Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Procédure d'alimentation automatique Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Table des matières 1 Objectifs................................................................................................................................4 2 Organisation..........................................................................................................................4 3 Principes................................................................................................................................5 4 Procédure..............................................................................................................................6 4.1 Description Générale.....................................................................................................6 4.2 Réalisation des tests unitaires.......................................................................................6 4.3 Description pas à pas....................................................................................................7 5 Définition des formats XML attendus....................................................................................9 5.1 Formulaire Urgences.....................................................................................................9 5.2 Formulaire DECES........................................................................................................9 5.3 Formulaire LITS DISPONIBLES....................................................................................10 5.4 Formulaire SAMU..........................................................................................................10 5.5 Formulaire TENSION.....................................................................................................11 5.6 Formulaire RPU.............................................................................................................12 6 Définition des formats de données attendus........................................................................14 6.1 Formulaire Décès..........................................................................................................14 6.2 Formulaire Lits Disponibles...........................................................................................15 6.3 Formulaire URGENCES................................................................................................16 6.4 Formulaire SAMU..........................................................................................................17 6.5 Formulaire TENSION.....................................................................................................19 6.6 Formulaire RPU.............................................................................................................21 7 Sécurisation des échanges via GPG dans le cadre des transferts automatisés..................24 7.1 Introduction ...................................................................................................................24 7.2 Préparation à l’utilisation de GPG – côté Acteurs.........................................................24 7.3 Chiffrement avec GPG – côté Acteur ...........................................................................25 8 Suivi de versions du protocole..............................................................................................26 8.1 Version 5.0.....................................................................................................................26 8.2 Version 6.0.....................................................................................................................27 8.3 Version 6.1.....................................................................................................................27 Rédacteurs Date de modification Antoine Tignon 05/06/2014 David Jouson 31/05/2013 Christophe Maury 03/12/2012 2 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 1 Objectifs A la demande de certains établissements de santé, le GCS TéléSanté Aquitaine a mis en place une procédure de transmission automatisée des données de formulaires à destination des serveurs « veille sanitaire » de l'ARS Aquitaine, de l'INVS et de l'ORU. 2 Organisation L'ARS Aquitaine collecte quotidiennement les données réglementaires de veille sanitaire sur un serveur dédié, alimenté par les établissements de soins. L'alimentation peut se