L`EVALUATION DES PERSONNES AUTISTES

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D.U. « AUTISME ET AUTRES TROUBLES DU DEVELOPPEMENT »
Université Le Mirail, Toulouse
L'EVALUATION DES PERSONNES AUTISTES
Cécile BOUYER
Année 2001-2002

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TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION 5
I - DEFINITION DE L'AUTISME 6
II- L'EVALUATION 8
1) Evaluation formelle et informelle -
2) Intérêt et limite des évaluations -
3) Qualités métrologiques des échelles d'évaluation et de développement 9
. la sensibilité
. la fidélité
. la validité
4) Evaluation selon l'âge 10
III- LES ECHELLES D'EVALUATION 11
A- L'évaluation clinique et diagnostique -
1) Les classifications multi-axiales -
2) Les échelles d'évaluation clinique et les questionnaires -
a) Le Questionnaire E2 de Rimland -
b) Le BRIAAC ou Behavior Rating Instrument for Autistic 12
and Atypical children
c) La BOS ou Behavior Observation Scale for Autism -
d) La CARS ou Childhood Autism Rating Scale -
e) L'ABC ou Autism Behavior Checklist 13
f) Le HBS ou Schedule of Handicaps Behavior and Skills -
g) L'ADI ou Autism Diagnostic Interview -
h) L'Echelle du Comportement Autistique (ECA) 14
B- L'évaluation du développement 14
1) Aspects techniques et pratiques -
a) L'environnement de la situation d'examen -
b) La passation du test -
c) Cotation des items 15
d) Interprétation des résultats -

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2) Les outils d'évaluation -
a) Le développement global -
. Echelle de Brunet-Lézine
. Echelles Différentielles des Efficiences Intellectuelles (EDEI)
. Echelles de Weschsler
. K-ABC de Kaufman
. Echelle d'Aptitudes de Mac Carthy
. Echelle de développement cognitif de Chevrie-Muller
. Test de Borel-Maisonny
. Les échelles de développement de Griffiths
. Les Progressives Matrices de Raven
b) Le développement cognitif sensori-moteur 18
. Echelle de Uzgiris-Hunt -
. Symbolic Play Test -
. Echelle de Pensée Logique de Longeot -
c) Le développement de la communication et du langage 19
. Echelle de Seibert-Hogan
. Echelle du Comportement Pré-Verbal ou Verbal
. Epreuve pour l'examen du langage
. Batterie d'Evaluation Psycholinguistique de Chevrie-Muller
. Test de Vocabulaire en Image (VOCIM) de Légé et Dague
. Echelle de Vocabulaire en Images Peabody
. Test de Vocabulaire actif et passif (TVAP) et Test des
Relations Topologiques (TRT) de Deltour et Hupkens
. Test 0.52 de Khomsi
. Test Classylas
. Test de Vocabulaire de Terman-Merrill
d) Le développement social, émotionnel et la théorie de l'esprit 21
. Echelle d'indice objectai
. Echelle de qualité de l'Attachement
. Echelles de développement socio-émotionnel de Izard
. Echelle de développement social de Hurtig-Zazzo
. Vineland Social Maturity Scale
. Le Premier Inventaire des progrès de développement social
. Epreuve de Sally et Anne
. Epreuve de la boîte de Smarties
e) Evaluation psycho-éducative 24
. Le profil psycho-éducatif pour enfants
. Le profil psycho-éducatif pour adolescents et adultes
. Echelles de progressions éducatives de Brauner

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f) Le développement psychomoteur et de la perception 25
. L'Echelle de comportement psychomoteur et moteur, ECPM
. Test d'imitation de gestes de Bergès-Lézine
. Test de copie d'une figure complexe de Rey
. Test du bonhomme de Goodnough
. Test d'organisation grapho-perceptive de Bender
g) L'Evaluation précoce 26
. Le Behavior Screening Questionnaire ou BSQ
. L'Echelle d'évaluation du comportement néonatal de Brazelton
. Le Questionnaire de tempérament du bébé
. L'Echelle du Comportement Autistique-Nourrisson - ECA-N
h) Evaluation de la régulation de l'activité 28
. Grille de Régulation - Adaptation - Modulation
i) Evaluation des facteurs psycho-sociaux 29
. L'Echelle d'Evaluation Résumée des facteurs psycho-sociaux
IV - LE CHOIX DES OUTILS D'EVALUATION 30
CONCLUSION 31
BIBLIOGRAPHIE 32

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INTRODUCTION
Les méthodes d'évaluation dans l'autisme sont relativement récentes notamment en
France.
Pendant longtemps, l'enfant autiste a été considéré comme étant un enfant
«émotionnellement bloqué » dont l'intelligence pourtant présente ne pouvait
s'exprimer en raison de ses troubles affectifs (Bettelheim, 1969 ; Kanner, 1943).
F. Tustin a écrit que « l'enfant autiste ne peut établir de liens, d'interactions, du fait de
son importante angoisse vis-à-vis de l'extérieur et de son incapacité à établir un soi »
(Tustin,1977). Il resterait « figé à un stade primaire du développement et ses
capacités de relation avec autrui n'évolueraient pas » (Rosenthal et al, 1980).
Les autistes ont alors été désignés comme intestables.
Schopler fut l'un des premiers à montrer qu'il est tout à fait possible d'évaluer un
enfant autiste à condition d'utiliser des tests adaptés. Il a ainsi découvert qu'un retard
mental se surajoute à l'autisme chez soixante-dix pour cent des enfants. Il en a
conclu qu'il n'y a pas d'autistes intestables mais seulement de mauvais psychologues
qui utilisent des outils inadaptés à leur faible niveau de développement (Schopler,
1979).
Parallèlement, une équipe française de pédopsychiatrie, celle du Professeur Lelord
(Tours) a réalisé un important travail sur l'évaluation clinique des enfants autistes. Ils
ont construit plusieurs échelles cliniques et en ont adaptés d'autres parues en langue
anglaise, à la population française.
De nombreux outils d'évaluation sont maintenant bien validés.
Nous distinguons deux grandes catégories d'échelles : les échelles d'évaluation
clinique ou de diagnostic et les échelles de développement couvrant tous les aspects
du développement de la personne autiste (développement cognitif, du langage,
psychomoteur, social, adaptatif) et tous les âges de la vie.