’un enfant. Si la patiente opte pour une analgésie péridurale, celleci est possible, selon des critères médicaux précis. Une équipe d’anesthésie est dédiée à la salle de naissance et disponible 24h sur 24. En cas de césarienne, une attention toute particulière est portée à la prise en charge de la douleur post-opératoire. Le médecin anesthésiste prescrit des médicaments contre la douleur par la perfusion dès le bloc opératoire. Le Dr Houcine Hafidi, anesthésiste-réanimateur, précise : « Une technique d’anesthésie locale, permettant d’insensibiliser les nerfs qui innervent la cicatrice, est réalisée dès la salle de réveil. Les médicaments, associés à cette technique locale, atténuent grandement voire suppriment la douleur. » Pédopsychiatrie Cancérologie Médecine Physique et Réadaptation Gériatrie Enfin, que la naissance se soit faite par voie basse ou par césarienne (18 % des naissances), les premiers contacts et « le peau à peau » sont favorisés ainsi que la mise au sein précoce, si la patiente le souhaite. Imagerie Les durées moyennes de séjour sont de trois jours pour un accouchement par voie basse et de quatre jours suite à une césarienne. Des ateliers de portage du bébé seront animés par le personnel de la maternité à partir de janvier 2015. Une réunion d’échanges et de conseils, avant le retour à domicile, est proposée tous les mardis et vendredis par une sage-femme et une ASM à toutes les mamans afin d’apporter des informations concernant la période des suites de naissances et de transmettre des recommandations quant à la prise en charge du nouveau-né. Nouveau-né en peau à peau. L’unité de suites de naissances Les deux unités de suites de naissances, appelées Maternité A et B, accueillent les mères et leurs nouveau-nés après l’accouchement. L’équipe pluridisciplinaire (sages-femmes, obstétriciens, pédiatres, auxiliaires de soins en maternité et agents des services hospitaliers) assiste les parents dans l’apprentissage des soins à donner à leur enfant et les accompagne dans l’établissement du lien mère - enfant. La surveillance et les soins sont opérés par un binôme référent composé d’une sage-femme et d’une auxiliaire de soins en maternité (ASM) ; cela afin d’éviter la multiplication des professionnels auprès des patientes et de réaliser un accompagnement personnalisé et individualisé. Corinne Bourdon, Sage-femme, ajoute « Mon rôle est de guider une famille qui accueille un enfant, en l’entourant de sécurité, d’écoute et d’empathie mais aussi en lui prodiguant des soins personnalisés tout au long de son parcours dans notre maternité. » Le pédiatre examine systématiquement le nouveauné pendant le séjour, dans la chambre de la maman et à chaque fois que son état de santé le nécessite. Les sages-femmes, les auxiliaires en soins de maternité, les consultantes en lactation, conseillent et accompagnent les patientes désireuses d’allaiter dès la salle de naissances et tout au long du séjour. Accompagnement d’une mise au sein par Martine Forest, auxiliaire de soins en maternité. Réunion de conseils avant la sortie de la maternité, animée par Françoise Grisel, sage-femme et Hélène Delaunay, auxiliaire de soins en maternité. Après la sortie Un relais à domicile peut être effectué par les sagesfemmes libérales et de PMI qui travaillent en partenariat avec la maternité et en collaboration avec l’ensemble des acteurs médicaux libéraux de ville. Des consultations d’allaitement sont effectuées en cas de difficultés ou de questionnements par les consultantes en lactation, sur rendez-vous. La visite post-natale, qui a lieu six à huit semaines après l’accouchement, a pour objectif de faire le point sur la grossesse, l’accouchement et la contraception. Elle peut être opérée par un médecin gynécologueobstétricien ou par une sage-femme dans le cadre des consultations externes. Enfin, une séance post-natale est proposée par les sagesfemmes afin d’échanger autour de la naissance du bébé, d’accompagner les premiers soins du nouveau-né, les interactions parents- enfants et de soutenir la parentalité. Corinne RIOU, Sage-Femme cadre supérieur adjoint de la Maternité La maternité du GHH est située sur la commune de Montivilliers sur le site de Jacques Monod. En octobre 2009, les deux anciennes maternités « Monod » et « Flaubert » ont fusionné sur ce site unique. Elle s’est installée dans un bâtiment neuf qui répond aux normes de sécurité nécessaires au suivi optimal de la grossesse, de l’accouchement et des premiers jours de l’enfant. En 2014, 3063 patientes y ont accouché, 3118 enfants y sont nés. Maternité 7 Maternité Maternité Aide Médicale à la Procréation Pédiatrie t n e m e t i a l l ’a l e nt d e m e n g a p m o c c L’a é t i n r e t a M a l à l e matern Le lait maternel est l’aliment naturel du nourrisson. Il couvre ses besoins nutritionnels pendant les six premiers mois de sa vie. Ce lait a de nombreux effets bénéfiques sur la santé de l’enfant à court et à long terme ainsi que sur la santé de la mère. De nombreuses études détaillent ces avantages Les recommandations internationales (OMS) et nationales de la Haute Autorité de Santé préconisent un allaitement exclusif pendant six mois. Cependant, la dernière enquête Epifane a révélé un taux d’allaitement maternel exclusif à la maternité de 60% et de 35% à un mois de vie. C’est pourquoi, le Plan National Nutrition Santé 2 recommande désormais « que chaque maternité se