faire soit par saisie manuelle sur le site Web correspondant (http://vs.sante-aquitaine.fr), soit par envoi de mail automatisé dont la pièce jointe est chiffrée. Au delà de cette contrainte réglementaire, dans le cadre de la mission qui lui a été confiée par l'ARS Aquitaine, l'Observatoire Régional des Urgences d'Aquitaine (ORU Aquitaine), recueille des indicateurs complémentaires pour la veille sanitaire urgences. TéléSanté Aquitaine joue le rôle d'intégrateur technique pour la réception des données envoyées par les établissements de santé et la transmission des indicateurs vers les structures telles que l'INVS ou l'ORU Aquitaine. Dans le cadre de la participation de l'établissement au dispositif OSCOUR, c'est le serveur régional de l'ARS qui alimentera automatiquement le serveur du réseau OSCOUR de l'INVS. Il n'est donc pas demandé aux établissements d'utiliser le format proposé par ce réseau. 3 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 3 Principes Transfert automatisé des données de Veille Sanitaire Aquitaine 4 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 4 Procédure 4.1 Description Générale Chaque acteur doit mettre en place un module capable : ● d'extraire de son SIH, les données requises dans les formulaires qui lui sont attribués ; ● générer un fichiers ASCII normalisé au format XML selon les recommandations du GCS TéléSanté Aquitaine. ● crypter individuellement les fichiers XML ; ● transmettre ces fichiers en pièces jointes d'un mail à l'adresse : ○ [email protected] Le module proposé pour l'export doit pouvoir aisément évoluer sur les points suivants : ● Activation ou désactivation de la transmission ; ● Heure de transmission ; ● Clé publique pour la procédure de chiffrement ; ● Adresse email de l'automate d'import ; ● Identifiant fourni par l'ARS ; ● Clé d'authentification fournie par l'ARS ; Chaque acteur souhaitant transmettre ses indicateurs par ce biais recevra, par les soins de Télésanté Aquitaine : ● une clé publique de cryptage ; ● un identifiant ; ● une clé d'authentification à intégrer dans chacune de ses transmissions ; 4.2 Réalisation des tests unitaires Afin de vous aider dans la démarche d'envoi au serveur de veille sanitaire, vous pouvez prendre contact avec Christophe Maury de Télésanté Aquitaine au 05.35.54.02.67 ou [email protected] qui vous précisera les différentes étapes du protocole. 5 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 4.3 Description pas à pas Étape 1 L'acteur depuis son propre SIH, extrait les données requises et constitue un fichier horodaté normalisé selon nos recommandations au format XML. (Voir 5 Définition des formats XML attendus) Le fichier généré à destination de l'ARS sera nommé de la manière suivante: « identifiant_AAAAMMDDHHMISS .xml » Exemple: L'acteur ayant l'identifiant « 358 » qui extrait ses données du 02/07/07 le 03/07/07 à 08:15:00 nommera ses fichiers de la manière suivante: ● 358_20070703081500.xml pour le fichier ARS Étape 2 L'acteur crypte chacun des fichiers générés. Les fichiers cryptés sont renommés nom_du_fichier.gpg. Exemple : ● 358_20070703081500.xml.gpg pour le fichier ARS Étape 3 L'acteur transmet ces fichiers en pièces jointes d'un mail Adressé à : [email protected] Objet du message : Extraction de données Étape 4 De son côté, le module d'intégration du serveur régional réalise les opérations suivantes : ● relève les messages transmis par les établissements ; ● décrypte les fichiers reçus ; ● vérifie l'identité et authentifie l'expéditeur ; ● vérifie l'intégrité des données reçues ; ● redistribue les indicateurs aux différents acteurs (ARS, DHOS, INVS, ORU) en fonction 6 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine de leurs besoins ; ● envoie, si requis, un message de compte rendu de bonne exécution du traitement. Les données de Résumé de Passage aux Urgences (RPU) doivent impérativement être transmises quotidiennement avant 06h00 du matin et contenir l'intégralité des passages des 7 derniers jours. Les Résumés de Passage aux Urgences correspondent à l'ensemble des passages ayant une date et heure de sortie renseignées. Le format OSCOUR est aussi accepté. Les données agrégées URGENCES/SAMU/SMUR/DECES/LITS DISPONIBLES doivent impérativement être transmises avant 11h00, et contenir les données des 4 derniers jours. Les données agrégées Urgence correspondent à l'ensemble des passages sur 24 heures, que le patient soit sorti ou non du service d'urgence. Les indicateurs d’hôpital en tensions (TENSION) doivent être transmis au fil de l'eau (toutes les 15 minutes) lorsque les valeurs des éléments concernés sont disponibles. Un même fichier peut contenir plusieurs types de formulaires, tant qu'ils sont contenus dans des balises <element /> (cf. définition des formats XML attendus). En cas d'anomalie, un message est retourné à l'expéditeur signalant le dysfonctionnement. (Si l'adresse e-mail de retour est manquante, le message est redirigé vers la Direction de l'établissement.). 