Evaluation des troubles psychiatriques
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nnn CH. PERRENS Evaluation des troubles psychiatriques Formation au Mini International Neuropsychiatric Interview Dr Cécile Denis, PhD Pr. Marc Auriacombe, PU-PH Laboratoire de Psychiatrie, Université Victor Segalen Bordeaux 2, EA 4139, INSERM IFR Santé Publique n°99 [email protected] Qu’est-ce que le MINI ? • Questionnaire structuré • Outil diagnostic • Identifier les troubles – Critères DSM-IV ou CIM-10 • Hétéro-questionnaire 2 DSM-IV et CIM-10 (1) • Outil de classification – APA 1994 • Critères diagnostiques – Visent à éliminer l’interprétation dans le diagnostic psychiatrique • 4 types de critères décrits – – – – Caractéristiques descriptives du symptôme Sa fréquence et sa durée L’âge d’apparition Les critères d’exclusion basés sur la présence d’autres diagnostics • Nb minimal de symptôme pour poser diagnostic 3 DSM-IV et CIM-10 (2) • 5 axes – – – – – Axe I: troubles cliniques Axe II: troubles de la personnalité et retard mental Axe III: affections médicales générales Axe IV: troubles psychosociaux et environnementaux Axe V: évolution globale et fonctionnement 4 Autres outils • Durée de passation longue (> 45 min.) – – – – PSE (Present State Examination) DIS (Diagnostic Interview Schedule) SCID (Structured diagnostic Interview for DSM-III-R) CIDI (Composite International Diagnostic Interview for ICD-10) • Durée de passation courte (< 15 min.) – SDSS (Symptom-Driven Diagnostic System for primary care) – PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders) 5 Pourquoi utiliser le MINI? • Court – Peu coûteux • • • • Facile à utiliser Sensible Spécifique Compatibilité avec autres instruments – Utilisant les critères DSM-IV ou CIM-10 – Etudes de validité • Utilisés – Clinique – Recherche 6 Outils dérivés du MINI • MINI-Plus – 23 troubles évalués • Troubles somatoformes – Hypochondrie, BDD, douleur • Troubles des conduites • TDA/H • Troubles de l’adaptation • MINI-Screen – Outil de repérage – Auto-évaluation • MINI-Kid – Pour enfants et adolescents 7 Structure du MINI • Pour chaque trouble – Liste de critères • Phrases • Descriptions des symptômes – DSM-IV – Présence ou absence de ce critère • Dichotomique – Recherche nb critères • Permettant d’établir le diagnostic • 2 versions – Vie entière – Période actuelle 8 Troubles évalués (1) • Troubles de l’humeur – EDM • Troubles anxieux ‒ Tr panique • +/- carstq mélancoliques – Dysthymie – Risque suicidaire – Episode maniaque/hypomaniaque • +/- agoraphobie – Agoraphobie • +/- tr panique – – – – Phobie sociale TOC PTSD TAG 9 Troubles évalués (2) • Troubles liés au substances – Alcool – Autres substances – Tabac • Addiction au jeu – Jeu d’argent et de hasard – Jeu vidéo • TCA – Anorexie – Boulimie • Axe II – Tr. Personnalité Antisociale 10 Passation - Cotation (1) • Pour chaque trouble • Question filtre – 1 ou 2 • Si réponse positive question filtre – Continuer les questions suivantes • Case diagnostique – Nb critères suffisants • Ie nb de "oui " suffisants 11 Passation - Cotation (2) • Version vie entière – Présence du diagnostic – Préciser la période explorée • Période actuelle: tr existant actuellement – période explorée 12 derniers mois, 6 derniers mois • Vie entière: tr absent période actuelle – Préciser date apparition trouble • Date fin trouble – Si non encore actuel • Version actuelle – Évalue seulement la période actuelle • 12 derniers mois, 6 derniers mois 12
