Physiologie - Faculté de Médecine Antananarivo
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1 FICHE UE3-2 : PHYSIOLOGIE 2ème partie PACES Plan du document : Fiche descriptive de l’UE ………………………………………….. P 1 Programme détaillé de l’UE ……………………………………… P7 EQUIPE PEDAGOGIQUE Pr RAKOTOAMBININA Benjamin, autorité scientifique Physiologiste & en physiologie pour UE physiologie Paces /UFRu ENSEIGNANTS collaborateurs spécialistes cliniciens [email protected] Aux CHU : HJRB et HJRA Dr RAKOTOMIZAO Jocelyn : coordonateur local en physiologie (HJRB) Pr RAJAONERA Tovo : responsable local de l’UFRu physiologie (HJRA) Dr RANDRIAMANDRANTO Tantely (responsable adjoint) Pr RABEARIVONY Nirina Pr RAKOTOARIMANANA Solofo Pr RANDRIAMANANTSOA Lova Pr RAKOTOSON Joelson Lovaniaina Dr RASOLONJATOVO Tsiory • Autre ressource d’appoint : Dr Rahamefy Hanitra (Chef Monitrice de physiologie –Titulaire Master 2 de physiologie) utile et disponible pour réponde aux questions des étudiants LMD à HJRB briefée par Pr Rakotoambinina lors de ses cours magistraux • Dr Rasata MCU Biophysique – spécialiste hormones (thyroïde) LRI – Collaboration de 2 UFR Physiologie – Biophysique Université d’Antananarivo NOMBRE DE CREDITS 6 SEMESTRE D’ETUDES S2 TAILLE DU GROUPE >1500 DUREE ET CHARGE TOTALE DU TRAVAIL ETUDIANT 58 H ET (en présentiel) et 116 H TPE INTITULE DES ELEMENTS CONSTITUTIFS/MATIERES ECUE 1 : PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE CONSTITUANT L’UE ECUE 2 : PHYSIOLOGIE HORMONALE ECUE3 : PHYSIOLOGIE GENERALE & INTEGRATIVE (part2) ECUE 4 : NEUROPHYSIOLOGIE ECUE 5 : PHYSIOLOGIE RENALE (part2) ECUE 6 : PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE 2 DEMARCHE PEDAGOGIQUE Présence obligatoire aux cours en contexte démuni Enoncé des plans détaillés (au cours) et des objectifs MTU Présentiel enrichi : - Méthodologie de prise de notes au niveau Magistrale, démonstrative, expositive OBJECTIFS GENERAUX DE L’UE • - Active - Interrogative Initier les étudiants aux concepts fondamentaux en physiologie • savoir établir la relation organe fonction. • Leur faire acquérir des méthodes de raisonnement • Leur faire connaître les principes de fonctionnement de des grandes fonctions & régulations des systèmes et organes de l’organisme. • OBJECTIFS SPECIFIQUES Expliquer les mécanismes physiologique. L'étudiant doit être capable de : ECUE 1 : PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Acquérir les connaissances sur les structures fonctionnelles du cœur et des vaisseaux Acquérir les bases de l’activité cardiaque Expliquer les temps et phénomènes de la révolution cardiaque Connaitre les éléments et applications de l’Activité électrique Décrire le Couplage-excitation cardiaque Acquérir les bases en physiologie circulatoire - vasculaire Citer les éléments de la fonction endothéliale ECUE 2 : PHYSIOLOGIE HORMONALE Acquérir les connaissances sur les diverses hormones de l’organisme : lieu de synthèse, effets et modes d’action, régulation * Point propre sur chapitre dévolu au Pr Rajoanera Acquérir les connaissances sur la structure de l’axe hypothalamo hypophysaire, les substances synthétisées à ce niveau, leurs régulations et leurs effets biologiques 3 Acquérir les connaissances sur les substances secrétés par les glandes surrénales (médullo et cortico surrénale) , leurs régulations et leurs effets biologiques * lien avec l'UFRu de biophysique dirigé par le Dr Rasata à formaliser (collaboration