7 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 5 Définition des formats XML attendus 5.1 Formulaire Urgences <result > <entete> <idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur> <cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur> <arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis> <mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail> </entete> <element> <nomForm>URG</nomForm> <date_event>Date de l'événement en cours </date_event> <NbPassages>Valeur en cours</NbPassages> <NbPassInf1An Valeur en cour</NbPassInf1An> <NbPassageSup75Ans>Valeur en cours</NbPassageSup75Ans> <NbHospit>Valeur en cours</NbHospit> <NbHospitUHCD >Valeur en cours</NbHospitUHCD> <NbTransfert >Valeur en cours</NbTransfert > <NbPatAttenteHospi7h >Valeur en cours</NbPatAttenteHospi7h> < NbPatUHCD24h >Valeur en cours</ NbPatUHCD24h > </element> </result> 5.2 Formulaire DECES <result > <entete> <idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur> <cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur> <arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis> <mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail> </entete> <element> <nomForm>DECES</nomForm> <date_event>Date de l'événement en cours</date_event> <NbDeces>Valeur en cours </NbDeces> <NbDecesSup75Ans>Valeur en cours </NbDecesSup75Ans> </element> </result> 8 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 5.3 Formulaire LITS DISPONIBLES <result > <entete> <idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur> <cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur> <arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis> <mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail> </entete> <element> <nomForm>LITDISPO</nomForm> <date_event>Date de l'événement en cours</date_event> <Discipline_x>nb_lits dispos_dans_la_discipline_x </Discipline_x > <Discipline_y>nb_lits dispos_dans_la_discipline_y </Discipline_y > <Discipline_z>nb_lits dispos_dans_la_discipline_z </Discipline_z> ... </element> </result> Le nombre de balises «disciplines » à utiliser est dynamique et propre à chaque établissement . Une vue personnalisée de ces balises est consultable directement sur le site « VeilleARS» dans la rubrique « Transferts automatisés » (identification requise). 5.4 Formulaire SAMU <result> <entete> <idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur> <cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur> <arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis> <mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail> </entete> <element> <nomForm>SAMU</nomForm> <date_event>Date de l'événement en cours</date_event> <NbAffaires>Valeur en cours </NbAffaires > <NbAppels>Valeur en cours </NbAppels> <NbAffConseilMed>Valeur en cours </NbAffConseilMed> <NbAffAmbulance>Valeur en cours </NbAffAmbulance> <NbAffConsult>Valeur en cours </NbAffConsult> <NbAffVisiteMedecin>Valeur en cours </NbAffVisiteMedecin> <NbAffVSAB>Valeur en cours </NbAffVSAB> <NbAffSDIS>Valeur en cours </NbAffSDIS> <NbAffSMUR>Valeur en cours </NbAffSMUR> <NbAffTihNonNeoNat>Valeur en cours </NbAffTihNonNeoNat > <NbAffTihNeoNat >Valeur en cours </NbAffTihNeoNat > <NbAffTihInf>Valeur en cours </NbAffTihInf > </element> </result> 9 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 5.5 Formulaire TENSION <passages idSite="Identifiant de l'acteur" passSite="Clé Unique attribuée à l'acteur" idTerminal="UF d'accueil du service" capacite="Nombre de lits installés aux urgences hors UHCD" > <passage> <entree>Date d'entree </entree> <sortie>Date de sortie (si sorti) </sortie> <ilp_c>Hash de l'IPP</ilp_c> <idpass_c>Hash de l'IDPASS</idpass_c> <uf>UF du Patient</uf> <is_uhcd>Le patient est UHCD ?