8 – UE1 – Pr Sevestre – 23/02/12 CONGESTION La congestion est un état de dilatation des vaisseaux. Elle peut être passive par accumulation de sang, active par vasomotricité (les vaisseaux s’élargissent). Elle peut être localisée ou généralisée. La congestion volontaire, localisée, active → érection - Augmentation du volume sanguin dans un tissu ou un organe I. Active ou passive A. Congestion active Ouverture des sphincters artériolaires, pré capillaires par un mécanisme vasomoteur Aboutit à la stagnation du sang dans capillaires et veinules Transsudation du plasma par ouverture des jonctions entre cellules endothéliales +/- rupture des capillaires si la pression est trop grande, et extravasation des hématies - Donne des lésions de type purpura Le résultat final de cette congestion est - Rougeur Gonflement, tuméfaction Chaleur locale Douleur également, mais liée à l’inflammation B. Congestion passive Accumulation (stase) de sang dans les veinules et capillaires en raison d’un obstacle au retour veineux (insuffisance cardiaque ou compression) Transsudation du plasma en dehors des vaisseaux (Œdème) Rupture vasculaire si la pression est trop élevée et extravasation Souvent chronique Le résultat de cette congestion passive - Couleur rouge violacée Gonflement Froid Au printemps, les personnes âgées ont une dermite ocre : surcharge en hémosidérine à cause d’une stase du sang (due à des varices, insuffisance cardiaque) II. Localisée ou généralis ée A. Localisée En amont (dans le sens circulation) d’un obstacle veineux En aval d’un territoire artériel B. « Généralisée » « Généralisée » par insuffisance cardiaque (rétrécissement valvulaire) : les gens étouffent, la mousse qui monte, le crépitement des bronches. Manifestation « hépatalgies d’effort » dès que les gens montent un étage par l’effort, si on appuie sur le foie ça fait gonfler les veines du cou - Gauche : retentit sur poumon. Droite : retentit sur foie. –1– /1