Liste des indicateurs

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Télésanté Aquitaine
ORU Aquitaine
Version : 6.1.1
Veille Sanitaire Aquitaine
Procédure d'alimentation automatique
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Table des matières
1 Objectifs................................................................................................................................4
2 Organisation..........................................................................................................................4
3 Principes................................................................................................................................5
4 Procédure..............................................................................................................................6
4.1 Description Générale.....................................................................................................6
4.2 Réalisation des tests unitaires.......................................................................................6
4.3 Description pas à pas....................................................................................................7
5 Définition des formats XML attendus....................................................................................9
5.1 Formulaire Urgences.....................................................................................................9
5.2 Formulaire DECES........................................................................................................9
5.3 Formulaire LITS DISPONIBLES....................................................................................10
5.4 Formulaire SAMU..........................................................................................................10
5.5 Formulaire TENSION.....................................................................................................11
5.6 Formulaire RPU.............................................................................................................12
6 Définition des formats de données attendus........................................................................14
6.1 Formulaire Décès..........................................................................................................14
6.2 Formulaire Lits Disponibles...........................................................................................15
6.3 Formulaire URGENCES................................................................................................16
6.4 Formulaire SAMU..........................................................................................................17
6.5 Formulaire TENSION.....................................................................................................19
6.6 Formulaire RPU.............................................................................................................21
7 Sécurisation des échanges via GPG dans le cadre des transferts automatisés..................24
7.1 Introduction ...................................................................................................................24
7.2 Préparation à l’utilisation de GPG – côté Acteurs.........................................................24
7.3 Chiffrement avec GPG – côté Acteur ...........................................................................25
8 Suivi de versions du protocole..............................................................................................26
8.1 Version 5.0.....................................................................................................................26
8.2 Version 6.0.....................................................................................................................27
8.3 Version 6.1.....................................................................................................................27
Rédacteurs
Date de modification
Antoine Tignon
05/06/2014
David Jouson
31/05/2013
Christophe Maury
03/12/2012
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1 Objectifs
A la demande de certains établissements de santé, le GCS TéléSanté Aquitaine a mis en place
une procédure de transmission automatisée des données de formulaires à destination des
serveurs « veille sanitaire » de l'ARS Aquitaine, de l'INVS et de l'ORU.
2 Organisation
L'ARS Aquitaine collecte quotidiennement les données réglementaires de veille sanitaire sur
un serveur dédié, alimenté par les établissements de soins. L'alimentation peut se faire soit par
saisie manuelle sur le site Web correspondant (http://vs.sante-aquitaine.fr), soit par envoi de
mail automatisé dont la pièce jointe est chiffrée.
Au delà de cette contrainte réglementaire, dans le cadre de la mission qui lui a été confiée par
l'ARS Aquitaine, l'Observatoire Régional des Urgences d'Aquitaine (ORU Aquitaine), recueille
des indicateurs complémentaires pour la veille sanitaire urgences.
TéléSanté Aquitaine joue le rôle d'intégrateur technique pour la réception des données
envoyées par les établissements de santé et la transmission des indicateurs vers les structures
telles que l'INVS ou l'ORU Aquitaine.
Dans le cadre de la participation de l'établissement au dispositif OSCOUR, c'est le serveur
régional de l'ARS qui alimentera automatiquement le serveur du réseau OSCOUR de l'INVS. Il
n'est donc pas demandé aux établissements d'utiliser le format proposé par ce réseau.
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3 Principes
Transfert automatisé des données de Veille Sanitaire Aquitaine
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4 Procédure
4.1 Description Générale
Chaque acteur doit mettre en place un module capable :
●
d'extraire de son SIH, les données requises dans les formulaires qui lui sont attribués ;
●
générer un fichiers ASCII normalisé au format XML selon les recommandations du GCS
TéléSanté Aquitaine.
●
crypter individuellement les fichiers XML ;
●
transmettre ces fichiers en pièces jointes d'un mail à l'adresse :
○
[email protected]
Le module proposé pour l'export doit pouvoir aisément évoluer sur les points suivants :
●
Activation ou désactivation de la transmission ;
●
Heure de transmission ;
●
Clé publique pour la procédure de chiffrement ;
●
Adresse email de l'automate d'import ;
●
Identifiant fourni par l'ARS ;
●
Clé d'authentification fournie par l'ARS ;
Chaque acteur souhaitant transmettre ses indicateurs par ce biais recevra, par les soins
de Télésanté Aquitaine :
●
une clé publique de cryptage ;
●
un identifiant ;
●
une clé d'authentification à intégrer dans chacune de ses transmissions ;
4.2 Réalisation des tests unitaires
Afin de vous aider dans la démarche d'envoi au serveur de veille sanitaire, vous pouvez
prendre contact avec Christophe Maury de Télésanté Aquitaine au 05.35.54.02.67 ou
[email protected] qui vous précisera les différentes étapes du protocole.