</is_uhcd> <is_uhcdrepere>Le patient est en UHCD mais present physiquement aux urgences </is_uhcdrepere> <dt_naissance>Date de naissance </dt_naissance> <sexe>Sexe</sexe> <date_examen>Date d'examen Médicale </date_examen> <date_uhcd>Date de passage en UHCD</date_uhcd> <mode_admission>Mode d'admission </mode_admission> <transport_admission>Mode de transport à l'admission </transport_admission> <medecin_urgentiste>Identifiant unique du médecin</medecin_urgentiste> <salle_exam>Identifiant unique de la salle(box)</salle_exam> <categorie_recours>Thésaurus SFMU</categorie_recours> <motif_recours>Thésaurus SFMU</motif_recours> <code_recours>Code CIM10 du recours</code_recours> <ccmu>Code CCMU</ccmu> <dest_souhaitee>Destination souhaitée</dest_souhaitee> <dest_attendue>Destination attendue</dest_attendue> <ide>Identifiant unique de l'IDE</ide> <moyen_transport>Moyen de transport</moyen_transport> <motif_transfert>Motif du transfert</motif_transfert> <type_dest>Type de sortie</type_dest> <actes> <ccam>Code CCAM de l'acte</ccam> </actes> <diags> <diag is_ppal=''1/0''>Code CIM10 du diagnostic</diag> </diags> </passage></passages> 10 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 5.6 Formulaire RPU 5.6.1 Format RPU Inter-régional <result> <entete> <idActeur>Identifiant de l'acteur en cours</idActeur> <cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur</cleActeur> <arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis> <mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail> </entete> <element> <nomForm>RPU</nomForm> <date_event>Date d'entrée du patient</date_event> <CP>Valeur en cours </ CP > <COMMUNE>Valeur en cours </COMMUNE> <NAISSANCE>Valeur en cours </NAISSANCE> <SEXE>Valeur en cours </SEXE> <ENTREE>Valeur en cours </ENTREE> <MODE_ENTREE>Valeur en cours </MODE_ENTREE> <PROVENANCE>Valeur en cours </PROVENANCE> <TRANSPORT>Valeur en cours </TRANSPORT> <TRANSPORT_PEC>Valeur en cours </TRANSPORT_PEC> <MOTIF>Valeur en cours </ MOTIF > <GRAVITE>Valeur en cours </ GRAVITE > <DP>Valeur en cours </ DP > <LISTE_DA> <DA>Valeur en cours </DA> <DA>Valeur en cours </DA> .... </LISTE_DA> <LISTE_ACTES> <ACTE>Valeur en cours </ ACTE > <ACTE>Valeur en cours </ ACTE > .... </LISTE_ACTES> <SORTIE>Valeur en cours</ SORTIE > <MODE_SORTIE>Valeur en cours</ MODE_SORTIE > <DESTINATION>Valeur en cours</ DESTINATION > <ORIENT>Valeur en cours</ ORIENT > </element> …... </result> 11 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 5.6.2Format RPU OSCOUR Le nom du fichier est constitué du caractère « O », du numéro finess géographique (9 chiffres), du caractère « _ », d’un numéro d’ordre donné par l’établissement pour les services d’urgences (par défaut mettre le chiffre 0), du caractère « _ », de la date et de l’heure (à la seconde) de l’extraction suivi de son extension « .XML » Exemple : O310783048_0_20070123102025.xml pour un fichier généré le 23/01/2007 à 10h20’25’’ par l’établissement dont le finess géographique est 310783048. Par rapport au contenu du format inter-régional, seul l'en-tête change : < ?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?> <OSCOUR> <ETABLISSEMENT> <FINESS> finess géographique (9 caractères)</FINESS> <ORDRE> numéro d’ordre donné (valeur à 0 si un seul envoi par établissement) </ORDRE> <EXTRACT> date et heure de l’extraction JJ/MM/AAAA HH:MM:SS</EXTRACT> <DATEDEBUT> début de la période couverte JJ/MM/AAA </DATEDEBUT> <DATEFIN> fin de la période couverte JJ/MM/AAAA </DATEFIN> </ETABLISSEMENT> <PASSAGES> <PATIENT> Contenu RPU </PATIENT> </PASSAGES> </OSCOUR> 12 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 6 Définition des formats de données attendus 6.1 Formulaire Décès Balise Description Type Format et observations <idActeur> Identifiant de l'acteur en cours Entier Fourni par l'ARS <cleActeur> Clé unique attribuée à l'acteur Caractères Fourni par l'ARS <arRequis> Indicateur d'envoi d'accusé reception Entier <mail> Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected] de bon ou mauvais fonctionnement <nomForm> Code du formulaire Caractères DECES <date_event> Date de l'événement en cours Caractères jj/mm/aaaa <NbDeces> Nombre total de décès dans l'établissement Entier pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbDecesSup75Ans> Nombre total de décès de patients de + de 75 Entier ans pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 1 = Accusé Réception. 0 = Pas d'accusé requis. 