UCB Pharma SA Défense Ouest - 420, rue d’Estienne d’Orves 92705 Colombes Cedex Tél. : 01 47 29 44 35 couv_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 1 EA-15/0010 – janvier 2015 GUIDE DU PATIENT TRAITÉ par 10/02/2015 11:16 Ce document appartient à : Nom et prénom : Téléphone : ................................................... ......................................................... Nom du médecin prescripteur de Cimzia® : .......................... ..................................................................... Téléphone : ......................................................... Nom du médecin traitant : .......................................... ..................................................................... Téléphone : ......................................................... Détachez, remplissez et gardez cette Carte de surveillance sur vous en permanence et pendant 5 mois après la dernière administration de Cimzia®, période pendant laquelle des effets indésirables peuvent encore survenir. 3 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 3 10/02/2015 11:32 Ce Guide s’intègre dans le Plan de Gestion de Risques de Cimzia®. Il a été conçu spécialement pour les patients traités par Cimzia®. Il s’accompagne d’une Carte de surveillance, d’une notice et d’une Fiche « Comment injecter Cimzia® », à consulter avant de réaliser l’injection ou à montrer à votre infirmier(e). Ce document ne se substitue pas aux conseils de votre médecin, mais pourra vous aider à mieux vous familiariser avec votre traitement et à optimiser votre suivi en favorisant les échanges entre vous et les professionnels de santé impliqués dans votre prise en charge. Relisez-le régulièrement ainsi que la notice et pour toute question ou complément d’information, adressezvous à votre médecin. Vous pouvez commander un sac isotherme, ou des exemplaires supplémentaires de ce Guide en appelant le : * ou au 01 47 29 45 55**, du lundi au vendredi de 9 h à 18 h *Appel gratuit depuis un poste fixe en France métropolitaine **Prix d’un appel national 4 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 4 10/02/2015 11:32 Sommaire • Comment se procurer Cimzia® ? 6 • Comment conserver Cimzia® ? 7 • Comment utiliser Cimzia® ? 9 •D ans quelles situations dois-je informer mon médecin ? 13 • Que dois-je faire si je souhaite voyager ? 17 • Les points à discuter avec mon médecin lors du prochain rendez-vous 19 • Associations de patients 21 • Calendrier de mes injections 22 •N otice de Cimzia® et Fiche « Comment injecter Cimzia® » jointes à la fin de ce Guide 5 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 5 10/02/2015 11:32 Comment se procurer Cimzia® ? Votre première prescription de Cimzia® a été faite à l’hôpital par un médecin spécialiste en rhumatologie ou en médecine interne. En plus du suivi habituel, une réévaluation annuelle du traitement devra être faite par ce médecin hospitalier qui renouvellera la prescription au moins une fois par an. L’ordonnance sur laquelle est faite cette prescription est particulière, il s’agit d’une « ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d’exception », qui peut s’ajouter à votre ordonnance d’affection longue durée (ALD). Le renouvellement de cette prescription au cours de l’année pourra être effectué par tout médecin spécialiste en rhumatologie ou en médecine interne exerçant en ville ou à l’hôpital. Vous pouvez vous procurer votre traitement en pharmacie de ville. 6 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 6 10/02/2015 11:32 Comment conserver Cimzia® ? Cimzia® doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° C et + 8° C. Il ne doit pas être congelé, ni conservé dans le compartiment à glace du réfrigérateur. Aussi, assurez-vous que la température de votre réfrigérateur est bien comprise entre + 2° C et + 8° C en mettant un thermomètre dans la partie où vous allez stocker le médicament. Votre réfrigérateur doit également être très propre. Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption mentionnée sur la boîte et sur la seringue après EXP. La date d’expiration fait référence au dernier jour de ce mois. Les seringues préremplies doivent être conservées dans l’emballage d’origine, à l’abri de la lumière. Le transport de la pharmacie à votre domicile doit être le plus court possible, en mettant la boîte de Cimzia® si besoin dans un sac isotherme. Une fois chez vous, rangez rapidement votre traitement dans le réfrigérateur, hors de la portée et de la vue des enfants. Si vous voyagez, prenez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien, qui vous conseilleront sur les conditions de transport et de conservation du produit durant votre voyage et votre séjour. Des recommandations vous sont également proposées en section 5 de ce Guide. 7 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 7 10/02/2015 11:32 Comment conserver Cimzia® ? (suite) Des sacs isothermes pour le transport de Cimzia® pourront vous être remis par votre pharmacien ou tout autre professionnel de santé. Vous pouvez également commander un sac isotherme en appelant * le ou au 01 47 29 45 55**, du lundi au vendredi de 9 h à 18 h. *Appel gratuit depuis un poste fixe en France métropolitaine **Prix d’un appel national Toute rupture de la chaîne du froid entraîne un risque d’inefficacité du produit qui ne doit alors pas être utilisé. Les consignes de conservation sont par conséquent à suivre de manière très rigoureuse. 8 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 8 10/02/2015 11:32 Comment utiliser Cimzia® ? Cimzia® vous sera habituellement administré par un professionnel de santé. Cimzia® est utilisé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, de la spondyloarthrite axiale et du rhumatisme psoriasique actif, chez l’adulte, lorsque les symptômes n’ont pas été contrôlés par d’autres médicaments. Habituellement, Cimzia® est utilisé avec un autre médicament appelé méthotrexate. Si votre médecin juge que le méthotrexate est inapproprié, Cimzia® peut être administré seul. Cimzia® est administré par voie sous-cutanée (injection sous la peau). L’injection se fait généralement dans la cuisse ou dans le ventre. Pour toute question sur l’injection, consultez la Fiche « Comment injecter Cimzia® » insérée à la fin de ce Guide. Après une formation appropriée, votre médecin pourra vous autoriser à effectuer vous-même les injections. Un proche, un membre de votre famille ou un ami, pourra également vous faire l’injection de Cimzia®. Les dates de la première et de la dernière injection sont à reporter sur votre carte de surveillance. Gardez toujours avec vous la Carte de surveillance du patient. Respectez toujours la posologie prescrite par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Informez votre médecin de toute erreur survenue dans l’administration de Cimzia®. 9 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 9 10/02/2015 11:32 Comment utiliser Cimzia® ? (suite) Polyarthrite rhumatoïde La dose de charge pour les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde est de 400 mg, administrés aux semaines 0, 2 et 4. Elle est suivie d’une dose d’entretien de 200 mg une semaine sur deux. Si vous répondez au médicament, votre médecin peut vous prescrire une dose d’entretien alternative de 400 mg toutes les 4 semaines. Le méthotrexate est poursuivi pendant le traitement par Cimzia®. Si votre médecin juge que le méthotrexate n’est pas adapté, Cimzia® peut être donné seul. Spondyloarthrite axiale La dose de charge pour les adultes atteints de spondyloarthrite axiale est de 400 mg, administrés aux semaines 0, 2 et 4. Elle est suivie d’une dose d’entretien de 200 mg toutes les 2 semaines (à partir de la semaine 6) ou de 400 mg toutes les 4 semaines (à partir de la semaine 8), selon la prescription de votre médecin. Rhumatisme psoriasique La dose de charge pour les adultes atteints de rhumatisme psoriasique est de 400 mg administrés aux semaines 0, 2 et 4. Elle est suivie d’une dose d’entretien de 200 mg une semaine sur deux. Si vous répondez au médicament, votre médecin peut vous prescrire une dose d’entretien alternative de 400 mg toutes les 4 semaines. Le méthotrexate est poursuivi pendant le traitement par Cimzia®. Si votre médecin juge que le méthotrexate n’est pas adapté, Cimzia® peut être donné seul. 10 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 10 10/02/2015 11:32 Comment utiliser Cimzia® ? (suite) Polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme psoriasique Lorsque cela est approprié, l’administration de méthotrexate devra être poursuivie pendant le traitement par Cimzia®. SEMAINE 2 Toutes les 2 SEMAINES SEMAINE 4 400 mg 400 mg 400 mg (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) ENTRETIEN INITIATION SEMAINE 0 200 mg OU Toutes les 4 SEMAINES* 400 mg (2 x 200 mg) *S i vous répondez au médicament, votre médecin peut vous prescrire une dose d’entretien alternative de 400 mg toutes les 4 semaines. Spondyloarthrite axiale SEMAINE 2 Toutes les 2 SEMAINES SEMAINE 4 400 mg 400 mg 400 mg (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) ENTRETIEN INITIATION SEMAINE 0 200 mg OU Toutes les 4 SEMAINES 400 mg (2 x 200 mg) Avant l’injection de la 7ème dose, prenez contact avec votre médecin spécialiste qui déterminera si vous pouvez poursuivre votre traitement par Cimzia®. 11 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 11 10/02/2015 11:32 Comment utiliser Cimzia® ? (suite) Ne faites pas l’injection de Cimzia® : s i vous avez de la fièvre, des frissons ou un autre signe d’infection, et prévenez IMMÉDIATEMENT votre médecin traitant ; sur un membre qui a une prothèse (hanche, genou) ; s i vous n’êtes pas sûr(e) d’avoir compris la méthode de préparation et d’injection de Cimzia®. Un collecteur de seringues usagées vous sera remis gratuitement sur demande auprès de votre pharmacien. Pour trouver les points disponibles qui recueillent les collecteurs pleins, vous pouvez consulter le site http://nous-collectons.dastri.fr. Si vous avez utilisé plus de Cimzia® que vous n’auriez dû Si vous vous êtes injecté accidentellement Cimzia® plus souvent que votre médecin ne l’avait prescrit, vous devez l’en informer. Si vous avez oublié d’utiliser Cimzia® Si votre médecin vous a autorisé à effectuer vous-même les injections et que vous oubliez de vous faire une injection, vous devez vous injecter Cimzia® dès que vous vous en souvenez. Puis, injectez-vous les doses suivantes aux dates initialement prévues. N’arrêtez pas d’utiliser Cimzia® sans en parler à votre médecin. 12 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 12 10/02/2015 11:32 Dans quelles situations dois-je informer mon médecin ? « Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans la notice d’information. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance (www.ansm.sante.fr). En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament. » Informez votre médecin IMMÉDIATEMENT si vous constatez un des effets suivants éruption cutanée sévère, urticaire ou tout autre signe de réaction allergique ; gonflement du visage, des mains, des pieds ; gêne respiratoire, oppression dans la poitrine, difficultés à avaler (ces symptômes peuvent avoir des causes multiples) ; signes d’insuffisance cardiaque tels qu’essoufflement lors d’un effort ou en vous allongeant ou gonflement des pieds ; symptômes évocateurs d’anomalies des cellules sanguines (diminution du nombre de plaquettes, du nombre de globules blancs, du nombre de globules rouges) qui aident votre organisme à lutter contre les infections ou à arrêter les saignements, tels que fièvre persistante, ecchymoses, saignement, pâleur. 13 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 13 10/02/2015 11:32 Dans quelles situations dois-je informer mon médecin ? (suite) Informez votre médecin DÈS QUE POSSIBLE si vous constatez un des effets suivants s ignes d’infection tels que fièvre (même peu élevée), malaise, plaies, problèmes dentaires, brûlures en urinant ; sensation de faiblesse ou fatigue, perte de poids ; toux, sang dans les crachats ; fourmillements, engourdissement ; douleurs articulaires ou musculaires ; vision double ; bouton ou plaie ouverte ne cicatrisant pas ; pparition de lésions cutanées ou changement d’aspect de lésions a cutanées préexistantes. Signalez également à votre médecin i vous devez avoir une intervention chirurgicale ou des soins S dentaires. Informez le chirurgien ou le dentiste qui réalisera l’intervention ou les soins, que vous êtes traité par Cimzia® en leur montrant votre Carte de surveillance, afin qu’il puisse mettre en place les mesures préventives nécessaires. i vous êtes traité par un médicament anticoagulant ou si vous S devez