LRI) ECUE 3: PHYSIOLOGIE GENERALE & INTEGRATIVE (part2) Acquérir les connaissances sur a) Les bases de la physiologie de la nutrition b)Les bases de la bioénergétique Connaitre les structures et fonctions du système ostéo chondro musculaire Décrire les étapes cruciales de la physiologie du développement (croissance) ECUE 4 : NEUROPHYSIOLOGIE Décrire les éléments de Système Nerveux Central et Périphérique Expliquer l’électrophysiologie neuronale Citer les aires cérébrales et fonctions Expliquer la motricité Expliquer la somesthésie Décrire le circuit de la douleur Méthode d’exploration ECUE 5 : PHYSIOLOGIE RENALE (Part 2) 1. Décrire l’anatomie macroscopique des reins et des voies urinaires (sans redondance) 2. Décrire les mécanismes des principaux transferts tubulaires et la formation de l’urine 3. Décrire la fonction endocrine du rein 4. Décrire les mécanismes rénaux de la régulation de la pression artérielle (renforcement de la physiologie intégrative-régul de la PA (Part 1) 4 ECUE 6 : PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE Acquérir les connaissances sur les structures fonctionnelles du système respiratoire, Décrire la mécanique ventilatoire, Expliquer la diffusion alvéolo capillaire des gaz Citer les modes de transport sanguin des gaz. Décrire le contrôle de la respiration Pré requis Anat. viscérale (cœur, respiration, système nerveux, rein, os cartilage, os) Anatomie fonctionnelle de chaque système ou organe Eléments de biologie et physiologie cellulaire Eléments de biochimie – voies métaboliques SEQUENCES D’APPRENTISSAGE ECUE 1 : PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Après l’anatomie viscérale, Anatomie fonctionnelle sur les structures fonctionnelles cardiaque et vasculaire l’activité cardiaque la révolution cardiaque l’Activité électrique – applications ECG Couplage-excitation cardiaque les bases en des régimes circulatoires-( vasculaire) hémodynamique, rhéologie&dynamique des fluides... la fonction endothéliale .....etc ECUE 2 : PHYSIOLOGIE HORMONALE Généralités hormones – mode endocrine, paracrine, autocrine - caractéristiques Les Axes hypothalamo- hypophysaires Hormones de la thyroïde, des parathyroïdes, des gonades (masculin, féminin), tissu adipeux, pancréas endocrine, axe somatotrope etc…… Approche intégrative de l’équilibre phosphocalcique et hormones Détail sur la Physiologie de la glande surrénale I. Vue générale II. Physiologie de la corticosurrénale II.1 Sécrétion des hormones corticosurrénaliennes 5 II.2 Effets des hormones corticosurrénaliennes II.3 Devenir des hormones corticosurrénaliennes III. Physiologie de la médullosurrénale III.1 Généralités III.2 Système nerveux autonome III.3 Sécrétion et régulation ECUE3 : PHYSIOLOGIE GENERALE & INTEGRATIVE (part2) la physiologie de la nutrition Les bases de la bioénergétique - métabolisme Anatomie fonctionnelle tissu ostéocartilagineux fonctions du système ostéo chondro musculaire Développement de l’homme : l’adaptation repères extra-utérine, physiologiques, croissance puberté et (rappel hormones), physiologie de la vieillesse ECUE 4 : PHYSIOLOGIE RENALE En évitant les redondances 1. Anatomie fonctionnelle macroscopique et microscopique du rein : - Anatomie macroscopique rénale - Anatomie microscopique fonctionnelle du néphron et de l’interstitium 2. Filtration glomérulaire (rappel sans redondance à Part 1) 3. Les transferts tubulaires +++ - Principaux mécanismes - Exemples détaillés - L’élimination acide - Le gradient cortico-médullaire - La formation de l’urine 4. Fonctions endocrines du rein +++ - Sécrétions endocrines Rein cible de médiateurs hormonaux Interaction entre systèmes hormonaux - Régulation pression artérielle (sans redondance - Physio. part 1) 6 ECUE 5 NEUROPHYSIOLOGIE Neuro-anatomie fonctionnelle Les éléments de Système Nerveux Central et Périphérique Neurones, unité fonctionnelle (sans redondance – physio. Cellulaire) L’électrophysiologie neuronale Les aires cérébrales et fonction Aires de la motricité Circuits descendants de la motricité jusqu’à la périphérie Aire de la somesthésie Circuits ascendants de la somesthésie - nociception Méthode d’exploration ECUE 6 : PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE • • • • • • • SUPPORTS RESSOURCES PEDAGOGIQUES Généralités sur la respiration Structures fonctionnelles du système respiratoire La mécanique ventilatoire La diffusion alvéolo- capillaire Le transport des gaz dans le sang Rapport ventilation/perfusion Contrôle de la respiration - Glossaire - Carnet de bord Webographie ciblée Bibliographie conseillée (donnée à chaque séquence) Essentials of physiology JF Lamb ed Blackwell Physiologie appliqué à la médecine Flammarion Physiologie humaine Meyer Essentials of human physiology for pharmacy L Kelly Essentials of animal Physiology Rastogi Anatomy and physiology for midwives Jane Coad Bibliographie conseillée (donnée à chaque séquence) Ex : principe d’anatomie et de physiologie humaines M Lacombe ed Lamarre 2009 ième édition E. Shoffeniels Physiologie des régulations 2 masson 1993 Les livres d’où les cours sont construits sont livrés dès l’introduction de l’UE Promotion de documents (livres, fascicules) locaux d’autorité Support de photocopies des schémas et tableaux Incitation à consulter l’overblog somaphybiom : doc PLS ( Premium LMD Student grade 1 de la société malgache de physiologie et de biomécanique) ACTIVITES D’APPRENTISSAGE • • • Lecture Analyse de documents Questions-réponses EVALUATION DE L’UE • • CONDITIONS DE VALIDATION DES CREDITS Obtention d’une note ≥ 10/20 Hotpotatoes ( QCM, QCU, exercices lacunaires, …) Ex : s/s forme calcul et analyse de données chiffrées Epreuve écrite 1h30 min à la fin du semestre, type QCU 7 S2 - PROGRAMME DETAILLE PHYSIOLOGIE UE3-2 - 2ème partie Paces PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE (Dr Rakotomizao Jocelyn/ Pr RAKOTOSON Joëlson Lovaniaina/Pr Benja R. Chapitre II : Structures fonctionnelles du système respiratoire : Contenu: II-1 LES VOIES AERIENNES (….zones) II-2 PARENCHYME PULMOLNAIRE : (… la membrane alvéolo-capillaire) II-3 CIRCULATION PULMONAIRE II-4 PLEVRE (Aspects anatomiques et dynamique de la plèvre) Chapitre III : La mécanique ventilatoire Contenu : III-1 : DEFINITION DE LA MECANIQUE VENTILATOIRE III-2 : LE CYCLE VENTILATOIRE : DYNAMIQUE DE PRESSION, ROLE…. III-3 : ROLE DES MUSCLES DE LA RESPIRATION DANS LA VENTILATION III-4 : VOLUMES ET DEBITS PULMONAIRES ET COURBE DEBIT-VOLUME Chapitre n°IV : Diffusion alvéolo- capillaire ( Contenu : IV1. DEFINITION IV2. PRINCIPE ET LOIS DE LA DIFFUSION IV3. DIFFUSION DE l’O2 de l'alvéole dans le sang capillaire et du C02 de sang capillaire vers l’alvéole) Chapitre n°V : TRANSPORT DES GAZ DANS LE SANG Contenu : V1- TRANSPORT DE L’O2 DANS LE SANG Formes de transport de l’oxygène a-Rôle de l’hémoglobine b-Courbe de dissociation de l’Hb02 (…→ effet