13 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 6.2 Formulaire Lits Disponibles Balise Description Type Format et observations <idActeur> Identifiant de l'acteur en cours Entier <cleActeur> Clé unique attribuée à l'acteur Caractères Fourni par l'ARS <arRequis> Indicateur d'envoi d'accusé reception Entier <mail> Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected] de bon ou mauvais fonctionnement <nomForm> Code du formulaire Caractères LITDISPO <date_event> Date de l'événement en cours Caractères jj/mm/aaaa <Discipline_x> Nombre total de lits disponibles pour la Entier discipline „Discipline_x“ à la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <Discipline_y> Nombre total de lits disponibles pour la Entier discipline „Discipline_y“ à la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 ... ... ... ... Fourni par l'ARS 1 = Accusé Réception. 0 = Pas d'accusé requis. Le nombre de balises «disciplines » à utiliser est dynamique et propre à chaque établissement . Une vue personnalisée de ces balises est consultable directement sur le site « Veille ARH » dans la rubrique « Transferts automatisés » . (identification requise) 14 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 6.3 Formulaire URGENCES Balise Description Type Format et observations <idActeur> Identifiant de l'acteur en cours Entier Fourni par l'ARS <cleActeur> Clé unique attribuée à l'acteur Caractères Fourni par l'ARS <arRequis> Indicateur d'envoi d'accusé reception Entier <mail> Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected] de bon ou mauvais fonctionnement <nomForm> Code du formulaire Caractères URG <date_event> Date de l'événement en cours Caractères jj/mm/aaaa <NbPassages> Nombre total d'admissions aux urgences Entier pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbPassInf1An> Nombre total de patients agés de 1 jour à Entier un an pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbPassageSup75Ans> Nombre total de patients agés de plus de Entier 75 ans pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbHospit> Nombre d'hospitalisations dans Entier l'établissement, hors UHCD, pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbHospitUHCD> Nombre total d'hospitalisations en Unité d'Hospitalisation de Courte Durée pour la date définie dans <date_event> Entier Supérieur ou égal à 0 <NbTransfert> Nombre total de transferts vers un autre établissement pour la date définie dans <date_event> Entier Supérieur ou égal à 0 <NbPatAttenteHospi7h> Nombre de patients en attente d'hospitalisation en lits brancards à 7h Entier Supérieur ou égal à 0 <NbPatUHCD24h> Nombre de patients en UHCD depuis au moins 24h à 7h Entier Supérieur ou égal à 0 1 = Accusé Réception. 0 = Pas d'accusé requis. 15 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 6.4 Formulaire SAMU Balise Description Type Format et observations <idActeur> Identifiant de l'acteur en cours Entier Fourni par l'ARS <cleActeur> Clé unique attribuée à l'acteur Caractères Fourni par l'ARS <arRequis> Indicateur d'envoi d'accusé reception Entier <mail> Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected] de bon ou mauvais fonctionnement <nomForm> Code du formulaire Caractères SAMU <date_event> Date de l'événement en cours Caractères jj/mm/aaaa <NbAppels> Nombre total d'appels entrants décrochés Entier (15 + lignes spécialisées) pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffaires> Nombre total d'affaires ayant fait l'objet Entier d'une régulation médicale (dossiers de régulation AMU + pds + simplifiées) pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffConseilMed> Nombre total de Conseil médical pour la Entier date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffAmbulance> Nombre total d' interventions d'Ambulances Entier privées réalisé à la demande du SAMU pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffConsult> Nombre total de consultations de Entier médecine générale conseillées pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffVisiteMedecin Nombre total de Visites d'un médecin Entier généraliste réalisé à la demande du SAMU pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffVSAB> Nombre total d'interventions VSAV (hors Entier SMUR et prompt secours) réalisé à la demande du SAMU, sur carence des ambulanciers pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffSDIS> Nombre total de Moyens médicalisés par le Entier SDIS pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffSMUR> Nombre total de SMUR primaires, aériens Entier ou terrestres, y compris les sorties blanches (interventions annulées ou sans transport de patient) pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffTihNonNeoNat > Nombre total de transports secondaires Entier médicalisés SAUF transports Néonataux, Supérieur ou égal à 0 1 = Accusé Réception. 