effectuer un test de la coagulation, car Cimzia® peut fausser les résultats de certains tests de la coagulation sanguine : le temps de 14 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 14 10/02/2015 11:33 Dans quelles situations dois-je informer mon médecin ? (suite) céphaline activée (TCA) peut apparaître faussement allongé. Il n’a pas été observé d’interférence avec les tests réalisés pour déterminer le temps de thrombine (TT) et le taux de prothrombine (TP). Informez également votre laboratoire d’analyses médicales de votre traitement par Cimzia® i vous avez été ou devez être vacciné, car certains vaccins S vivants (comme le BCG, le vaccin contre la rubéole ou contre la fièvre jaune, …) ne sont pas recommandés pendant votre traitement par Cimzia®. i vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être S enceinte ou envisagez une grossesse. Les effets de Cimzia® chez la femme enceinte ou qui allaite ne sont pas connus. C’est pourquoi, l’utilisation de Cimzia® n’est pas recommandée pendant la grossesse. Les femmes susceptibles d’avoir des enfants doivent utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement par Cimzia® et pendant au moins 5 mois après son arrêt. Si vous êtes traitée par Cimzia® pendant votre grossesse, le risque pour votre bébé d’avoir une infection peut être augmenté. Il est important que vous informiez les médecins et les autres professionnels de santé qui s’occupent de votre bébé de votre traitement par Cimzia®, avant que votre bébé ne soit vacciné. 15 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 15 10/02/2015 11:33 Dans quelles situations dois-je informer mon médecin ? (suite) N’oubliez pas de rappeler régulièrement aux professionnel de santé qui interviennent dans votre prise en charge, les traitements que vous prenez, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, des vitamines ou des médicaments à base de plantes, afin qu’ils puissent les intégrer dans leurs décisions thérapeutiques. Montrez votre Carte de surveillance à tout professionnel de santé que vous consultez Pour toute information complémentaire, consultez la notice de Cimzia®, présente à la fin de ce Guide et dans chaque boîte de Cimzia® 16 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 16 10/02/2015 11:33 ue dois-je faire si je souhaite Q voyager ? Vous pouvez voyager à l’étranger, mais certaines précautions doivent être prises. Demandez conseil à votre médecin. Avant de partir Renseignez-vous sur les vaccinations nécessaires (site internet de l’Institut Pasteur(1) et du Ministère des Affaires étrangères(2)), notamment contre la fièvre jaune qui fait partie des vaccins non recommandés pendant un traitement par Cimzia®. Lors d’un voyage aérien, il est préférable de conserver Cimzia® en cabine plutôt qu’en soute F aites-en la demande lors de l’enregistrement, en présentant le certificat médical et/ou l’ordonnance (idéalement traduite en anglais et comportant la dénomination commune internationale de Cimzia® : certolizumab pegol). Conservez le traitement dans un sac isotherme pendant la durée du vol. ’emportez pas de collecteur contenant déjà des seringues usagées N afin d’éviter des problèmes avec la douane. (1) (2) http://www.pasteur-lille.fr/fr/prevenir-et-informer/voyages/ http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs_909/index.html 17 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 17 10/02/2015 11:33 Que dois-je faire si je souhaite voyager ? (suite) Vous pouvez commander un sac isotherme, ou des exemplaires supplémentaires de ce Guide en appelant * ou au 01 47 29 45 55**, le du lundi au vendredi de 9 h à 18 h *Appel gratuit depuis un poste fixe en France métropolitaine **Prix d’un appel national Pendant le séjour Précautions d’hygiène Respectez les mesures d’hygiène lors des injections. Prévoyez une trousse à pharmacie avec antiseptique, pansements... Prenez des précautions à l’égard de l’alimentation (diarrhée, turista) et des insectes. Laissez vos seringues usagées dans le pays de séjour, ne les jetez pas directement avec les ordures et placez-les a minima dans des récipients qui ferment pour éviter tout risque de blessure ou de contact avec les aiguilles. Conservation du traitement Dans le réfrigérateur du lieu où vous séjournez. Dans un sac isotherme lors des excursions. 