Gestion des excreta Doit-on vider le bassin ou l’urinal dans les toilettes ou le vidoir avant de les mettre dans le lave-bassin ? Gestion des excreta Lors du change d’un patient, où doit-on éliminer les protections ? Gestion des excreta Faut-il rincer le bassin ou l’urinal avec la douchette ? Gestion des excreta Quels équipements de protection individuelle doit-on porter lorsque l’on va retirer le bassin d’un patient ? Gestion des excreta Gestion des excreta NON NON Recommandations Surveiller et prévenir les infections associées aux soins, SF2H 2010, R119 : « L’utilisation de douchettes pour le lavage des bassins est à proscrire car il entraîne une dissémination du pathogène dans l’environnement, sur la tenue et sur l’agent par éclaboussures ». L’élimination des excreta dans les toilettes est une source majeure de contamination de l’environnement et de l’opérateur par projection de gouttelettes et d’aérosols. Le laveur désinfecteur de bassin doit être considéré comme un WC : élimination du papier hygiénique et des matières organiques (selles, urines). Attention, ne pas évacuer des protections à usage unique qui pourraient boucher le laveur désinfecteur de bassin. Une cuvette ou un bocal peuvent être déposés dans le laveur désinfecteur de bassin. Les différentes opérations assurent le nettoyage et la désinfection du set de toilette. Gestion des excreta OUI La gestion des excreta expose aux risques biologiques : on doit porter un tablier plastique et des gants à usage unique. Ils doivent être mis en place dès l’entrée dans la chambre, et retirés avant de quitter la chambre. Recommandations Surveiller et prévenir les infections associées aux soins, SF2H 2010, R39 : « Une surblouse ou un tablier plastique à usage unique protège systématiquement la tenus chaque fois qu’il existe un risque de projection ou d’aérosolisation de sang ou de liquide biologique. » Gestion des excreta Dans les DAOM, excepté en cas de diarrhée infectieuse (DASRI) Recommandations Surveiller et prévenir les infections associées aux soins, SF2H 2010 : - « Les protections pour incontinence et les protections féminies sont considérées comme des DAOM en étabissement de santé comme à domicile. » - « Gastro-entérites nosocomiales : l’évacuation rapide des selles, pour les personnes incontinentes, par élimination des protections dans la filière DASRI » Recommandations relatives aux conduites à tenir devant des GEA en établissement d’hébergement pour personnes âgées, HCSP 2010 : « Evacuer les selles, pour les patients incontinents : élimination filière DASRI ».