0 = Pas d'accusé requis. 16 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Balise Description Type Format et observations pour la date définie dans <date_event> <NbAffTihNeoNat > Nombre total de transports secondaires Entier médicalisés de nouveaux-nés (< ou égal à 28 jours) pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 <NbAffTihInf > Nombre total de transferts inter-hospitaliers Entier régulés par le SAMU ET réalisés par une équipe composée d'un conducteur ambulancier et d'un infirmier, pour la date définie dans <date_event> Supérieur ou égal à 0 Attention: Concernant les données intéressant le SMUR, seules les données impliquant le SMUR de la localité où siège le SAMU, est à considérer (ex: SAMU de Pau: sorties SMUR Pau), l'activité des autres SMUR étant par ailleurs saisie par chacun des établissements sièges du SMUR. 17 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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Binaire 1 / 0 ou vide <is_uhcdrepere> Le patient est en UHCD mais présent Binaire physiquement aux Urgences 1 / 0 ou vide <dt_naissance> Date de naissance du patient DateTime YYYY-MM-JJ HH:MM:SS brouillage à 10 % de son âge de manière aléatoire <sexe> Sexe du patient Caractère M/F/I <date_examen> Date du premier examen médical du DateTime patient YYYY-MM-JJ HH:MM:SS <date_uhcd> Date de passage en UHCD DateTime YYYY-MM-JJ HH:MM:SS <mode_admission> Mode d'admission du patient 1 : Soins de courte durée (MCO) 2 : Soins de suite ou de réadaptation 3 : Soins de longue durée 4 : Psychiatrie 5 : Raison autre que organisationnelle 8 : Raison organisationnelle Entier 1/2/3/4/5/8 <type_transport_admissi on> AMBU : Ambulance publique ou privée PERSO : Moyens personnels VSAB : Véhicule de secours d'aide aux blessés SMUR : Service Mobile d'Urgences et de Réanimation HELI : Hélicoptère FO : Forces de l'ordre Caractères AMBU / PERSO / VSAB / SMUR / HELI / FO <medecin_urgentiste> Identifiant unique (quelconque) Fourni par l'ARS Fourni par l'ARS Supérieur à 0 du Caractères Nom du médecin hashé ou 18 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Balise Description Type médecin urgentiste Format et observations non <salle_examen> Identifiant uniquement (quelconque) de la Caractères Nom ou Numéro de la salle salle <catégorie_recours> Catégorie du motif de recours Caractères SFMU <motif_recours> Motif de recours aux urgences Caractères SFMU <code_recours> Code CIM10 du recours Caractères SFMU <ccmu> Code de la CCMU Entier <dest_souhaitee> Destination souhaitée pour le patient Caractères <dest_attendue> Destination attendue pour le patient Caractères <ide> Identifiant unique (quelconque) de l'IDE Caractères Nom de l'IDE hashé ou non <moyen_transport> Moyen de transport à la sortie du patient Caractères Ambulance privée (utilisé lorsque la destination confirmée Ambulance de de type transfert vers un autre l'établissement établissement) Moyen personnel Hélicoptère autre Hélicoptère SAMU SMUR SAMU VSAB <motif_transfert> Motif de transfert du patient <type_dest> Type de sortie du patient : Caractère H : Mutation : le malade est hospitalisé vers une autre unité médicale de la même entité juridique T : Transfert : le malade est hospitalisé dans une autre entité juridique E : Externe (domicile) 6 : Hospitalisation à domicile (assimilé domicile) 7 : Structure d'hébergement médico-social (assimilé domicile) F : Fugue (assimilé domicile) S : Sortie contre avis médical (assimilé domicile) P : Partie sans attendre une prise en charge (assimilé domicile) R : Réorientation directe sans soins (assimilé domicile) D : Décès <actes><ccam></ccam> Code CCAM de l'acte <diags is_ppal=''1 si diag Code CIM10 du diagnostic principal ou 0 ''> 1/2/3/4/5 Caractères Carence de lit Convenance personnelle Défaut plateau technique H/T/E/6/7/F/S/P/R/ D Caractères Thésaurus CCAM Caractères Thésaurus CIM10 </passage></passages> 19 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 6.6 Formulaire RPU Balise Description Type Format et observations <idActeur> Identifiant de l'acteur en cours Entier Fourni par l'ARS <cleActeur> Clé unique attribuée à l'acteur Caractères Fourni par l'ARS <arRequis> Indicateur d'envoi d'accusé reception Entier 1 = Accusé Réception. 