18 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 18 10/02/2015 11:33 Les points à discuter avec mon médecin lors du prochain rendez-vous .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 19 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 19 10/02/2015 11:33 Les points à discuter avec mon médecin lors du prochain rendez-vous (suite) .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... 20 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 20 10/02/2015 11:33 Associations de patients AFP (Association Française des ric Polyarthritiques et des rhumatismes inflammatoires chroniques) 9 rue de Nemours 75011 PARIS Tél : 01 400 30 200 www.polyarthrite.org [email protected] ANDAR (Association Nationale de Défense contre l’Arthrite Rhumatoïde) AFS (Association France Spondyloarthrite) Appt. 15 – Roussolles 27 Rue Aimé Audubert 19000 TULLE www.spondylarthrite.org [email protected] ACS (Action contre les Spondylarthropathies) 12ter place Garibaldi 06300 NICE Tél : 0 820 066 350 www.acs-france.org 149 avenue du Maine 75014 PARIS Tél : 0 800 001 159 (appel gratuit depuis un poste fixe) www.polyarthrite-andar.org [email protected] RHUMASPORT AFLAR (Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale) 79, avenue Borriglione 06100 NICE [email protected] www.rhumasport.org 2 Rue Bourgon 75013 PARIS Tél : 01 45 80 30 00 www.aflar.org [email protected] 21 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 21 10/02/2015 11:33 Calendrier de mes injections Polyarthrite rhumatoïde et rhumatisme psoriasique Lorsque cela est approprié, l’administration de méthotrexate devra être poursuivie pendant le traitement par Cimzia®. SEMAINE 2 Toutes les 2 SEMAINES SEMAINE 4 400 mg 400 mg 400 mg (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) ENTRETIEN INITIATION SEMAINE 0 200 mg OU Toutes les 4 SEMAINES* 400 mg (2 x 200 mg) *S i vous répondez au médicament, votre médecin peut vous prescrire une dose d’entretien alternative de 400 mg toutes les 4 semaines. Spondyloarthrite axiale SEMAINE 2 Toutes les 2 SEMAINES SEMAINE 4 400 mg 400 mg 400 mg (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) (2 x 200 mg) ENTRETIEN INITIATION SEMAINE 0 200 mg OU Toutes les 4 SEMAINES 400 mg (2 x 200 mg) 22 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 22 10/02/2015 11:33 Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse 23 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 23 10/02/2015 11:33 Calendrier de mes injections (suite) Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . 400 mg Dose : 200 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse 24 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 24 10/02/2015 11:33 Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . 400 mg Dose : 200 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse 25 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 25 10/02/2015 11:33 Calendrier de mes injections (suite) Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . 400 mg Dose : 200 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse 26 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 26 10/02/2015 11:33 Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . 400 mg Dose : 200 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse 27 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 27 10/02/2015 11:33 Calendrier de mes injections (suite) Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . 400 mg Dose : 200 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse Date d’injection : . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . Dose : 200 mg 400 mg Injection réalisée par : le patient infirmier(e) Zone d’injection : ventre un tiers . . . . . . . . . . cuisse 28 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 28 10/02/2015 11:33 29 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 29 10/02/2015 11:33 30 int_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 30 10/02/2015 11:33 UCB Pharma SA Défense Ouest - 420, rue d’Estienne d’Orves 92705 Colombes Cedex Tél. : 01 47 29 44 35 couv_guidePatient_Cimzia_EA-15-0010_exe.indd 1 EA-15/0010 – janvier 2015 GUIDE DU PATIENT TRAITÉ par 10/02/2015 11:16