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4.3 Description pas à pas
Étape 1
L'acteur depuis son propre SIH, extrait les données requises et constitue un fichier horodaté
normalisé selon nos recommandations au format XML.
(Voir 5 Définition des formats XML attendus)
Le fichier généré à destination de l'ARS sera nommé de la manière suivante:
« identifiant_AAAAMMDDHHMISS .xml »
Exemple:
L'acteur ayant l'identifiant « 358 » qui extrait ses données du 02/07/07 le 03/07/07 à 08:15:00
nommera ses fichiers de la manière suivante:
●
358_20070703081500.xml pour le fichier ARS
Étape 2
L'acteur crypte chacun des fichiers générés.
Les fichiers cryptés sont renommés nom_du_fichier.gpg.
Exemple :
●
358_20070703081500.xml.gpg pour le fichier ARS
Étape 3
L'acteur transmet ces fichiers en pièces jointes d'un mail
Adressé à :
[email protected]
Objet du message :
Extraction de données
Étape 4
De son côté, le module d'intégration du serveur régional réalise les opérations suivantes :
●
relève les messages transmis par les établissements ;
●
décrypte les fichiers reçus ;
●
vérifie l'identité et authentifie l'expéditeur ;
●
vérifie l'intégrité des données reçues ;
●
redistribue les indicateurs aux différents acteurs (ARS, DHOS, INVS, ORU) en fonction
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de leurs besoins ;
●
envoie, si requis, un message de compte rendu de bonne exécution du traitement.
Les données de Résumé de Passage aux Urgences (RPU) doivent impérativement être
transmises quotidiennement avant 06h00 du matin et contenir l'intégralité des passages des 7
derniers jours. Les Résumés de Passage aux Urgences correspondent à l'ensemble des
passages ayant une date et heure de sortie renseignées. Le format OSCOUR est aussi
accepté.
Les données agrégées URGENCES/SAMU/SMUR/DECES/LITS DISPONIBLES doivent
impérativement être transmises avant 11h00, et contenir les données des 4 derniers jours.
Les données agrégées Urgence correspondent à l'ensemble des passages sur 24 heures, que
le patient soit sorti ou non du service d'urgence.
Les indicateurs d’hôpital en tensions (TENSION) doivent être transmis au fil de l'eau (toutes
les 15 minutes) lorsque les valeurs des éléments concernés sont disponibles.
Un même fichier peut contenir plusieurs types de formulaires, tant qu'ils sont contenus dans
des balises <element /> (cf. définition des formats XML attendus).
En cas d'anomalie, un message est retourné à l'expéditeur signalant le dysfonctionnement.
(Si l'adresse e-mail de retour est manquante, le message est redirigé vers la Direction de
l'établissement.).
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5 Définition des formats XML attendus
5.1 Formulaire Urgences
<result >
<entete>
<idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur>
<cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur>
<arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis>
<mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail>
</entete>
<element>
<nomForm>URG</nomForm>
<date_event>Date de l'événement en cours </date_event>
<NbPassages>Valeur en cours</NbPassages>
<NbPassInf1An Valeur en cour</NbPassInf1An>
<NbPassageSup75Ans>Valeur en cours</NbPassageSup75Ans>
<NbHospit>Valeur en cours</NbHospit>
<NbHospitUHCD >Valeur en cours</NbHospitUHCD>
<NbTransfert >Valeur en cours</NbTransfert >
<NbPatAttenteHospi7h >Valeur en cours</NbPatAttenteHospi7h>
< NbPatUHCD24h >Valeur en cours</ NbPatUHCD24h >
</element>
</result>
5.2 Formulaire DECES
<result >
<entete>
<idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur>
<cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur>
<arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis>
<mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail>
</entete>
<element>
<nomForm>DECES</nomForm>
<date_event>Date de l'événement en cours</date_event>
<NbDeces>Valeur en cours </NbDeces>
<NbDecesSup75Ans>Valeur en cours </NbDecesSup75Ans>
</element>
</result>
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5.3 Formulaire LITS DISPONIBLES
<result >
<entete>
<idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur>
<cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur>
<arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis>
<mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail>
</entete>
<element>
<nomForm>LITDISPO</nomForm>
<date_event>Date de l'événement en cours</date_event>
<Discipline_x>nb_lits dispos_dans_la_discipline_x </Discipline_x >
<Discipline_y>nb_lits dispos_dans_la_discipline_y </Discipline_y >
<Discipline_z>nb_lits dispos_dans_la_discipline_z </Discipline_z>
...
</element>
</result>
Le nombre de balises «disciplines » à utiliser est dynamique et propre à chaque établissement .