Bohr) c-Transition allostérique d-Saturation de l’hémoglobine /applications cliniques ( Cyanose…) V2. LE TRANSPORT DU GAZ CARBONIQUE C02 Formes de transport du CO2 a- C02 Dissous (… Loi d’Heng) b- C02 Combiné à l’Hb : (composés carbaminés) c- Forme métabolisée sous forme d’HC03- (bicarbonates) : (…effet Haldane) VI CHAPITRE : RAPPORT VENTILATION-PERFUSION (VA/Q) VII CHAPITRE : REGULATION DE LA RESPIRATION 8 PHYSIOLOGIE INTEGRATIVE (part 2) • Les fondamentaux de la physiologie de la nutrition • Les différents macro/micronutriments • Les liens avec les grandes voies métaboliques • Actualisation de chapitre chaque année • L’unité fonctionnelle du muscle • Les déterminants la contraction musculaire • Les déterminants de la physiologie du cartilage et du tissu osseux PHYSIOLOGIE CARDIO VASCULAIRE Pré requis : anatomie cœur -vaisseaux biologie- biophysique électrophysiologie Contenu • • • • • Activité cardiaque cf objectifs spécifiques Les lois de la physiologie cardiovasculaire les déterminants de l’électrophysiologie cardiaque Circulation: hémodynamique, dynamique des fluides (écoulements turbulents, laminaire, Poiseuille, nombre de Reynolds, RV ….) Fonction endothéliale etc PHYSIOLOGIE HORMONALE Pré requis : anatomie des organes Généralités hormones – mode endocrine, paracrine, autocrine (régulation bio feed back +/-) Les Axes hypothalamo- hypophysaires Hormones de la thyroïde, des parathyroïdes, des gonades (masculin, féminin), tissu adipeux, pancréas endocrine, axe somatotrope …… Approche intégrative de l’équilibre phosphocalcique et hormones approche de la Physiologie de la glande surrénale Objectif : Décrire la synthèse des hormones hypothalamo hypophysaire/surrénaliennes, régulation, effets biologiques Pré-requis Anatomie de l’axe hypothalamo hypophysaire et surrénales le feed back I. Vue générale I.1 Anatomie I.2 Rôles des surrénales II. Physiologie de la corticosurrénale II.1 Sécrétion des hormones corticosurrénaliennes II.2 Effets des hormones corticosurrénaliennes II.3 Devenir des hormones corticosurrénaliennes 9 III. Physiologie de la médullosurrénale III.1 Généralités III.2 Système nerveux autonome III.3 Sécrétion et régulation PHYSIOLOGIE RENALE (Part 2) Pré requis : anatomie du rein, biologie (hormonologie) Tête de chapitre de contenu : Anatomie fonctionnelle macroscopique et microscopique du rein : - Anatomie macroscopique rénale (fait den part 1) - Anatomie microscopique fonctionnelle du néphron et de l’interstitium (fait den part 1) La filtration glomérulaire (juste en rappel - déjà traité en part 1) Les transferts tubulaires +++ - Principaux mécanismes - Exemples détaillés - L’élimination acide - Le gradient cortico-médullaire - La formation de l’urine Fonctions endocrines du rein - Sécrétions endocrines Rein cible de médiateurs hormonaux Interaction entre systèmes hormonaux Régulation de la pression artérielle (sans redondance avec Physio. Intégrative Part 1) NEURO-PHYSIOLOGIE prérequis neuroanatomie biologie cellulaire électrophysiologie cellulaire contenu Neuro-anatomie fonctionnelle Les éléments de Système Nerveux Central et Périphérique Neurone, unité fonctionnelle (sans redondance – physio. cellulaire) L’électrophysiologie neuronale Les aires cérébrales et fonction Aires de la motricité Circuits descendants de la motricité jusqu’à la périphérie Aire de la somesthésie Circuits ascendants de la somesthésie -nociception survol des Méthodes d’exploration
