In en Ortho... Out en Revalidation
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Itinéraire du patient de son admission en orthopédie à sa sortie du service de revalidation B. COLLARD, infirmière en chef LV5 I. DELCAMPE, infirmière en chef CB3 Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 1 ` L’orthopédie : x La chirurgie prothétique (hanche, genou, épaule, coude) x La chirurgie arthroscopique (épaule, genou, poignet,…) x La ligamentoplastie ` La traumatologie : x x x x x Les Les Les Les Les fractures (tous les os sauf le crâne) lésions des tissus mous entorses contusions plaies profondes… Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 2 Clou huméral Prothèse épaule Prothèse coude Clou gamma Clou tibial Ostéosynthèse de la cheville Prothèse hanche Prothèse genou 3 x Programmée x En urgence x Transfert d’une autre unité, y compris l’USI x Transfert d’un autre établissement hospitalier, y compris le rapatriement de l’étranger Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 4 Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 5 La check-list : ` 24H avant ◦ Informer le patient ainsi que sa famille (date, heure, modalités) ◦ Commander l’ambulance via le SIM ◦ Prévenir le service social si des démarches sont en cours en vue d’un placement en MR par exemple Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 6 ` Le jour « J » ◦ Préparer le patient et rassembler ses effets personnels ◦ Clôturer le dossier et réaliser la fiche de liaison « extramuros » ainsi qu’une macrocible de transfert ◦ Obtenir le rapport médical et le rapport kiné ◦ Prendre les différents rendez-vous ◦ Informer les services de diététique et de nettoyage ◦ Prévoir des médicaments pour les 24ières heures ◦ Au moment du transfert, saluer le Patient et donner les documents et médicaments aux ambulanciers « Le transfert d’un patient à une autre équipe soignante est un moment de son séjour où le patient est le plus vulnérable » Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 7 ` L’arrivée programmée du patient en Reva : ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ (Fin de la check list) Accueillir le patient et les ambulanciers Avertir le médecin de l’unité pour qu’il visite le patient Prendre le dossier du patient et encoder son entrée L’installer dans la chambre, lui expliquer et ranger les effets Préparer et rédiger le dossier médical/infirmier Vérifier, ranger et commander les médicaments Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 8 Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 9 Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 10 ` ` ` Pour qui? Pour des patients de tous âges ayant subi un traumatisme orthopédique ou chirurgical nécessitant une hospitalisation qui permettra un retour à l’autonomie sécurisée Buts et objectifs: ◦ Procéder à l’évaluation des capacités résiduelles et incapacités et définir le cadre de réadaptation ◦ Stimuler et favoriser la récupération afin d’atteindre une situation fonctionnelle stabilisée Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 11 ◦ Informer le chirurgien de tout problème ou demande du patient ◦ Mise en confiance du patient ◦ S’organiser pour avoir une prise en charge professionnelle des besoins de base du patient ◦ Préparer la sortie du patient dès son entrée en reva ◦ Communiquer, informer, expliquer… ◦ Répondre au questionnement du patient ◦ Etre à l’écoute ◦ Garder une bonne entente ◦ sourire Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 12 ` Travail de confiance: ◦ Donner des responsabilités au patient ◦ Avoir une relation d’écoute liée à une présence professionnelle ◦ Lui expliquer son intervention (traitement M, K) ◦ Être compétent dans la prise en charge ◦ Le faire évoluer dans la marche et dans les automatismes Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 13 ` ` Souvent en orthopédie, il y a une chute et donc une grosse perte de confiance. Il faut: ◦ Rassurer le patient par rapport à son évolution ◦ Lui expliquer les étapes de la marche ◦ Évaluer et donner des conseils ◦ Aménager le domicile afin qu’il aie confiance ◦ Communiquer ◦ S’occuper des aides techniques et des orthèses Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 14 ` Relais à l’autonomie par: Une écoute importante Une discrétion Une prise en charge globale du patient L’importance des réunions pluridisciplinaires intramuros et extra-muros ◦ La prise d’information de l’extérieur et la donner au patient, sa famille et son entourage ◦ L’organisation de la sortie du patient: ◦ ◦ ◦ ◦ x Retour à domicile x Recherche d’une institution adaptée Soigner en toute confiance Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 15 Psychologue Médecin Infirmier Personnel soignant Ergothérapeute Assistante Logistique Prothésiste Bandagiste Pharmacien Famille Proches Brancardage PATIENT Patient ENVP / EPR Kinésithérapeute Technicienne de surface Accueil Logopède Assistante Sociale Maintenance Diététique Convictions Philosophiques Neuro Psychologue Coiffure Pédicure Esthéticienne Soigner en toute confiance - Congrès du Département Infirmier 20 septembre 2012 16