Une vue personnalisée de ces balises est consultable directement sur le site « VeilleARS» dans la
rubrique « Transferts automatisés » (identification requise).
5.4 Formulaire SAMU
<result>
<entete>
<idActeur>Identifiant de l'acteur en cours </idActeur>
<cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur </cleActeur>
<arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis>
<mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail>
</entete>
<element>
<nomForm>SAMU</nomForm>
<date_event>Date de l'événement en cours</date_event>
<NbAffaires>Valeur en cours </NbAffaires >
<NbAppels>Valeur en cours </NbAppels>
<NbAffConseilMed>Valeur en cours </NbAffConseilMed>
<NbAffAmbulance>Valeur en cours </NbAffAmbulance>
<NbAffConsult>Valeur en cours </NbAffConsult>
<NbAffVisiteMedecin>Valeur en cours </NbAffVisiteMedecin>
<NbAffVSAB>Valeur en cours </NbAffVSAB>
<NbAffSDIS>Valeur en cours </NbAffSDIS>
<NbAffSMUR>Valeur en cours </NbAffSMUR>
<NbAffTihNonNeoNat>Valeur en cours </NbAffTihNonNeoNat >
<NbAffTihNeoNat >Valeur en cours </NbAffTihNeoNat >
<NbAffTihInf>Valeur en cours </NbAffTihInf >
</element>
</result>
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5.5 Formulaire TENSION
<passages idSite="Identifiant de l'acteur" passSite="Clé Unique attribuée à l'acteur" idTerminal="UF d'accueil
du service" capacite="Nombre de lits installés aux urgences hors UHCD" >
<passage>
<entree>Date d'entree </entree>
<sortie>Date de sortie (si sorti) </sortie>
<ilp_c>Hash de l'IPP</ilp_c>
<idpass_c>Hash de l'IDPASS</idpass_c>
<uf>UF du Patient</uf>
<is_uhcd>Le patient est UHCD ?</is_uhcd>
<is_uhcdrepere>Le patient est en UHCD mais present physiquement aux urgences </is_uhcdrepere>
<dt_naissance>Date de naissance </dt_naissance>
<sexe>Sexe</sexe>
<date_examen>Date d'examen Médicale </date_examen>
<date_uhcd>Date de passage en UHCD</date_uhcd>
<mode_admission>Mode d'admission </mode_admission>
<transport_admission>Mode de transport à l'admission </transport_admission>
<medecin_urgentiste>Identifiant unique du médecin</medecin_urgentiste>
<salle_exam>Identifiant unique de la salle(box)</salle_exam>
<categorie_recours>Thésaurus SFMU</categorie_recours>
<motif_recours>Thésaurus SFMU</motif_recours>
<code_recours>Code CIM10 du recours</code_recours>
<ccmu>Code CCMU</ccmu>
<dest_souhaitee>Destination souhaitée</dest_souhaitee>
<dest_attendue>Destination attendue</dest_attendue>
<ide>Identifiant unique de l'IDE</ide>
<moyen_transport>Moyen de transport</moyen_transport>
<motif_transfert>Motif du transfert</motif_transfert>
<type_dest>Type de sortie</type_dest>
<actes>
<ccam>Code CCAM de l'acte</ccam>
</actes>
<diags>
<diag is_ppal=''1/0''>Code CIM10 du diagnostic</diag>
</diags>
</passage></passages>
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5.6 Formulaire RPU
5.6.1 Format RPU Inter-régional
<result>
<entete>
<idActeur>Identifiant de l'acteur en cours</idActeur>
<cleActeur>Clé unique attribuée à l'acteur</cleActeur>
<arRequis>Indicateur d'envoi d'accusé reception</arRequis>
<mail>Adresse email d'envoi d'accusé reception de bon ou mauvais fonctionnement</mail>
</entete>
<element>
<nomForm>RPU</nomForm>
<date_event>Date d'entrée du patient</date_event>
<CP>Valeur en cours </ CP >
<COMMUNE>Valeur en cours </COMMUNE>
<NAISSANCE>Valeur en cours </NAISSANCE>
<SEXE>Valeur en cours </SEXE>
<ENTREE>Valeur en cours </ENTREE>
<MODE_ENTREE>Valeur en cours </MODE_ENTREE>
<PROVENANCE>Valeur en cours </PROVENANCE>
<TRANSPORT>Valeur en cours </TRANSPORT>
<TRANSPORT_PEC>Valeur en cours </TRANSPORT_PEC>
<MOTIF>Valeur en cours </ MOTIF >
<GRAVITE>Valeur en cours </ GRAVITE >
<DP>Valeur en cours </ DP >
<LISTE_DA>
<DA>Valeur en cours </DA>
<DA>Valeur en cours </DA>
....