dote d’un référent en allaitement, reconnu pour ses compétences à l’exercice de cette fonction et ayant bénéficié d’une formation reconnue ». Le GHH répond à ces directives. Le Dr Henri Bruel, pédiatre, responsable du service de pédiatrie néonatale est titulaire du DIULHAM*. Sophie Douville et Françoise Grisel, sagesfemmes, sont consultantes en lactation. Enfin, le Dr Anne Tessier, pédiatre, est titulaire des deux diplômes. Les consultants en lactation Ce sont des professionnels de l’allaitement et de la lactation humaine dont la mission est de soutenir les parents, de les aider dans leur projet d’allaitement, de les écouter et de résoudre avec eux les éventuels soucis. Ces professionnels s’adressent aux familles (femmes enceintes ou allaitantes, couples) ainsi qu’aux professionnels de santé qui recherchent des informations pour leurs patientes ou sur l’allaitement en général. Leur rôle au quotidien Dès la grossesse, les consultantes en lactation peuvent rencontrer les futures mamans. Ces rencontres ont lieu en petit groupe (pas plus de trois mamans et papas). Ces séances collectives ont pour objectif d’informer les futurs parents sur l’intérêt et la physiologie de l’allaitement maternel, en respectant leur culture, et en les aidant dans leur décision sans imposer de choix. Ces échanges permettent de mieux appréhender les débuts de l’allaitement en détaillant les rythmes et les besoins du futur bébé et en présentant les différentes pratiques nécessaires au bon démarrage de l’allaitement. Le retour à la maison est abordé pour permettre aux futurs parents d’anticiper ces moments souvent source d’interrogations. Il est possible de rencontrer le couple en consultation individuelle durant la grossesse en cas de difficultés lors d’un ou de précédent(s) allaitement(s) ou en présence de pathologies pouvant interférer avec l’allaitement maternel. Les consultants en lactation du GHH. Sophie Douville en consultation individuelle. 8 Maternité Les consultantes en lactation sont disponibles pour les mamans pendant leur séjour à la maternité si celles-ci sont confrontées à des difficultés lors de la mise en place de leur allaitement. Elles peuvent ainsi soutenir et accompagner les nouvelles mères en écoutant leurs questionnements et leurs préoccupations. *DIULHAM Diplôme Inter Universitaire Lactation Humaine- Allaitement Maternel Pédopsychiatrie Cancérologie Gériatrie Médecine Physique et Réadaptation Imagerie Des événements comme la Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel - qui a lieu tous les ans au mois d’octobre- sont anticipés et animés avec Solidarilait, en ville et dans l’Établissement. Mise au sein Des consultations après la sortie de la maternité sont aussi proposées afin d’accompagner les mères qui allaitent jusqu’au sevrage lorsqu’elles souhaitent obtenir des informations précises, lorsqu’elles rencontrent des difficultés ou vivent des situations particulières : • Douleurs liées à l’allaitement : crevasses, mastite, candidose,... • Fonctionnement de la lactation : insuffisance de lait, sécrétion lactée surabondante, réflexe d’éjection fort,... • Problèmes liés au bébé en rapport avec l’allaitement : succion, prise de poids lente, pleurs,... • Mais aussi en cas de naissances multiples, d’allaitement d’un bébé prématuré, d’adoption, de maladies de la mère ou du bébé, de reprise de travail... Durant ces consultations, la consultante en lactation prendra le temps d’écouter les parents de façon attentive et bienveillante afin de pouvoir identifier les difficultés rencontrées tout en créant un climat de confiance. L’observation d’une tétée sera souvent nécessaire et permettra de proposer des réponses concrètes et personnalisées. C’est avec les parents que la consultante élaborera un « projet de soin » afin de résoudre le problème rencontré. Cet accompagnement pourra se prolonger jusqu’à la résolution complète du souci rencontré et jusqu’à l’autonomisation des parents. Dans certaines situations, la consultante oriente la famille vers d’autres acteurs de santé, des associations d’allaitement, comme Solidarilait, ou vers d’autres structures de la petite enfance. Les consultantes participent au réseau de périnatalité de Haute-Normandie en assistant aux réunions et en contribuant aux actions du groupe allaitement. Elles appartiennent aussi au groupe « Actualité-tée » qui réunit plusieurs consultantes IBCLC* de la région, issues de différentes structures (PMI, Ville du Havre,...) afin d’échanger sur leurs pratiques et de mettre à jour leurs connaissances comme le réclame leur code de déontologie. Enfin, les consultantes peuvent être amenées à intervenir sur demande d’autres services du GHH, notamment ceux du pôle de Pédiatrie (Pédiatrie néonatale et surveillance continue, Urgences pédiatriques, Chirurgie pédiatrique,...) mais aussi auprès de différents services pour adultes où peuvent être hospitalisées des femmes allaitantes. La mission des référents consiste alors à accompagner les professionnels sur le terrain, dans un esprit de complémentarité. Ils peuvent être sollicités par tous les acteurs de santé intervenant autour de la naissance, pour un avis spécialisé, pour une consultation ponctuelle ou un suivi plus prolongé. Le Dr Anne Tessier réalise dorénavant des sessions de formation continue auprès des différentes catégories de personnel de maternité. La présence des trois consultantes au sein des équipes permet la mise en pratique des apports théoriques et la création d’une dynamique autour de l’allaitement maternel. Les procédures et protocoles rédigés sous l’initiative du Dr Henri Bruel coordonnent les discours et les actions. Les consultations se font sur rendez-vous : Françoise Grisel et Sophie Douville 02 32 73 33 15 Dr Anne Tessier ou Dr Henri Bruel. 