Aperçu Lien entre le tabagisme et les soins oculaires Impact Actions

 Aperçu En raison d’une incidence accrue de dégénérescences maculaires liées à l’âge (DMLA), de cataractes et de rétinopathies diabétiques, l’on s’attend à ce que le nombre de Canadiens non‐voyants ou malvoyants double en 2031 en comparaison à 2006. 1 Le tabagisme accroît le risque de développer ces maladies; encourager les patients à arrêter de fumer peut permettre de les prévenir. Lien entre le tabagisme et les soins oculaires • La consommation de tabac accroît l’incidence et la progression de la DMLA. 2 Cette maladie évolutive peut entraîner une perte irréversible de vision ou la cécité.3 Les fumeurs présentent un risque jusqu’à quatre fois plus élevé que les non‐fumeurs de développer une DMLA.4 • Il existe un lien avéré entre la fréquence et l’intensité du tabagisme et l’incidence et la gravité de la formation de la cataracte. 5,6 Les anciens fumeurs et ceux qui continuent à fumer risquent d’être atteints de cataracte. 6 • Les gros fumeurs (20 cigarettes par jour ou plus) présentent un risque plus élevé de développer un diabète sucré de type 2 que les personnes qui fument moins, mais les personnes qui arrêtent de fumer présentent un risque plus faible que celles qui continuent à fumer. 7, 8 La rétinopathie diabétique est une complication grave du diabète pouvant entraîner la cécité. Plus de 60 % des patients souffrant d’un diabète de type 2 sont atteints d’une forme de rétinopathie diabétique au cours des 20 premières années de la maladie. 1 Impact • La perte de vision constitue un problème de santé grave et croissant qui entraîne des conséquences économiques directes et indirectes pour les Canadiens. • La DMLA est la principale cause de cécité au Canada. Plus de 64 000 Canadiens sont non‐voyants à la suite d’une DMLA.1 En 2006, le coût annuel direct lié à la perte de vision due à une DMLA s’élevait à 30,5 millions de dollars. 1 • Le coût annuel direct lié à la perte de vision due à une cataracte s’élevait à 513,4 millions de dollars en 2006. La prévalence de la cataracte devrait augmenter de 90 % entre 2006 et 2031.4 • Près d’un demi‐million de Canadiens souffre actuellement d’une forme de rétinopathie diabétique, chiffre qui devrait augmenter de 61 % d’ici 2031.1 Actions • La perte de vision due à une DMLA, à la cataracte et à une rétinopathie diabétique peut être évitée dans une certaine mesure si les patients arrêtent de fumer. 1 Il est possible d’éviter jusqu’à 20 % des pertes de vision dues à une DMLA en arrêtant de fumer.1 • Les anciens fumeurs et ceux qui continuent à fumer risquent d’être atteints de cataracte. Il est important d’encourager l’arrêt précoce du tabac.6 • Les anciens fumeurs présentent un risque plus faible de développer un diabète sucré de type 2 que les fumeurs actifs. 7, 8 Actions (suite) • Le groupe responsable de l’élaboration des lignes directrices CAN‐ADAPTT 9 conseille aux prestataires de soins de santé : – de demander régulièrement aux patients s’ils consomment du tabac; – de conseiller de manière claire à leurs patients ou clients d’arrêter de fumer; – d’évaluer le désir de leurs patients ou clients de commencer un traitement pour arrêter de fumer; – de proposer de l’aide à chaque fumeur qui exprime le désir de commencer un traitement pour arrêter de fumer; – de réaliser un suivi régulier pour évaluer la réponse du patient, de lui fournir une assistance et de modifier son traitement le cas échéant; – d’orienter les patients vers des ressources pertinentes dans le cadre du traitement, le cas échéant. Ressources utiles • La Société canadienne d'ophtalmologie http://www.eyesite.ca/francais/index.htm > • Association des médecins ophtalmologistes du Québec <www.amoq.org> • The Association for Research in Vision and Ophthalmology<www.arvo.org> Références 1. Buhrmann, R., Hodge, W., Beardmore, J., et al. (2007). Foundation for a Canadian Vision Health Strategy: Towards Preventing Avoidable Blindness and Promoting Vision Health 2007. Canada: National Coalition for Vision Health. 2. Klein, R., Knudtson, M.D., Cruickshanks, K.J., Klein, B.E. (2008 Jan.). Further observations on the association between smoking and the long‐term incidence and progression of age‐related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Archives of Ophthalmology, 126(1), 115‐21. 3. Gottlieb, J.L. (2002). Age‐related macular degeneration. JAMA,288, 2233‐2236. 4. Delcourt, C., Diaz, J.L., Ponton, Sanchez A., Papoz, L. (1998). Smoking and age‐related macular degeneration. The POLA Study. Archives of Ophthalmology, 116: 1031‐1035. 5. Robman, L., Taylor, H. (2005). External factors in the development of cataract. Eye, 19, 1074‐82. 6.Christen, W.G., Glynn, R.J., Ajani, U.A., Schaumberg, D.A., Buring, J.E., Hennekens, C.H., Manson, J.E. (2000). Smoking cessation and risk of age‐related cataract in men. Journal of the American Medical Association, 284, 713‐6 7.Manson, J.E., Ajani, U.A., Liu, S., Nathan, D.M., Hennekens, C.H. (2000). A prospective study of cigarette smoking and the incidence of diabetes mellitus among USmale physicians. American Journal of Medicine, 109 (7), 538‐542. 8. Willi, C., Bodenmann, P., Ghali, W.A., Faris, P.D., Cornuz, J. (2007 Dec. 12). Active smoking and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. JAMA, 298(22), 2654‐64. 9. CAN‐ADAPTT. (2011 Jan.).Canadian Practice‐Informed Smoking Cessation Guideline: Summary Statement. Toronto: The Canadian Action Network for the Advancement, Dissemination and Adoption of Practice‐informed Tobacco Treatment, Centre for Addiction and Mental Health. Retrieved June 27, 2011 from <http://www.can‐
adaptt.net/English/Guideline/Counselling%20and%20Psychosocial%20Approaches/Summary%20Statements.aspx>