</LISTE_DA>
<LISTE_ACTES>
<ACTE>Valeur en cours </ ACTE >
<ACTE>Valeur en cours </ ACTE >
....
</LISTE_ACTES>
<SORTIE>Valeur en cours</ SORTIE >
<MODE_SORTIE>Valeur en cours</ MODE_SORTIE >
<DESTINATION>Valeur en cours</ DESTINATION >
<ORIENT>Valeur en cours</ ORIENT >
</element>
…...
</result>
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5.6.2Format RPU OSCOUR
Le nom du fichier est constitué du caractère « O », du numéro finess géographique (9 chiffres),
du caractère « _ », d’un numéro d’ordre donné par l’établissement pour les services d’urgences
(par défaut mettre le chiffre 0), du caractère « _ », de la date et de l’heure (à la seconde) de
l’extraction suivi de son extension « .XML »
Exemple : O310783048_0_20070123102025.xml pour un fichier généré le 23/01/2007 à
10h20’25’’ par l’établissement dont le finess géographique est 310783048.
Par rapport au contenu du format inter-régional, seul l'en-tête change :
< ?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1" ?>
<OSCOUR>
<ETABLISSEMENT>
<FINESS> finess géographique (9 caractères)</FINESS>
<ORDRE> numéro d’ordre donné (valeur à 0 si un seul envoi par établissement) </ORDRE>
<EXTRACT> date et heure de l’extraction JJ/MM/AAAA HH:MM:SS</EXTRACT>
<DATEDEBUT> début de la période couverte JJ/MM/AAA </DATEDEBUT>
<DATEFIN> fin de la période couverte JJ/MM/AAAA </DATEFIN>
</ETABLISSEMENT>
<PASSAGES>
<PATIENT>
Contenu RPU
</PATIENT>
</PASSAGES>
</OSCOUR>
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6 Définition des formats de données attendus
6.1 Formulaire Décès
Balise
Description
Type
Format et
observations
<idActeur>
Identifiant de l'acteur en cours
Entier
Fourni par l'ARS
<cleActeur>
Clé unique attribuée à l'acteur
Caractères Fourni par l'ARS
<arRequis>
Indicateur d'envoi d'accusé reception
Entier
<mail>
Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected]
de bon ou mauvais fonctionnement
<nomForm>
Code du formulaire
Caractères DECES
<date_event>
Date de l'événement en cours
Caractères jj/mm/aaaa
<NbDeces>
Nombre total de décès dans l'établissement Entier
pour la date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbDecesSup75Ans>
Nombre total de décès de patients de + de 75 Entier
ans pour la date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
1 = Accusé
Réception.
0 = Pas d'accusé
requis.
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6.2 Formulaire Lits Disponibles
Balise
Description
Type
Format et
observations
<idActeur>
Identifiant de l'acteur en cours
Entier
<cleActeur>
Clé unique attribuée à l'acteur
Caractères Fourni par l'ARS
<arRequis>
Indicateur d'envoi d'accusé reception
Entier
<mail>
Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected]
de bon ou mauvais fonctionnement
<nomForm>
Code du formulaire
Caractères LITDISPO
<date_event>
Date de l'événement en cours
Caractères jj/mm/aaaa
<Discipline_x>
Nombre total de lits disponibles pour la Entier
discipline „Discipline_x“ à la date définie
dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<Discipline_y>
Nombre total de lits disponibles pour la Entier
discipline „Discipline_y“ à la date définie
dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
...
...
...
...
Fourni par l'ARS
1 = Accusé
Réception.
0 = Pas d'accusé
requis.
Le nombre de balises «disciplines » à utiliser est dynamique et propre à chaque établissement .
Une vue personnalisée de ces balises est consultable directement sur le site « Veille ARH » dans la
rubrique « Transferts automatisés » . (identification requise)
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6.3 Formulaire URGENCES
Balise
Description
Type
Format et
observations
<idActeur>
Identifiant de l'acteur en cours
Entier
Fourni par l'ARS
<cleActeur>
Clé unique attribuée à l'acteur
Caractères Fourni par l'ARS
<arRequis>
Indicateur d'envoi d'accusé reception
Entier
<mail>
Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected]
de bon ou mauvais fonctionnement
<nomForm>
Code du formulaire
Caractères URG
<date_event>
Date de l'événement en cours
Caractères jj/mm/aaaa
<NbPassages>
Nombre total d'admissions aux urgences Entier
pour la date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbPassInf1An>
Nombre total de patients agés de 1 jour à Entier
un an pour la date définie dans
<date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbPassageSup75Ans>
Nombre total de patients agés de plus de Entier
75 ans pour la date définie dans
<date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbHospit>
Nombre
d'hospitalisations
dans Entier
l'établissement, hors UHCD, pour la date
définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbHospitUHCD>
Nombre total d'hospitalisations en Unité
d'Hospitalisation de Courte Durée pour la
date définie dans <date_event>
Entier
Supérieur ou égal à 0
<NbTransfert>
Nombre total de transferts vers un autre
établissement pour la date définie dans
<date_event>
Entier
Supérieur ou égal à 0
<NbPatAttenteHospi7h>
Nombre de patients en attente
d'hospitalisation en lits brancards à 7h
Entier
Supérieur ou égal à 0
<NbPatUHCD24h>
Nombre de patients en UHCD depuis au
moins 24h à 7h
Entier
Supérieur ou égal à 0
1 = Accusé Réception.