02 32 73 41 30 *IBCLC International Board Certified Lactation Consultant Sophie Douville, Sage-Femme, consultante en lactation. Maternité 9 Aide Médicale à la Procréation Maternité Aide Médicale à la Procréation Pédiatrie tion a é r c o r P a l à e l a édic M e d i ’A d e r t n e C H H Certification du G e l r a p e u q i g o é biol t i v i t c ’a l e d e s i r et rep Cinq secteurs du GHH étaient déjà certifiés ISO 9001 : l’Ingénierie biomédicale, la Coordination des prélèvements d’organes, le Bloc Opératoire (seul Bloc certifié ISO en France), La Direction des Travaux et du Patrimoine et la Stérilisation. Le Centre d’Aide Médicale à la Procréation (AMP) a désormais rejoint « le club » des services certifiés du GHH. Grâce à leur aide et à celle de la Direction Qualité, il a obtenu la certification ISO 9001 en avril 2014, sur sa partie clinique. Afin de proposer une prise en charge globale aux couples et pour se mettre en conformité avec les nouvelles normes de certification, le GHH assure désormais l’activité biologique du centre. Certification : une recherche de qualité et de sécurité « Le fonctionnement du service s’y prête bien et la démarche a été volontaire de la part de l’équipe qui s’est complètement impliquée. » annonce le Dr Adnène Trimech, responsable du centre d’Aide Médicale à la Procréation, situé à l’hôpital Jacques Monod. Il a fallu de nombreuses réunions et une documentation importante de l’équipe pour identifier les différents parcours de patientes, décrire les schémas de prise en charge, écrire les protocoles de traitement, tracer les responsabilités de chacun et cibler les points qui peuvent être contrôlés et suivis par des indicateurs. Cela s’est fait 10 AMP en lien avec les différents services partenaires : chirurgie ambulatoire, bloc opératoire, maternité, génétique,... Et naturellement en grande collaboration avec l’équipe de Biologie de la reproduction. Elle s’est impliquée dans les travaux et les protocoles ont été signés en commun. Des revues de direction sont désormais organisées trois fois par an pour analyser les indicateurs et ajuster les organisations. De même des enquêtes de satisfaction auprès des patientes sont réalisées trois ou quatre fois par an. Les résultats sont affichés à l’entrée du service. Pédopsychiatrie Cancérologie Cancérologie Gériatrie Médecine Physique Gériatrie et Réadaptation L’équipe est encadrée par le Dr Adnène Trimech, gynécologue-obstétricien, responsable du centre. Les Docteurs Florian Delaunay et Elisabeth Huret travaillent avec lui. Pour la partie clinique, l’équipe est composée de deux infirmières, d’une sage-femme, et d’une secrétaire. Une psychologue intervient lors de vacations. La partie biologique est sous la responsabilité du Dr Chevallier-Hélas. Le personnel, désormais hospitalier, travaille également dans les locaux du centre situé au rezde-chaussée du Pavillon Femme Mère Enfant à l’hôpital Jacques Monod. C’est un des quatre centres de Haute et Basse-Normandie. Sa zone d’attraction s’étend jusqu’à Dieppe, Bolbec, Lillebonne, Honfleur, Yvetot et Lisieux parfois. Il accueille toute femme ou tout couple qui se pose des questions sur sa fertilité et souhaite obtenir un avis et un suivi spécialisés. En 2013, 268 Fécondations in vitro ont été réalisées et 267 inséminations artificielles intra-utérines. Secrétariat : 02 32 73 33 35 [email protected] Médecine Physique Institution et Réadaptation Imagerie Mécénat La politique du centre a évolué également grâce à la coopération avec le service de maternité de niveau 3 : maternité avec un plateau technique assurant une sécurité maximum pour la mère et le bébé. Un important travail de communication est mené auprès des femmes suivies au centre afin de leur faire prendre conscience des risques et des conséquences de la grande prématurité en cas de grossesses multiples. L’équipe a volontairement limité ce risque en ne transférant qu’un seul embryon lors des inséminations artificielles intra-utérines. « Cela n’entraîne aucune perte de chances, grâce à une culture prolongée des embryons qui améliore la sélection naturelle et donc le taux de grossesse par transfert. Le centre a les moyens techniques qui nous permettent de le faire » déclare le Dr Adnène Trimech. Le suivi de la grossesse, réalisé à la maternité toute proche pour les femmes qui le souhaitent, permet ensuite de garder le contact avec les patientes. Les principaux résultats La réduction des délais de rendez-vous (deux à trois semaines pour le premier) a été possible en ciblant davantage la demande des patientes et les bilans de leurs spécialistes. Cet acquis est important car dans de nombreux centres en France les délais pour le premier rendez-vous s’étendent jusqu’à un an parfois. Le taux de réussite par embryon transféré menant à une grossesse est un des meilleurs de la région (42,5 % en 2013) pour les femmes ayant suivi l’intégralité du parcours. Le taux était avant de 32 à 35 % selon les années. Des points de sécurité ont été renforcés, notamment sur la manipulation des médicaments