Système d`Information du Réseau de Cancérologie d`Aquitaine

Réseau de Cancérologie d’Aquitaine
Système d’Information du Réseau
de Cancérologie d’Aquitaine
J.L. Renaud-Salis
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Mesures du plan cancer relatives au
système d’information
y 34
Assurer d’ici 2007 l’existence d’un dossier
communiquant au sein de chaque réseau
de cancérologie
y 35
Favoriser la diffusion large et l’utilisation des
Recommandations de Pratique Clinique et
leur accessibilité aux patients
y 39
Développer au plus près des lieux de vie
des points d’information sur le cancer pour
les patients et le public
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Plan de la présentation
ƒ Services d’information pour les patients et
le public
ƒ Services d’information et de travail
collaboratif pour les professionnels
ƒ Echanges de données cliniques et dossier
de cancérologie communiquant
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Services d’information du RCA (M35,
M39)
ƒ Services d’information pour le public et les patients
y
y
y
y
y
cancers, actes diagnostiques et thérapeutiques
recommandations de pratique clinique
offre de services médicaux et sociaux dans la région
droits des malades
associations et les groupes de malades
ƒ Services d’information pour les professionnels de santé
y cancers, actes diagnostiques et thérapeutiques
y recommandations de pratique et référentiels
y services de travail coopératif
• annuaires, agendas, réunions, nouvelles des
groupes
• gestion de la production de documents
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Services d’information et de travail collaboratif
pour les professionnels de santé (M34, 35)
ƒ Services d’information
y Recommandations
y SOR, référentiels régionaux
y Liens vers autres sites
ƒ Services de travail collaboratif
y Groupes thématiques régionaux
y Forum de concertation pluridisciplinaire
ƒ Echanges de documents cliniques
y Messagerie sécurisée
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14 Octobre 2003
Messagerie sécurisée (M34)
ƒ Installation novembre 2003
ƒ Tests techniques Décembre 2003
ƒ Expérimentation de terrain janvier-juin
2004
y De professionnel à professionnel
y Pas d’abonnement spécifique
y Carte CPS exigée
ƒ Généralisation à partir de septembre
2004 dans le cadre de « Télésanté
Aquitaine »
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Dossier de cancérologie Communiquant
(M34)
y
y
y
y
y
y
y
y
y
Mise en place sous la responsabilité du réseau régional
Description du cancer, TNM, histologie
Programme personnalisé de soins
CR de consultation d’annonce
CR de pathologie
Résumés de séjour et de traitement
Accessible aux médecins du réseau et au patient
Base commune à l’ensemble des réseaux
Phase pilote d’un système ayant vocation à couvrir toutes les
pathologies
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Le dossier de cancérologie
communiquant du RCA
ƒ Permettre à partir d’un point d’entrée unique l’accès
sécurisé en temps et lieux utiles aux informations de santé
d’un patient
y synthétiques ou détaillées
y collectées et stockées par différents professionnels de santé
y en différents lieux
y lors de différents épisodes de prise en charge
y sous différents formats
ƒ Utiliser les systèmes existant
ƒ Maintenir des bases de données de qualité
y études cliniques et épidémiologiques
y évaluation de la qualité des soins
y planification sanitaire
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Expérimentation DHOS 2004-2005
ƒ Pilotée par la DHOS et les représentants
des fédérations nationales de
cancérologie
ƒ Dossier communiquant
y Solution générique et conformes aux
standards
y Intégration aux projets de plate-forme
régionales DHOS/ARH (= Télésanté
Aquitaine)
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Expérimentation DHOS 2004-2005
ƒ Régions impliquées
y Aquitaine, Basse Normandie, Pays de Loire,
Ile de la Réunion
ƒ 2004
y Expérimentation et évaluation
ƒ 2005-2007
y Cahier des charges et généralisation
progressive aux autres régions
y Extension aux autres pathologies
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Contenu du DCC (données centralisées)
Etapes de la PEC
Types de documents
Bilan et décision
initiale
CR consultation initiale, Synthèse bilan et
décision/plan de PEC (RCP), CR Consult.