0 = Pas d'accusé requis. <mail> Adresse email d'envoi reception de bon ou fonctionnement <nomForm> Code du formulaire Caractères RPU <date_event> Date d'entrée du patient Caractères JJ/MM/AAAA <CP> Code postal de résidence: - Si le code postal précis est inconnu: n° de Caractères d'accusé Caractères mauvais [email protected] département suivi de 999 - Pour les patients résidant hors de France: 99 suivi du code INSEE du pays - Si département ou pays de résidence inconnu: 99999 <Commune> Nom de la commune de résidence Caractères <NAISSANCE> Date de naissance (vide correspond à date Caractères JJ/MM/AAAA de naissance incertaine, demande d'anonymat par le patient, droit CNIL exprimé par le patient pour suppression des informations le concernant)) <SEXE> Sexe (I pour indéterminé) Caractères M/F/I <ENTREE> Date et heure de la prise en charge Caractères administrative du patient JJ/MM/AAAA HH:MM <MODE_ENTREE> Mode d’entrée PMSI Entier 6/7/8 Entier 1 / 2 / 3 / 4 /5 / 8 6: mutation / 7: transfert / 8: domicile <PROVENANCE> Provenance PMSI Entrée par mutation ou transfert: 1: provenance unité de soins MCO 2: provenance unité de soins de suite ou réadaptation 3: provenance unité de soins longue durée 4: provenance unité de psychiatrie Entrée à partir du domicile: 5: prise en charge aux urgences autres que pour des raisons organisationnelles 8: prise en charge aux urgences pour des raisons organisationnelles (patients reconvoqués pour des soins à distance, admission pour faciliter enregistrement administratif, ou réalisation d'examens complémentaires...) 20 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Balise <TRANSPORT> Description Mode de transport lors de l'entrée du patient dans le service Type Caractères PERSO / AMBU / VSAB / SMUR / HELI / FO / SAMU_SOCIAL / CROIX_ROUGE Caractères MED / PARAMED / AUCUN PERSO: personnel AMBU: ambulance privée ou publique VSAB: véhicules de secours et d'aide aux victimes SMUR: véhicule du Service Mobile d'Urgence et Réanimation HELI: hélicoptère FO: Force de l'Ordre SAMU_SOCIAL: SAMU Social CROIX_ROUGE: Protection Civile ou Croix Rouge <TRANSPORT_PEC> Mode de prise en charge durant le transport Format et observations MED: médicalisé PARAMED: paramédicalisé AUCUN: absence de médicalisation ou parmédicalisation <MOTIF> Motif du recours aux urgences : thésaurus Caractères THESAURUS SFMU SFMU <GRAVITE> Classification CCMU enrichie Entier 1/2/3/4/5/P/D <DP> Diagnostic principal Caractères Code CIM10 THESAURUS SFUM <LISTE_DA> <DA></DA> Diagnostic associé Caractères Code CIM10 THESAURUS SFUM <LISTE_ACTES> <ACTE></ACTE> Actes réalisés aux urgences: Caractères Code CCAM THESAURUS SFUM <SORTIE> Date et heure de sortie Caractères JJ/MM/AAAA HH:MM <MODE_SORTIE> Mode de sortie PMSI Entier 6/7/8/9 Entier 1/2/3/4/6/7 Saisir les 7 premiers caractères au minimum 6= mutation 7= transfert 8= domicile 9= Décés <DESTINATION> Destination PMSI Sortie par mutation ou transfert: 1= Hospitalisation dans une unité MCO 2= Hospitalisation dans une unité de soins de suite ou réadaptation 3= Hospitalisation dans une unité de soins de longue durée 4= Hospitalisation dans une unité psychiatrique Sortie au domicile 6= Retour au domicile dans le cadre d'une hospitalisation à domicile 7= Retour vers une structure d'hébergement médico-social 21 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Balise <ORIENT> Description Orientation précision du devenir ou des circonstances associées - Sortie par mutation ou transfert HDT= Hospitalisation à la demande d'un tiers HO= Hospitalisation d'office SC= Hospitalisation en surveillance continue SI= Hospitalisation en Soins Intensifs REA= Hospitalisation en unité de réanimation UHCD: Hospitalisation dans une unité d'hospitalisation de courte durée MED= Hospitalisation dans une Unité de Médecine hors SC, SI ou REA CHIR= Hospitalisation dans une Unité de chirurgie hors SC, SI ou REA OBST: Hospitalisation dans une Unité d'obstétrique hors SC, SI ou REA GERIA: Court séjour gériatrique PALLIA: Soins palliatifs POST_URG: Service post urgence Type Caractères Format et observations FUGUE / SCAM / PAS/ REO/ SC / SI / REA / UHCD / MED / CHIR / OBST / HDT / HO / GERIA / PALLIA / POST_URG - Sortie au domicile Fugue: sortie à l'insu du personnel soignant SCAM: sortie contre avis médical PSA: parti sans attendre la prise en charge REO: réorientation directe (consultation spécialisée ou service d'accueil administratif fermé) 22 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 7 Sécurisation des échanges via GPG dans le cadre des transferts automatisés 7.1 Introduction Les fichiers amenés à être transmis par messagerie électronique seront préalablement chiffrés. L’outil utilisé pour le chiffrement des fichiers est le logiciel GnuPG dans sa dernière version stable. Ce logiciel est la version gratuite et libre du standard de cryptographie forte OpenPGP. Les guides d’utilisation, FAQ, sources et binaires du logiciel sont disponibles sur le site http://www.gnupg.org et sur de nombreux miroirs référencés depuis cette même adresse. Une paire de clé privée/publique sera générée par la veille ARS. La veille ARS détiendra la clé privée et fournira sa clé publique aux entités ayant à lui transmettre des fichiers. 