sur ces patientes en bonne santé et l’identitovigilance, déjà très sécurisée, sur les gamètes. Transfert embryonnaire réalisé par le Dr Trimech Traçabilité accrue de l’identitovigilance. Reprise de l’activité biologique par le GHH Le centre d’AMP est agréé par l’Agence de Biomédecine. C’est une entité clinico-biologique qui propose des explorations et des traitements pour des couples qui s’inscrivent dans une démarche d’aide médicale à la procréation. Cette activité est soumise à un agrément renouvelable tous les cinq ans. Depuis presque 20 ans, le GHH, en collaboration avec le Centre de Biologie Médicale (rue de Verdun au Havre), propose un parcours de soins aux couples du bassin de santé. Pour se mettre en conformité avec les nouvelles normes de certification, le GHH assure désormais l’activité biologique du centre, par autorisation de l’ARS en date du 1er janvier 2015. La prise en charge des couples sera entièrement située sur le site de l’hôpital Jacques Monod. Secrétariat : 02 32 73 37 90. AMP 11 Pédiatrie Maternité Al Maternité Aide Médicale à la Procréation Pédiatrie ! s e r i a l o c s s n e m a x es e d I S S U A e s s a p n o ’hôpital, Au sein de nombreux hôpitaux, l’Education Nationale a mis en place des classes spécialisées avec des enseignants titulaires qui accueillent les enfants de la maternelle au baccalauréat. Au GHH, la création d’une classe dans les services de pédiatrie remonte à 1968. Depuis, l’école - hôpital s’est agrandie et ce sont deux professeurs des écoles, cinq professeurs de collège et lycée et une conseillère d’orientation psychologue qui interviennent auprès des enfants et adolescents hospitalisés. « L’équipe de l’Ecole Hôpital » Outre le soutien scolaire individualisé et le suivi du parcours de scolarisation, ces enseignants organisent la passation des examens et concours à l’hôpital dans le cadre d’une circulaire de décembre 2011 du Ministère de l’Education Nationale. Celle-ci stipule que « les autorités académiques doivent prendre les mesures permettant l’ouverture de centres spéciaux d’examen si certains candidats accueillis dans des établissements hospitaliers pour des séjours de longue durée ou recevant des soins en liaison avec ces établissements ne peuvent, quelles qu’en soient les raisons, aller composer dans les centres ouverts dans les établissements scolaires. » C’est ainsi que pour la session de juin 2014, Clotilde et deux autres élèves ont pu passer une partie de leurs épreuves de bac au GHH. L’année scolaire ne se finit pas toujours en juillet pour les élèves malades. Lorsqu’ils se trouvent empêchés de passer leurs épreuves de baccalauréat pour raison médicale, il y a possibilité de report sur la session de septembre. Les épreuves se déroulent alors dans un lycée rouennais pour l’ensemble des élèves de l’académie. Mais cette solution n’est pas toujours envisageable. Grâce au soutien du Rectorat de Rouen, les épreuves peuvent se dérouler dans les hôpitaux où il y a des enseignants de l’Education Nationale. En septembre 2014, Hasna a pu bénéficier de cet aménagement et obtenir son baccalauréat série S dans les murs du GHH ! Elle ouvre ainsi le chemin à de nouvelles pratiques … Des professeurs de l’ Education Nationale sont également présents pendant les jours d’école habituels dans les services de pédopsychiatrie du GHH. Hasna en pleine rédaction espagnole pour le bac Quant au DNB (Diplôme National du Brevet), il se déroule depuis plusieurs années dans les services. Cette année, un candidat était présent. Malgré une intervention chirurgicale très proche, Clotilde peut passer son épreuve écrite du baccalauréat de français dans de bonnes conditions encadrée par Pierre Dertilis, professeur des écoles intervenant dans le service des Adolescents en pédiatrie. 12 Pédiatrie Si un enfant suivi au GHH doit passer un examen (brevet, baccalauréat, CAP, BEP, post-bac, etc.) dans le cadre de sa scolarité, il peut bénéficier d’aménagements dans son établissement : tiers-temps, étalement des sessions, conservation des notes, adaptations ou dispenses d’épreuves,... La demande d’aménagements est adressée au médecin scolaire qui demandera un certificat rédigé par le médecin référent de l’hôpital. Si l’enfant risque d’être hospitalisé, pour connaître les modalités précises, il faut se renseigner auprès des enseignants de l’hôpital au 02 32 73 42 40. Ecole-hôpital du pôle pédiatrique • Pavillon Femme Mère Enfant Hôpital Jacques Monod • Avenue Pierre Mendès France 76 290 Montivilliers • Tél : 02 32 73 42 40 / fax : 02 32 73 42 41 Pédopsychiatrie Cancérologie Pédopsychiatrie Gériatrie Médecine Physique et Réadaptation Imagerie ic t s o n g a i D u a i u p p ’A ed l a i r o t i r r e T e p i u q ’E Lancement de l ) A D A T E ( e m s i t u ’A l de Cette unité, intégrée au pôle Psychiatrie du GHH, a été créée à la demande de l’Agence Régionale de Santé afin de répondre à une demande croissante de diagnostic de l’autisme sur le territoire du Havre. Elle est ouverte depuis le 12 mai dernier. Elle travaille en partenariat étroit avec le CRAHN - Centre de Ressources pour l’Autisme de Haute-Normandie , basé à Rouen, qui coordonne sur toute la région, les professionnels traitant cette pathologie. A qui s’adresse l’unité Elle s’adresse aux enfants présentant un trouble du spectre autistique pour lequel le diagnostic nécessite la mise en place d’outils d’évaluation spécifique. Maison