0 = Pas d'accusé requis.
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6.4 Formulaire SAMU
Balise
Description
Type
Format et
observations
<idActeur>
Identifiant de l'acteur en cours
Entier
Fourni par l'ARS
<cleActeur>
Clé unique attribuée à l'acteur
Caractères Fourni par l'ARS
<arRequis>
Indicateur d'envoi d'accusé reception
Entier
<mail>
Adresse email d'envoi d'accusé reception Caractères [email protected]
de bon ou mauvais fonctionnement
<nomForm>
Code du formulaire
Caractères SAMU
<date_event>
Date de l'événement en cours
Caractères jj/mm/aaaa
<NbAppels>
Nombre total d'appels entrants décrochés Entier
(15 + lignes spécialisées) pour la date
définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffaires>
Nombre total d'affaires ayant fait l'objet Entier
d'une régulation médicale (dossiers de
régulation AMU + pds + simplifiées)
pour la date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffConseilMed>
Nombre total de Conseil médical pour la Entier
date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffAmbulance>
Nombre total d' interventions d'Ambulances Entier
privées réalisé à la demande du SAMU
pour la date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffConsult>
Nombre total de consultations de Entier
médecine générale conseillées pour la
date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffVisiteMedecin
Nombre total de Visites d'un médecin Entier
généraliste réalisé à la demande du SAMU
pour la date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffVSAB>
Nombre total d'interventions VSAV (hors Entier
SMUR et prompt secours) réalisé à la
demande du SAMU, sur carence des
ambulanciers pour la date définie dans
<date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffSDIS>
Nombre total de Moyens médicalisés par le Entier
SDIS pour la date définie dans
<date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffSMUR>
Nombre total de SMUR primaires, aériens Entier
ou terrestres, y compris les sorties
blanches (interventions annulées ou
sans transport de patient) pour la date
définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffTihNonNeoNat > Nombre total de transports secondaires Entier
médicalisés SAUF transports Néonataux,
Supérieur ou égal à 0
1 = Accusé Réception.
0 = Pas d'accusé requis.
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Balise
Description
Type
Format et
observations
pour la date définie dans <date_event>
<NbAffTihNeoNat >
Nombre total de transports secondaires Entier
médicalisés de nouveaux-nés (< ou égal à
28 jours) pour la date définie dans
<date_event>
Supérieur ou égal à 0
<NbAffTihInf >
Nombre total de transferts inter-hospitaliers Entier
régulés par le SAMU ET réalisés par une
équipe composée d'un conducteur
ambulancier et d'un infirmier, pour la
date définie dans <date_event>
Supérieur ou égal à 0
Attention:
Concernant les données intéressant le SMUR, seules les données impliquant le SMUR de la localité où
siège le SAMU, est à considérer (ex: SAMU de Pau: sorties SMUR Pau), l'activité des autres SMUR étant
par ailleurs saisie par chacun des établissements sièges du SMUR.
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6.5 Formulaire TENSION
Balise
Description
Type
Format et
observations
<passages
Code du formulaire
Caractères
idSite
Identifiant de l'acteur
Entier
passSite
Clé unique attribuée à l'acteur
Caractères Fourni par l'ARS
idTerminal
UF d'Accueil du Service
Caractères Nom de L'UF
finess
Code FINESS du Service
Entier
capacite
Nombres de lits totaux aux Urgences Entier
(hors UHCD)
<passage>
Code du formulaire
Caractères
<entree>
Date d'entrée du patient
DateTime
YYYY-MM-JJ HH:MM:SS
<sortie>
Date de sortie (si sorti) du patient
DateTime
YYYY-MM-JJ HH:MM:SS
<ilp_c>
Hash quelconque de l'IPP
Caractères SHA1,MD5...
<idpass_c>
Hash quelconque de l'IDPASS
Caractères SHA1,MD5...
<uf>
UF du Patient
Entier
Supérieur ou égal à 0
<is_uhcd>
Le patient est UHCD ?