d’annonce, CR examens significatifs
Traitement chirurgical
CROP, CR anatomopathologie, Résumé de
sortie, Evaluation et décision/plan PEC (RCP)
Traitement médical
Lettre début traitement, CR de suivi de ,
synthèse fin de Trt., évaluation et décision/plan
de PEC
Radiothérapie
Lettre début traitement, CR de suivi, synthèse fin
de Trt., évaluation et décision/plan de PEC
Surveillance
CR de surveillance, CR examens significatifs
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Dossier de cancérologie
communiquant
ƒ Expérimentation DHOS 1ére phase 2004
y Dossier centralisé de synthèse
y Alimentation en ligne
y Alimentation par messagerie
• Dossier UCPO > DCC
• Dossier de cancérologie DIC > DCC
y Alimentation par extraction à partir des systèmes
locaux des établissements (IB)
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14 Octobre 2003
Dossier de cancérologie communiquant
y Accès aux données des établissements pour
informations détaillées
y Liens provenant des dossiers locaux intégrés dans
le DCC
y Pointant vers les dossiers des établissements (CH
Libourne, Bergerac, Pau)
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14 Octobre 2003
Architecture fonctionnelle du DCC
Sécurité et contrôle des accès
Services de présentation
Annuaires/
index
Services métier
Services
identification
Services d’accès aux données
utilisateurs
Services
Authentification
Bases de données
Services d’import et d’intégration
Sécurité et contrôle des accès
Sécurité
Extract/
Transf
Sécurité
Extract/
Transf
SIH
D. Médical
Sécurité
Sécurité
Extract/
Extract/
Transf
Transf
RadioPathologie
thérapie
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14 Octobre 2003
Sécurité
Extract/
Transf
Imagerie
Fonctions d’interopérabilité par
messagerie de système à système
Utilisateur
Applications
locales
DCC
Transformation
2
1
Messagerie
Vitale 1.40
BAL-EDI
V iatle 1.40
Portail d’accès
Messages
normés
Serveur
DCC
Message
extrait
Transformation
2
UCPO
IB
DIC
3
Identifiant
réseau
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CH/CHU
…
Fonctions d’interopérabilité DCC/SIH
établissement
Utilisateur
Etablissement
DCC
3
Web service
Web service
3
Pointeurs
extranet
5
6
pointeurs
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Web service
4
Web service
Portail d’accès
Serveur
DCC
Informations structurées
(identités, pointeurs)
Visualisation
Dossier local
2
IB
extranet
1
extraction
Base
IBIS
Expérimentation DHOS/DCC
ƒ Infrastructures (sécurité, annuaires,identification)
ƒ Standards d’interopérabilité
ƒ Ensembles de données communs pour les soins
et l’évaluation, les études cliniques
y Méthodologie et modèles pour la standardisation des
ensembles de données en cancérologie
y Terminologies et dictionnaires de données
ƒ Aspects organisationnels
y Evaluation de différents modèles de consentement et des
charges associées
y Evaluation de la charge de travail nécessitée par l’identitovigilance
ƒ Bilan, cahier des charges
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14 Octobre 2003
Calendrier
Déploiement
DCC
Intégration/
interopérabilité
2003 T4
2004 S1
2004 S2
DCC, UCPO / DP-RCA
Dossier structuré générique,sein, colo-rectal
Autres localisations
SIH Bergonié
Extranet CH Bergerac
DIC Sigmamicro
OSI Dépistage
Evaluation
Gestion du
changement
Autres SIH et
extranets
Systèmes
libéraux
Plan d’évaluation
Evaluation technique,
Usage & satisfaction.
Indicateurs
Consentement & identitovigilance
Information et formation utilisateurs/usagers
Manuels et support formation
Procédures gestion dossier CC
Procédures gestion consentement
Support utilisateurs
Infrastructure
Accès Internet sécurisé
expérimental
Annuaires PS/usagers RCA
Intégration
Gestion ID. « lite »
Aquitaine
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Télésanté
Structure de conduite de projet
ƒ Comité de pilotage (maîtrise d’ouvrage):
y Bureau RCA
y (représentants UCPO, URMLA, usagers, Hosp. Privée et
publique)
y Représentant ARHA
y Directeur de projet
ƒ Groupe projet régional (12 personnes)
y Maîtrise œuvre:
y Directeur de projet
y Chef de projet :ingénieur RCA,
y Assistance MOE: ingénieur ICSF
y Commission Système d’Information RCA
y RSIO/DIM établissements
y Représentant médecins libéraux
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Structure de conduite de projet
ƒ Groupes projets locaux (8 à 10 personnes)
y Coordinateur UCPO
y RSIO, Médecin DIM, Médecins établissement,
Médecins libéraux et secrétaire UCPO
y Représentant usagers
RCA-JLRS-DHOS
14 Octobre 2003
Démonstrations dans le hall
y Sites d’information du RCA
y Outils de travail collaboratif
y Dossier de Cancérologie Communiquant
y N. Giraudon
y F. Jouson
y L. Labreze
y Adresse du site RCA:
http://www.canceraquitaine.org
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14 Octobre 2003