Départementale des Personnes Handicapées, protocole de prise en charge à 100 %). Le compte rendu peut être une aide à la mise en place d’un projet de soins individualisé pour les équipes de secteur qui réalisent les soins. Un projet d’accompagnement plus spécifique est en cours d’élaboration en collaboration avec le secteur médicosocial (La ligue havraise, La parentèle). Enfant en situation de test avec la psychologue Morgane De Latour. La prise en charge L’accès à l’unité se fait à la demande d’un médecin de « première ligne » (neuropédiatre, pédopsychiatre, ...) en accord avec les parents de l’enfant lorsque l’autisme n’est pas clairement diagnostiqué. L’équipe réalise alors des bilans diagnostiques de moyenne complexité conformes aux recommandations de l’HAS (Haute Autorité de Santé) en assurant des évaluations en plusieurs séquences et des observations directes sur les lieux d’éducation et d’enseignement. Des comptes-rendus détaillés sont ensuite établis pour les parents et, avec leur accord, communiqués aux professionnels de soins de proximité. L’équipe s’occupe de l’orientation vers le CRAHN pour les situations les plus complexes. L’accompagnement des familles comprend l’annonce et l’explication du diagnostic avec remise d’un document écrit et l’information sur leurs droits (ex : dossier de la L’équipe de l’ETADA. : « C’est une équipe qui intervient en deuxième intention pour affiner un diagnostic posé par un médecin de première ligne. » (Elise Alvarez) Les professionnels de l’ETADA Ils ont été recrutés par le GHH et formés par le CRAHN. Karine Leydier est le psychiatre référent de l’unité. Marie Josèphe Baudin, cadre de l’unité, travaille en lien avec Elise Alvarez cadre supérieur de santé. Anouck Grangier et Morgane De Latour, psychologues, Amélie Gorzkowski, éducatrice spécialisée et Jean-Bernard Kubiak, infirmier psychiatrique, composent l’équipe. Tous sont à temps partiel sur l’ETADA et exercent également leurs fonctions dans d’autres structures de la psychiatrie. Une plaquette expliquant les missions de cette équipe et sa place dans le Réseau Diagnostic de l’Autisme Régional est disponible sur demande à l’unité. ETADA Le Havre - Equipe Territoriale d’Appui au Diagnostic de l’Autisme 63 Rue de Verdun 76600 LE HAVRE - Accès par la rue Pablo Picasso 02 35 49 65 28 - Mail : [email protected] Pédopsychiatrie 13 Maternité Cancérologie Aide Médicale à la Procréation Maternité Pédiatrie ie g o l o c n ’O d e c i v r e s ZOOM sur … Le L’équipe y prend en charge toutes les pathologies cancéreuses ainsi qu’une grande partie de la pathologie hématologique. Elle travaille en lien avec les services de spécialités d’organes et les services où sont réalisées les chimiothérapies (hôpital de jour et hôpital de semaine). Ce service existe depuis mars 2006. Il a été lancé par le Dr Rachid El Amarti, oncologue, responsable de service, encore en fonction à ce jour au GHH. Une unité de recours C’est un service d’hospitalisation complète de 10 lits, ayant pour objectif l’accueil de patients non programmés, pour une durée de séjour indéterminée. L’équipe médicale et paramédicale travaille avec les services de spécialités d’organes (gynécologie, urologie, gastro-entérologie, ORL, pneumologie, neurologie, rhumatologie, chirurgie,...) et en collaboration étroite avec le service d’hôpital de jour sud et de semaine sud, dont la mission est d’accueillir des patients sur une durée limitée (de 1 à 5 jours maximum) pour des bilans ou des traitements programmés (chimiothérapies, transfusions…). Un patient suivi dans ces unités peut parfois nécessiter une hospitalisation complète en service d’oncologie si son état de santé le nécessite. Pour faciliter le parcours de soins, les trois unités (hôpital de jour, hôpital de semaine, service d’oncologie) sont situées à proximité l’une de l’autre au sud de l’hôpital Jacques Monod. Le service d’oncologie occupe une partie du 2ème étage. Une prise en charge multidisciplinaire Tous les nouveaux patients bénéficient d’un dispositif d’annonce : consultation médicale d’annonce, réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) puis consultation d’infirmière d’annonce, suivies d’un plan personnalisé de soins, prévus au plan cancer. Des réunions de concertation pluridisciplinaires hebdomadaires ont lieu dans le service également pour faire le point sur l’état et le traitement des patients. Dans le cadre des différentes prises en charge, ils bénéficient si besoin des soins et techniques de l’Unité de Soins Palliatifs, des services d’Imagerie et de Médecine Nucléaire, du Laboratoire d’analyses médicales ou encore de la Consultation d’Evaluation et de Traitement de la Douleur Chronique. Par ailleurs, des conventions établies avec le Centre Hospitalier Universitaire de Rouen et le Centre de lutte contre le cancer Henri Becquerel, permettent de leur faire bénéficier des dernières nouveautés thérapeutiques et de les inclure dans des essais cliniques si besoin. Le Dr Luminita Groza, hématologue, a travaillé en temps partagé au Centre Henri Becquerel et au sein du service d’Oncologie. Elle exerce désormais à temps complet au côté du Dr Rachid El Amarti. Des internes les assistent également. En effet, le service a obtenu l’agrément en 2011 pour recevoir et former des internes d’oncologie et en 2012 des internes de médecine générale. Ces agréments sont une reconnaissance du travail accompli par l’équipe d’Oncologie. Les soins de support Visite des patients du service par le Dr Rachid El Amarti et le Dr Luminita Groza avec les internes de l’unité. 