Binaire
1 / 0 ou vide
<is_uhcdrepere>
Le patient est en UHCD mais présent Binaire
physiquement aux Urgences
1 / 0 ou vide
<dt_naissance>
Date de naissance du patient
DateTime
YYYY-MM-JJ HH:MM:SS
brouillage à 10 % de son âge
de manière aléatoire
<sexe>
Sexe du patient
Caractère
M/F/I
<date_examen>
Date du premier examen médical du DateTime
patient
YYYY-MM-JJ HH:MM:SS
<date_uhcd>
Date de passage en UHCD
DateTime
YYYY-MM-JJ HH:MM:SS
<mode_admission>
Mode d'admission du patient
1 : Soins de courte durée (MCO)
2 : Soins de suite ou de réadaptation
3 : Soins de longue durée
4 : Psychiatrie
5 : Raison autre que organisationnelle
8 : Raison organisationnelle
Entier
1/2/3/4/5/8
<type_transport_admissi
on>
AMBU : Ambulance publique ou privée
PERSO : Moyens personnels
VSAB : Véhicule de secours d'aide aux
blessés
SMUR : Service Mobile d'Urgences et de
Réanimation
HELI : Hélicoptère
FO : Forces de l'ordre
Caractères AMBU / PERSO / VSAB /
SMUR / HELI / FO
<medecin_urgentiste>
Identifiant
unique
(quelconque)
Fourni par l'ARS
Fourni par l'ARS
Supérieur à 0
du Caractères Nom du médecin hashé ou
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Balise
Description
Type
médecin urgentiste
Format et
observations
non
<salle_examen>
Identifiant uniquement (quelconque) de la Caractères Nom ou Numéro de la salle
salle
<catégorie_recours>
Catégorie du motif de recours
Caractères SFMU
<motif_recours>
Motif de recours aux urgences
Caractères SFMU
<code_recours>
Code CIM10 du recours
Caractères SFMU
<ccmu>
Code de la CCMU
Entier
<dest_souhaitee>
Destination souhaitée pour le patient
Caractères
<dest_attendue>
Destination attendue pour le patient
Caractères
<ide>
Identifiant unique (quelconque) de l'IDE
Caractères Nom de l'IDE hashé ou non
<moyen_transport>
Moyen de transport à la sortie du patient Caractères Ambulance privée
(utilisé lorsque la destination confirmée
Ambulance de
de type transfert vers un autre
l'établissement
établissement)
Moyen personnel
Hélicoptère autre
Hélicoptère SAMU
SMUR
SAMU
VSAB
<motif_transfert>
Motif de transfert du patient
<type_dest>
Type de sortie du patient :
Caractère
H : Mutation : le malade est hospitalisé
vers une autre unité médicale de la même
entité juridique
T : Transfert : le malade est hospitalisé
dans une autre entité juridique
E : Externe (domicile)
6 : Hospitalisation à domicile (assimilé
domicile)
7 : Structure d'hébergement médico-social
(assimilé domicile)
F : Fugue (assimilé domicile)
S : Sortie contre avis médical (assimilé
domicile)
P : Partie sans attendre une prise en
charge (assimilé domicile)
R : Réorientation directe sans soins
(assimilé domicile)
D : Décès
<actes><ccam></ccam>
Code CCAM de l'acte
<diags is_ppal=''1 si diag Code CIM10 du diagnostic
principal ou 0 ''>
1/2/3/4/5
Caractères Carence de lit
Convenance personnelle
Défaut plateau technique
H/T/E/6/7/F/S/P/R/
D
Caractères Thésaurus CCAM
Caractères Thésaurus CIM10
</passage></passages>
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6.6 Formulaire RPU
Balise
Description
Type
Format et
observations
<idActeur>
Identifiant de l'acteur en cours
Entier
Fourni par l'ARS
<cleActeur>
Clé unique attribuée à l'acteur
Caractères
Fourni par l'ARS
<arRequis>
Indicateur d'envoi d'accusé reception
Entier
1 = Accusé Réception.
0 = Pas d'accusé
requis.
<mail>
Adresse
email
d'envoi
reception
de
bon
ou
fonctionnement
<nomForm>
Code du formulaire
Caractères
RPU
<date_event>
Date d'entrée du patient
Caractères
JJ/MM/AAAA
<CP>
Code postal de résidence:
- Si le code postal précis est inconnu: n° de
Caractères
d'accusé Caractères
mauvais
[email protected]
département suivi de 999
- Pour les patients résidant hors de France: 99
suivi du code INSEE du pays
- Si département ou pays de résidence
inconnu: 99999
<Commune>
Nom de la commune de résidence
Caractères
<NAISSANCE>
Date de naissance (vide correspond à date Caractères
JJ/MM/AAAA
de
naissance
incertaine,
demande
d'anonymat par le patient, droit CNIL exprimé
par le patient pour suppression des
informations le concernant))
<SEXE>
Sexe (I pour indéterminé)
Caractères
M/F/I
<ENTREE>
Date et heure de la prise en charge Caractères
administrative du patient
JJ/MM/AAAA HH:MM
<MODE_ENTREE>
Mode d’entrée PMSI
Entier
6/7/8
Entier
1 / 2 / 3 / 4 /5 / 8
6: mutation / 7: transfert / 8: domicile
<PROVENANCE>
Provenance PMSI
Entrée par mutation ou transfert:
1: provenance unité de soins MCO
2: provenance unité de soins de suite ou
réadaptation
3: provenance unité de soins longue durée
4: provenance unité de psychiatrie
Entrée à partir du domicile:
5: prise en charge aux urgences autres que pour
des raisons organisationnelles
8: prise en charge aux urgences pour des raisons
organisationnelles (patients reconvoqués pour des
soins à distance, admission pour faciliter
enregistrement administratif, ou réalisation
d'examens complémentaires...)
