FICHE DE POSTE ASSISTANT(E) SOCIAL(E)
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FICHE DE POSTE ASSISTANT(E) SOCIAL(E) - REFERENT DE LA COORDINATION D'APPUI IDENTIFICATION DU POSTE INTITULE DU POSTE LOCALISATION GEOGRAPHIQUE TYPE DE CONTRAT REFERENT DE LA COORDINATION D'APPUI - ASSISTANT SOCIAL MAISON DES RESEAUX DE SANTE DE LA DORDOGNE - 16 rue Bertrand Du Guesclin - 24000 PERIGUEUX DEPLACEMENTS EN TOUS LIEUX NECESSAIRES, ESSENTIELLEMENT DANS LE DEPARTEMENT DE LA DORDOGNE CDD 1 AN IDENTITE DU SALARIE STATUT EMPLOYEE PRESENTATION DE LA STRUCTURE La Maison des Réseaux de Santé 24 (MDRS 24) est un GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) composé des associations DIAPASON, PALLIA 24 et RVIH 24 MISSIONS PRINCIPALES La MDRS (GCS) a pour objectif de porter, concevoir et accueillir les dispositifs permettant l'amélioration des prises en charge des patients en situation complexe atteints d'une pathologie chroniques et ou en soins palliatifs, par la coordination des acteurs sanitaires, sociaux et médicosociaux, qu'ils soient libéraux ou institutionnels. COMPOSITION 8 ETP POSITIONNEMENT Responsabilité juridique : Le comité restreint de la MDRS (GCS) DU SALARIE DANS L'ORGANIGRAMME Responsabilité fonctionnelle pour la MDRS (GCS) : directeur/trice (en cas d'absence la coordinatrice technique) MISSIONS ET ACTIVITES DU POSTE OBJECTIF PRINCIPAL Mettre en oeuvre la coordination d’appui aux professionnels de santé de premier recours pour les patients en situation complexe, de manière à faciliter le retour et le maintien à domicile sur le département de la Dordogne. Apporter son expertise à l'ensemble des activités médicales de la MDRS (GCS) Dans le cadre du parcours de santé : Organiser, planifier et orienter LA PRISE EN CHARGE SOCIALE du patient en complément de la coordination médicale et psychologique dans le respect d'un code déontologique et du secret professionnel : - Evaluer la situation sociale du patient et de son entourage (visite à domicile, entretien hopital, bureau…) ; écouter, informer et conseiller sur les droits, soutien dans les démarches et organiser un plan d'aide approprié - Anticiper l'incidence sociale, familiale, financière et environnementale de la maladie ; repérer les fragilités pré-existantes, s'assurer de l'ouverture des droits sociaux et de l'accès aux soins, évaluer les besoins sociaux - Evaluer la faisabilité du projet de vie à domicile tout au long de la prise en charge ; identifier une situation de maltraitance, la traiter ; assurer la protection des personnes vulnérables - Prendre contact avec tout professionnel nécessaire - Participer au plan personnalisé de santé et à sa mise en place - Assurer la coordination avec les institutions, les partenaires sociaux et médico-sociaux - Faciliter l'accès et la continuité aux soins en collaboration avec les professionnels médicaux de la MDRS - Animer des réunions de coordination pluri-professionnelles si besoin - Participer à la sortie d'hospitalisation du patient et/ ou du dispositif en collaboration avec le service social hospitalier - Participer aux réunions necessaires (formation, évaluation des pratiques, staffs…) MISSIONS et ACTIVITES Construire un réseau partenarial : - Faire le lien entre la ville et l'hôpital - Déterminer les limites d’intervention de chacun et les collaborations - Communiquer sur la MDRS 24 (GCS) - Participer à la dynamique départementale et régionale - Développer les partenariats avec les services sociaux des structures de soins, les structures sociales, les prestataires de services… Réaliser le suivi administratif (versant social) : - Gestion du dossier patient - Rendre compte de ses activités (compte-rendu staffs, réunion de coordination…) - Participer au rapport d'activités, à l'évaluation interne et externe de la MDRS (GCS) - Participer à l'amélioration de la qualité des services de la MDRS (GCS) - Participer à l'élaboration de protocoles - Effectuer une veille documentaire - Rédiger les rapports sociaux Apporter une expertise aux autres professionnelles de la MDRS (GCS) et collègues du département sur l'incidence sociale des maladies chroniques et la qualité de vie : - Eclairer et conseiller ses collègues sur l'accès aux droits et l'accompagnement social en fonction de ses compétences et de sa formation - Accompagner en suivi / VAD le(a) professionnel(le) en demande Promouvoir, soutenir les activités et l'évolution de la MDRS (GCS) : programme ETP, échanges de pratiques, formations, groupes de parole, coordination d'appui, groupe de travail… INTERETS CONTRAINTES DIFFICULTES DU POSTE - Nouvelles activités à développer - Mobilité - Autonomie - S’adapter aux disponibilités des patients et professionnels - Travail ponctuel en soirée (réunion, formation etc…) - Concertation pour la prise de congés - Renfort possible sur d’autres situations en fonction des besoins MOYENS ALLOUES - Téléphone portable - ordinateur - Imprimante PROFIL DU POSTE DIPLÔME : Assistante sociale SAVOIRS : - Connaitre le fonctionnement et les acteurs du secteur sanitaire, social et médico-social, les dispositifs d'accompagnement sociaux et médicosociaux - Retentissement des maladies chroniques sur la vie quotidienne (socio-profesionnelle, socio-familiale, handicap..) - Participer à l'éducation à la santé ; utiliser les méthodes d'intervention en service social - Connaître les autres métiers de l'équipe pluridisciplinaire, leurs objectifs, contraintes et méthodes et les solliciter - Connaître et respecter les règles du secret profesionnel liées à son activité - Maitriser le Pack Office SAVOIRS-ETRES : - Savoir écouter et être empathique (capacité de non-jugement) - Savoir conduire un entretien - Savoir être diplomate, tempéré, rassurant - Savoir respecter la confidentialité - Savoir travailler en autonomie - Savoir travailler en inter et pluridisciplinarité - Avoir des capacités d'organisation - Savoir être réactif et s'adapter - Avoir un sens relationnel et de la communication COMPETENCES REQUISES SUR LE POSTE Le………………………………………. Signature précédée de la mention "lu et approuvé"
