La Fibromyalgie
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Cycle de conférences « Santé-Bien-être » de Mme l'Echevine de la Santé: Extrait de la conférence du jeudi 19/09/2013 Le syndrome de fibromyalgie, syndrome de la complexité ou maladie de civilisation ? Dr Etienne MASQUELIER - Chef de Clinique UCL (Cliniques Universitaires St-Luc et MontGodinne) Spécialiste en médecine physique et réadaptation , compétence en algologie. Un peu d’histoire… La fibromyalgie n’est pas une condition médicale découverte récemment. Des descriptions de patients sont retrouvées dans la littérature médicale dès le 17ème siècle. C'est en 1990 que l’American College of Rhumatology (ACR) établit des critères de classification pour la recherche caractérisant la fibromyalgie comme entité associant des douleurs diffuses et une hypersensibilité à la pression de certaines zones corporelles. Le syndrome de fibromyalgie en 2013 La fibromyalgie (FM) est un syndrome incluant des douleurs musculo-squelettiques mais aussi d’autres symptômes comme la raideur musculaire, la fatigue, un sommeil non récupérateur, des troubles cognitifs interférant avec la qualité de vie. Dans les pays industrialisés, la fibromyalgie atteint environ 4 % de la population. Pour la Belgique, 400.000 Belges y seraient confrontés dont 85 % de femme. Comment expliquer cette affection si complexe ? Ces 15 dernières années, la recherche scientifique, notamment en neurosciences, a permis de mieux comprendre les mécanismes perturbés dans la fibromyalgie. Il existe une évidence sur le plan psycho-physique que les patients fibromyalgiques perçoivent la douleur et d’autres stimuli nocifs (le froid, le bruit, l’odorat, par ex.) différemment que les sujets sains. Les systèmes de modulation de la douleur sont devenus déficients dans la fibromyalgie. Des études récentes évoquent aussi des dysfonctionnement au niveau des petites fibres de la douleur. Etiologie : maladie de civilisation ? La cause de la FM est multifactorielle. Il s’agit souvent d’une cascade « d’événements » qui font le lit de ce syndrome. Des événements extérieurs et/ou des problèmes de santé peuvent déclencher le développement de la fibromyalgie. Parmi les stress psychosociaux, ceux liés aux conditions de travail occupent une place de plus en plus grande. L’obésité et le tabagisme sont souvent associés avec une augmentation du risque de développer la FM. Enfin, le style de vie hyperactif chez des personnes à tempérament perfectionniste, ne respectant pas les besoins de base du corps, peut être considéré comme facteur prédisposant ou de maintien de la FM. Aspects thérapeutiques L’approche thérapeutique est globale, bio-psycho-sociale, de réadaptation et basée sur des programmes thérapeutiques multimodaux associant éducation du patient, médicaments, exercices et thérapie cognitivo-comportementale. L’objectif de ces approches thérapeutiques est essentiellement une meilleure gestion de la douleur chronique et une amélioration de la qualité de vie. Pour certains patients, une prise en charge multidisciplinaire et bio-psycho-sociale au sein d’un Centre de la douleur peut être très bénéfique. Conclusions Le syndrome de fibromyalgie doit devenir une réelle priorité en terme de santé publique dans notre pays, tant sur le plan préventif que de la prise en charge thérapeutique. Les progrès des neurosciences et des sciences humaines permettront de rendre cette affection plus légitime et d’éviter les processus de stigmatisation, de déni, processus non acceptables dans une société démocratique et humaniste. Pour plus d'information: − Article complet du Dr Masquelier sur le site www.charleroi-ville-sante.be − ASBL Focus Fibromylagie via www.focusfibromyalgie.be ou via son Fibrocafé régional tous les 2ème mercredi du mois de 14H30 à 16H30 à l'Espace Santé, Bd Zoé Drion, 1 à 6000 Charleroi. Contact: Mme A. Michaux 071/30.24.94 (lun. au ven.) ou [email protected] (Pas de réunion en juillet/Août). Pour un diagnostic ou un suivi, consultez − Votre médecin généraliste qui vous enverra selon son diagnostic via un − Centre de la douleur : CHU de Charleroi – Clinique Léon Neuens de Châtelet: 071/92.22.31 Clinique Notre Dame de Grâce de Gosselies - Centre Mieux-Etre 071/379.192 Grand Hôpital de Charleroi - Saint Joseph: 071/10.75.40 - IMTR: 071/10.62.15 - Notre Dame: 071/10.26.90