14 Cancérologie Ils désignent l’ensemble des soins qui prennent en charge les conséquences, pour le patient, d’une maladie grave et de ses traitements : douleurs, troubles alimentaires, problèmes sociaux, psychologiques… Les soins de support sont donc complémentaires des traitements destinés à soigner. Des professionnels spécialisés mettent en œuvre ces soins déterminants en terme de qualité de vie et de bien être pour la personne malade. Dans l’unité, ils font partie intégrante de la prise en charge dés l’entrée et tout au long de l’hospitalisation : les patients ont ainsi la possibilité d’être suivis par un psychologue, une sophrologue, un kinésithérapeute, une socio esthéticienne, une diététicienne, une assistante sociale, une sexotherapeute ou une reflexologue plantaire. Pédopsychiatrie Cancérologie Gériatrie Médecine Physique et Réadaptation Imagerie Staff en service d’Oncologie. Les partenaires extérieurs La prise en charge d’un patient se fait naturellement en lien avec son médecin traitant et l’ensemble des professionnels libéraux concernés (infirmiers libéraux, radiothérapeutes, services de soins à domicile et d’hospitalisation à domicile,...). Par ailleurs, le service participe régulièrement au Réseau de Soins Palliatifs à domicile RESPECT et ses antennes sur Le Havre, Fécamp et Pont-Audemer. Il fait partie également du Réseau des professionnels Onco-Normand depuis sa création. Enfin, l’équipe a souhaité favoriser la présence d’associations de patients et d’usagers dans le service. Plusieurs associations comme La Ligue contre le cancer (qui a son antenne au sein de l’unité) , Jalmav , Vivre comme avant, l’association des Visiteurs Médicaux des Etablissements Hospitaliers, ont des bénévoles qui passent à dates et horaires réguliers et peuvent rencontrer les patients à leur demande. Des projets de développement du service sont à l’étude notamment dans une recherche d’amélioration du parcours de soins des personnes suivies dans cette spécialité. Service d’Oncologie-Hôpital Jacques Monod Consultations au 1er étage Hall sud Secrétariat d’Oncologie Té-l : 02 32 73 31 30 Secrétariat d’Hématologie Tel : 02 32 73 31 00 Hospitalisations 2ème étage Hall sud Tel : 02 32 73 31 35 Hôpital de jour sud Rez-de-chaussée Hall sud 02 32 73 31 25 Hôpital de semaine sud 3ème étage Hall sud 02 32 73 31 58 Sur le site web du GHH (rubrique « Offre de soins »/« cancérologie »), vous trouverez un contenu simple et exhaustif sur l’unité et les contacts nécessaires. Transmission d’informations du médecin en salle de soins. Cancérologie 15 Maternité Gériatrie Aide Médicale à la Procréation Maternité Pédiatrie antes Les s Dépend e é g A s e n n o s r e P r ment pou e g r e b é ’H d s t n e m Etablisse ic l b u p t n e m e s s i l b a Vers un nouvel ét La ville du Havre connaît un vieillissement de sa population. En 25 ans, la part des personnes de 60 ans et plus est passée de 17% à 21%. L’accueil et l’accompagnement des personnes âgées les plus fragiles sont donc une priorité, au même titre qu’une amélioration qualitative de l’offre d’hébergement. La Mairie du Havre, le Département de Seine-Maritime et l’Agence Régionale de Santé en partenariat avec le Groupe Hospitalier du Havre et le Centre gériatrique DesaintJean ont défini ensemble un projet de réorganisation de la gériatrie publique havraise, visant à répondre à ces objectifs tout en s’appuyant sur un service public de qualité. Les axes importants qui ont guidé ce projet sont : La reconstruction d’unités d’EHPAD Elle va permettre d’accueillir les personnes âgées dans des structures neuves et adaptées. 444 logements sur 664 vont être reconstruits. Actuellement deux études de chantier sont lancées sur des terrains donnés par la Ville du Havre. Il s’agit de la construction de deux résidences de 152 et 122 lits respectivement dans les quartiers de Dollemard et Caucriauville devant, à l’échéance de l’année 2018, remplacer les résidences de Iris et Hauser (Centre gériatrique Desaint-Jean) et de Pasteur (GHH). La résidence de Rouelles (GHH) sera également concernée par la suite. Qu’est ce qu’un EHPAD ? C’est un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes. Il accueille les personnes âgées de plus de 60 ans qui ne peuvent plus rester à domicile en raison d’un niveau de dépendance nécessitant l’accompagnement et la présence d’une équipe soignante en continu. La personne qui entre en EHPAD emménage dans un nouveau domicile avec la proximité d’une prise en charge médicale et soignante. L’établissement assure le service hôtelier avec une restauration adaptée et un service de blanchisserie. Un service d’animation et de vie sociale proposent des activités et sorties. Des salons de coiffure et boutiques sont à la disposition des résidents. 