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Balise
<TRANSPORT>
Description
Mode de transport lors de l'entrée du
patient dans le service
Type
Caractères
PERSO / AMBU /
VSAB / SMUR / HELI /
FO / SAMU_SOCIAL /
CROIX_ROUGE
Caractères
MED / PARAMED /
AUCUN
PERSO: personnel
AMBU: ambulance privée ou publique
VSAB: véhicules de secours et d'aide aux victimes
SMUR: véhicule du Service Mobile d'Urgence et
Réanimation
HELI: hélicoptère
FO: Force de l'Ordre
SAMU_SOCIAL: SAMU Social
CROIX_ROUGE: Protection Civile ou Croix Rouge
<TRANSPORT_PEC>
Mode de prise en charge durant le
transport
Format et
observations
MED: médicalisé
PARAMED: paramédicalisé
AUCUN: absence de médicalisation ou parmédicalisation
<MOTIF>
Motif du recours aux urgences : thésaurus Caractères
THESAURUS SFMU
SFMU
<GRAVITE>
Classification CCMU enrichie
Entier
1/2/3/4/5/P/D
<DP>
Diagnostic principal
Caractères
Code CIM10
THESAURUS SFUM
<LISTE_DA>
<DA></DA>
Diagnostic associé
Caractères
Code CIM10
THESAURUS SFUM
<LISTE_ACTES>
<ACTE></ACTE>
Actes réalisés aux urgences:
Caractères
Code CCAM
THESAURUS SFUM
<SORTIE>
Date et heure de sortie
Caractères
JJ/MM/AAAA HH:MM
<MODE_SORTIE>
Mode de sortie PMSI
Entier
6/7/8/9
Entier
1/2/3/4/6/7
Saisir les 7 premiers caractères au minimum
6= mutation
7= transfert
8= domicile
9= Décés
<DESTINATION>
Destination PMSI
Sortie par mutation ou transfert:
1= Hospitalisation dans une unité MCO
2= Hospitalisation dans une unité de soins de suite
ou réadaptation
3= Hospitalisation dans une unité de soins de
longue durée
4= Hospitalisation dans une unité psychiatrique
Sortie au domicile
6= Retour au domicile dans le cadre d'une
hospitalisation à domicile
7= Retour vers une structure d'hébergement
médico-social
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Balise
<ORIENT>
Description
Orientation précision du devenir ou des
circonstances associées
- Sortie par mutation ou transfert
HDT= Hospitalisation à la demande d'un tiers
HO= Hospitalisation d'office
SC= Hospitalisation en surveillance continue
SI= Hospitalisation en Soins Intensifs
REA= Hospitalisation en unité de réanimation
UHCD: Hospitalisation dans une unité
d'hospitalisation de courte durée
MED= Hospitalisation dans une Unité de Médecine
hors SC, SI ou REA
CHIR= Hospitalisation dans une Unité de chirurgie
hors SC, SI ou REA
OBST: Hospitalisation dans une Unité d'obstétrique
hors SC, SI ou REA
GERIA: Court séjour gériatrique
PALLIA: Soins palliatifs
POST_URG: Service post urgence
Type
Caractères
Format et
observations
FUGUE / SCAM / PAS/
REO/ SC / SI / REA /
UHCD / MED / CHIR /
OBST / HDT / HO /
GERIA / PALLIA /
POST_URG
- Sortie au domicile
Fugue: sortie à l'insu du personnel soignant
SCAM: sortie contre avis médical
PSA: parti sans attendre la prise en charge
REO: réorientation directe (consultation spécialisée
ou service d'accueil administratif fermé)
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7 Sécurisation des échanges via GPG dans le cadre des
transferts automatisés
7.1 Introduction
Les fichiers amenés à être transmis par messagerie électronique seront préalablement chiffrés.
L’outil utilisé pour le chiffrement des fichiers est le logiciel GnuPG dans sa dernière version
stable.
Ce logiciel est la version gratuite et libre du standard de cryptographie forte OpenPGP.