7.2 Préparation à l’utilisation de GPG – côté Acteurs Du coté « émetteur des fichiers – utilisateur de la clé publique » deux opérations sont nécessaires : ● importation de la clé publique ● trust de cette clé Importation de la clé publique On doit importer la clé publique fournie par la veille ARS dans le trousseau de clés de GPG Pour cela on va indiquer à GPG de récupérer la clé depuis le fichier texte qui aura été fourni. gpg –-import "pubkey-veille-arh.txt" Une fois la clé importée avec succès, on pourra afficher son fingerprint pour vérifier que l’on a bien importé la bonne clé . gpg –-fingerprint [email protected] Trust de la clé A l’utilisation de GPG pour chiffrer avec une clé publique non trustée le message suivant s’affiche : « It is NOT certain that the key belongs to the person named in the user ID. If you *really* know what you are doing, you may answer the next question with yes. 23 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine Use this key anyway ? ) » On doit donc déclarer la clé importée comme « de confiance » afin d’éviter les messages d’avertissement à chaque utilisation de cette clé : gpg –-edit-key [email protected] Command> trust Choisir de faire confiance complètement à cette clé : 7.3 Chiffrement avec GPG – côté Acteur Chiffrement d’un fichier avec la clé publique veille ARH Exemple : Nous allons chiffrer le fichier fichier-test.pdf : gpg -r [email protected] --encrypt fichier-test.pdf Nous récupérons le fichier chiffré avec une double extension fichier-test.pdf.gpg 24 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine 8 Suivi de versions du protocole 8.1 Version 5.0 8.1.1 Enrichissement des listes de valeurs existantes Formulaire RPU : • <TRANSPORT> : ajout des valeurs SAMU_SOCIAL et CROIX_ROUGE ; • <ORIENTATION> : ajout des valeurs GERIA, PALLIA , POST_URG ; 8.1.2 Ajout de nouveaux indicateurs RPU enrichis Dans le formulaire RPU : • <TRANSPORT_SORTIE> • <DATE_IDE> • <DATE_MED> • <COUV_SOCIALE> • <MUTUELLE> • <MODE_ENTREE_COMPLEMENT> • <PROVENANCE_COMPLEMENT> • <GEMSA> • <EXAMS_COMPLEMENTAIRES> ◦ <RADIO> ◦ <BIOLO> • <LISTE_ACTES_IDE> • <DEPLACEMENT_SPE> • <AVIS_SPE_TELEMED> • <DATE_ORIENT> • <MODE_SORTIE_COMPLEMENT> • <ORIENT_COMPLEMENT> • <MODE_TRANSPORT_SORTIE_COMPLEMENT> 25 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. Toute reproduction intégrale ou partielle ainsi que son utilisation par, ou la communication à des tiers, sans l’autorisation explicite des auteurs, est illicite. Télésanté Aquitaine ORU Aquitaine Version : 6.1.1 Veille Sanitaire Aquitaine • <RETOUR_24H> • <RETOUR_7J> • <CREX> 8.1.3Création de nouveaux formulaires Formulaire TENSION (cf. 5.5 Formulaire TENSION) pour le mise en place des indicateurs d’hôpital en tension. 8.2 Version 6.0 8.2.1 Modification des indicateurs Hôpital en Tension Ces indicateurs devront être remonté en « temps réel », toutes les 15 minutes. Il s'agit de RPU étendu pour évaluer la tension des structures d'Urgences. Le mode de fonctionnement de ces indicateurs est le suivant : Tout ensemble de passage envoyé entre une datetime d'entrée t1 et t2 ANNULE ET REMPLACE toutes données précédentes entre les datetime d'entrée t1 et t2 pour le couple Finess/UF Les règles de gestion sont à la convenance de l'éditeur, nous proposons : T-7J – T tous les jours T-1J – T toutes les heures T-1H – T toutes les 15 minutes 8.3 Version 6.1 8.3.1 Suppression des indicateurs RPU enrichis pour mettre en valeur la mise en place des indicateurs Hôpital en Tension En effet avec la validation des indicateurs Hôpital en Tension lors de l'AG du 3 décembre 2013, les RPU enrichis n'ont plus de raison d'être pour le moment. 05/06/2014 : Correction du document, ajout des 2 nouveaux indicateurs du formulaire Urgences et précision sur le format INVS OSCOUR que nous acceptons. 26 / 26 Ce document est la propriété de TéléSanté Aquitaine. 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