16 Gériatrie Un recentrage sur le cœur de métier L’objectif est de permettre à ces structures neuves ou anciennes de se recentrer sur leurs spécificités pour améliorer la qualité du service rendu à la personne âgée. A cet effet, il est prévu un transfert de gestion des EHPAD du GHH vers le centre gériatrique Desaint-Jean au 1er janvier 2016 ; ce dernier devenant le gestionnaire unique autonome des logements en EHPAD publics sur la ville du Havre. Une concertation large est en cours pour mettre en œuvre étape par étape ce transfert dans toutes ses données techniques (patrimoine, logistique,...), administratives (conventions) et de ressources humaines (information et gestion du personnel). Les directions fonctionnelles du Groupe Hospitalier du Havre y travaillent avec la direction du centre gériatrique Desaint-Jean. Dans cette période de transition, les rapprochements et mutualisations s’opèrent peu à peu afin de tendre vers la future organisation. La mise en place du service clientèle unique est un des exemples les plus visibles pour les personnes désireuses d’emménager en EHPAD. Le service clientèle unique Il est désormais l’interlocuteur privilégié pour toute demande d’inscription dans les six EHPAD publics sur le Havre. Lorsque le besoin d’un accompagnement constant se fait sentir pour une personne âgée, elle peut venir visiter une des résidences afin de se faire une idée de la vie en EHPAD et remplir ensuite avec ses proches et son médecin traitant un dossier d’inscription. Les visites sont faites avec l’encadrement sur demande auprès du service clientèle. Ce service est à la disposition de ces personnes pour tout renseignement. Dès réception, le dossier est pris en compte. Il est présenté à une commission composée de médecins et cadres soignants. Une réponse individuelle est transmise pour préciser l’orientation médicale définie et les délais d’admission. Ceux-ci sont liés aux choix réalisés lors de la constitution du dossier, aux logements disponibles et à l’urgence de la situation. Pédopsychiatrie Cancérologie Médecine Physique et Réadaptation Gériatrie Imagerie Comment joindre le service clientèle unique? Résidence Pasteur 48 rue du 329ème RI 76 620 LE HAVRE t © Jean-Michel Lera Du lundi au vendredi De 9h à 16h Tél : 02 32 73 39 86 Email : [email protected] Le projet médical de la gériatrie publique havraise Les médecins du pôle gériatrie du GHH ont été chargés par les autorités de tutelle de le mettre en place durant cette période de transition durant laquelle s’effectue le transfert de gestion. Avec leurs confrères de ville et ceux des pôles de psychiatrie (modalités de psychogérontologie) et des services d’urgences et de gériatrie aigue, ils mettent à plat les données de prise en charge de ces personnes âgées. Ce projet, s’inscrivant dans le cadre du réseau gérontologique, est essentiel au bon fonctionnement de la filière. Avant Centre gériatrique Desaint-Jean Pôle Gériatrie USLD, SSRG, CsM, CsEG, EMED 3 EHPAD : Résidences Iris, Hauser, Guillaume le Conquérant 3 EHPAD : Résidences de Pasteur, Sanvic, Rouelles 250 Lits SSIAD 414 Lits 44 Places Une nouvelle répartition au 1er janvier 2016 Après Pôle Gériatrie USLD, SSRG, CsM, CsEG, EMED Centre gériatrique Desaint-Jean 6 EHPAD : 664 Lits SSIAD 44 Places CsM : Consultation Mémoire - CsEG : Consultation d’Evaluation Gériatrique - EHPAD : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes EMED : Equipe Mobile d’Evaluation gérontologique à Domicile - GLC : Résidence Guillaume - Le Conquérant - SSIAD : Services de Soins Infirmiers A Domicile SSRG : Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique - USLD : Unité de Soins de Longue Durée Gériatrie 17 Médecine Physique et Réadaptation Aide Médicale à la Procréation Maternité Pédiatrie t r e b u a l F l a t i p ô ’h Art-thérapie à l Sur prescription médicale, les patients peuvent bénéficier de séances d’art thérapie pendant leur séjour en services de Médecine Physique et Réadaptation ou d’Addictologie. © Anna Dercour Les ateliers, dirigés par un art thérapeute, sont organisés de manière individuelle ou collective, dans un endroit propice au calme. Le travail artistique et l’expression de soi y sont favorisés. Pascale Sampiétro, art thérapeute à l’hôpital Flaubert : « Ces ateliers existent depuis maintenant deux ans. En Médecine Physique et Réadaptation, je peux travailler sur le long terme avec les patients. Les retours sont excellents. Ils sont étonnés et fiers de ce qu’ils sont capables de faire. Ils sont plus à l’aise vis à vis d’eux-mêmes et de leur handicap. Cette activité est souvent vécue comme une « bulle d’oxygène » dans le cadre de leur prise en charge habituelle ; la plupart ayant des traitements thérapeutiques lourds. Certains d’entre eux achètent du papier, de la peinture ou des crayons de couleurs et dessinent à leur domicile, d’autres rejoignent une association qui leur propose une activité picturale ou autre. Cela est réalisable grâce au travail de re-socialisation qu’effectuent autour du patient les différents personnels du service de Médecine Physique et de Réadaptation : médecins, infirmier(e)s, rééducateurs, assistantes sociales et psychologues en lien avec des partenaires sociaux extérieurs au GHH ». Les créations très colorées, effectuées aux pastels ou à la peinture donnent une dimension artistique et picturale diversifiée. Aucun thème n’est donné, les patients se réfèrent à leur imaginaire. Elles iront ensuite décorer les murs du pavillon Soret à l’hôpital Flaubert. L’art thérapie est encore méconnue en France. Dans ces disciplines médicales, elle s’inscrit comme un élément de la prise en charge du patient. L’atelier participe à la reconstruction et à la resocialisation. 