Les guides d’utilisation, FAQ, sources et binaires du logiciel sont disponibles sur le site
http://www.gnupg.org et sur de nombreux miroirs référencés depuis cette même adresse.
Une paire de clé privée/publique sera générée par la veille ARS. La veille ARS détiendra la clé
privée et fournira sa clé publique aux entités ayant à lui transmettre des fichiers.
7.2 Préparation à l’utilisation de GPG – côté Acteurs
Du coté « émetteur des fichiers – utilisateur de la clé publique » deux opérations sont
nécessaires :
●
importation de la clé publique
●
trust de cette clé
Importation de la clé publique
On doit importer la clé publique fournie par la veille ARS dans le trousseau de clés de GPG
Pour cela on va indiquer à GPG de récupérer la clé depuis le fichier texte qui aura été fourni.
gpg –-import "pubkey-veille-arh.txt"
Une fois la clé importée avec succès, on pourra afficher son fingerprint pour vérifier que l’on a
bien importé la bonne clé .
gpg –-fingerprint [email protected]
Trust de la clé
A l’utilisation de GPG pour chiffrer avec une clé publique non trustée le message suivant
s’affiche :
« It is NOT certain that the key belongs to the person named
in the user ID. If you *really* know what you are doing,
you may answer the next question with yes.
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Use this key anyway ? ) »
On doit donc déclarer la clé importée comme « de confiance » afin d’éviter les messages
d’avertissement à chaque utilisation de cette clé :
gpg –-edit-key [email protected]
Command> trust
Choisir de faire confiance complètement à cette clé :
7.3 Chiffrement avec GPG – côté Acteur
Chiffrement d’un fichier avec la clé publique veille ARH
Exemple : Nous allons chiffrer le fichier fichier-test.pdf :
gpg -r [email protected] --encrypt fichier-test.pdf
Nous récupérons le fichier chiffré avec une double extension fichier-test.pdf.gpg
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Version : 6.1.1
Veille Sanitaire Aquitaine
8 Suivi de versions du protocole
8.1 Version 5.0
8.1.1 Enrichissement des listes de valeurs existantes
Formulaire RPU :
•
<TRANSPORT> : ajout des valeurs SAMU_SOCIAL et CROIX_ROUGE ;
•
<ORIENTATION> : ajout des valeurs GERIA, PALLIA , POST_URG ;
8.1.2 Ajout de nouveaux indicateurs RPU enrichis
Dans le formulaire RPU :
•
<TRANSPORT_SORTIE>
•
<DATE_IDE>
•
<DATE_MED>
•
<COUV_SOCIALE>
•
<MUTUELLE>
•
<MODE_ENTREE_COMPLEMENT>
•
<PROVENANCE_COMPLEMENT>
•
<GEMSA>
•
<EXAMS_COMPLEMENTAIRES>
◦
<RADIO>
◦
<BIOLO>
•
<LISTE_ACTES_IDE>
•
<DEPLACEMENT_SPE>
•
<AVIS_SPE_TELEMED>
•
<DATE_ORIENT>
•
<MODE_SORTIE_COMPLEMENT>
•
<ORIENT_COMPLEMENT>
•
<MODE_TRANSPORT_SORTIE_COMPLEMENT>
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Veille Sanitaire Aquitaine
•
<RETOUR_24H>
•
<RETOUR_7J>
•
<CREX>
8.1.3Création de nouveaux formulaires
Formulaire TENSION (cf. 5.5 Formulaire TENSION) pour le mise en place des indicateurs
d’hôpital en tension.
8.2 Version 6.0
8.2.1 Modification des indicateurs Hôpital en Tension
Ces indicateurs devront être remonté en « temps réel », toutes les 15 minutes.
Il s'agit de RPU étendu pour évaluer la tension des structures d'Urgences.
Le mode de fonctionnement de ces indicateurs est le suivant :
Tout ensemble de passage envoyé entre une datetime d'entrée t1 et t2 ANNULE ET
REMPLACE toutes données précédentes entre les datetime d'entrée t1 et t2 pour le couple
Finess/UF
Les règles de gestion sont à la convenance de l'éditeur, nous proposons :
T-7J – T tous les jours
T-1J – T toutes les heures
T-1H – T toutes les 15 minutes
8.3 Version 6.1
8.3.1 Suppression des indicateurs RPU enrichis pour mettre en valeur la mise en
place des indicateurs Hôpital en Tension
En effet avec la validation des indicateurs Hôpital en Tension lors de l'AG du 3 décembre 2013,
les RPU enrichis n'ont plus de raison d'être pour le moment.
05/06/2014 : Correction du document, ajout des 2 nouveaux indicateurs du formulaire Urgences
et précision sur le format INVS OSCOUR que nous acceptons.
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