18 e Médecine Physiqu et Réadaptation © Anna Dercour Aucune compétence artistique n’est requise pour pratiquer l’art thérapie. La production de l’œuvre n’est pas l’objectif le plus important dans la démarche. Cet atelier est un moyen d’expression, un mode de communication. Le patient y redécouvre le plaisir de peindre, de dessiner, de créer. Sa sensibilité est réactivée. L’activité représente un biais pour lui permettre de s’ouvrir à nouveau vers le monde extérieur, de reprendre confiance en lui et de retrouver l’estime de soi. Ces travaux ont souvent été réalisés par des patients ayant subi un Traumatisme Crânien (TC) ou ayant été victimes d’un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Une exposition est organisée chaque année au sein du GHH. Pédopsychiatrie Imagerie Cancérologie Médecine Physique et Réadaptation Gériatrie Imagerie itation lo p x e ’ d e r u t c u r t s elle v u o N Havre e u r d v a r e H li u a a it p M s D o -T H P e E p T Grou le Activité t e l e r e u q c e B i r n entreer le Centre H1e5 au 1 janvier 20 A compter du 1er janvier 2015, l’exploitation de la TEP du Havre, située sur le site de l’Hôpital Jacques Monod, est assurée par un nouveau Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) réunissant le Centre Henri Becquerel et le Groupe Hospitalier du Havre. TEPSCAN de dernière génération Cet équipement de pointe a été acquis en 2011, grâce à l’appui de La Ligue Contre le Cancer, de l’Agence Régionale de Santé et du Conseil Régional de Haute Normandie. Il est principalement utilisé en cancérologie et reste encore peu implanté en France. Il représente une véritable chance pour notre bassin de population dans le diagnostic et le suivi du traitement des cancers. La technologie TEP est basée sur l’association de deux informations complémentaires : - d’une part, une information physiologique de fixation du produit radioactif sur les tumeurs qui est obtenue grâce à un anneau de détecteurs dédiés (TEP), - d’autre part, une image morphologique de type scanner (TDM). L’ensemble des données permet ainsi de détecter, localiser et suivre l’évolution de tumeurs cancéreuses, afin de mettre en œuvre des traitements précisément adaptés au patient et à sa maladie. TEP/ mandes d’examen us qui de s le , 15 20 r ie janv unique ci-desso A compter du 1 ssées au numéro amens TEP/TDM. re ad re êt t on vr s d’ex TDM de es les sollicitation centralisera tout 08 24 87 en TEP/TDM : 02 32 am ex d’ de an m FAX de de vos répondre à toutes . ur po n io it os sp di tre 44 20 L’unité TEP est à vo actant le secrétariat au 02 32 73 nt co en s on questi er Imagerie 19 Mécénat Maternité Aide Médicale à la Procréation Pédiatrie e d e r è i t a m n e n o ati d n o F e n u , e l l o c i N es La Fondation Charl t ses habitants e e r v a H e L r u o p é t n sa L’Association Charles Nicolle loi 1901 a été créée en 1983 à l’initiative du CHU de Rouen pour contribuer au financement de son équipement biomédical innovant et de ses activités de recherche. Cette Association a étendu son action aux autres hôpitaux de Haute-Normandie. Succédant à l’Association, la Fondation Charles Nicolle a été créée par décret du 5 juillet 2012. La Fondation, qui porte le nom du prix Nobel de médecine normand, Charles Nicolle, a pour but de contribuer à l’équipement innovant et de recherche des hôpitaux dans tous les domaines médicaux : cancérologie, cardiologie, chirurgie, endocrinologie, gastro-entérologie, gériatrie, néphrologie, neurologie, pédiatrie, pneumologie, psychiatrie... Son activité - plus de 150 projets à son actif ayant bénéficié à 150.000 patients – et son rayonnement ont permis d’accéder au statut privilégié de Fondation reconnue d’Utilité Publique. Cela lui donne davantage de moyens d’action en raison de la fiscalité avantageuse des dons et de la facilitation des legs. ! L’apport de la Fondation Charles Nicolle est tout à fait déterminant pour le Groupe Hospitalier du Havre. Son comité local, en synergie avec celui de la Fondation, finance des équipements innovants afin d’améliorer l’accueil et la prise en charge des patients. Déjà, grâce à la Fondation, les habitants du bassin havrais ont pu bénéficier d’une vingtaine d’équipements médicaux innovants et de recherche : dépistage de la surdité des nouveau-nés, prévention de la cécité du prématuré avec la présence de Gilbert Montagné, acquisitions pour le SAMU : échographie embarquée ou unité compacte de réanimation pour sauvetage en mer, caisson de décompression, torche à plasma, matériel de biologie moléculaire,... Le Comité du Havre peut recueillir des dons destinés à financer des opérations ciblées pour le GHH, dans un domaine médical particulier. Faîtes un don ! Par chèque à l’ordre de : « Comité du Havre - Fondation Charles Nicolle ». A envoyer au : Comité du Havre de la Fondation Charles Nicolle - Groupe Hospitalier du Havre - Service Communication BP 24 76 083 LE HAVRE CEDEX. Nom et Prénom .................................................................................................................................................................................. Adresse............................................................................................................ Code postal ............................Ville......................... E-mail............................................................................................................... Téléphone................................................................. Votre don donne droit à une réduction d’impôt de 66%. Vous recevrez un reçu fiscal de la Fondation.
