Les indicateurs de lutte contre les Infections Associées aux Soins Les infections associées aux soins (IAS) sont les infections contractées dans un établissement de santé. Leur survenue résulte de nombreux facteurs, dont la fragilité du patient liée à sa maladie ou à son âge, la lourdeur et la complexité des soins dont il a besoin, le respect des règles de bonne pratique par les professionnels de santé, l’attention spécifiquement portée à la prévention de ce type d’infection. Chaque année, tous les établissements de santé rédigent un bilan des activités de lutte contre les infections nosocomiales selon un modèle définit. Ce bilan, qui est obligatoire, décrit en détail la manière dont la prévention des IN est organisée dans l’établissement. Ces données sont ensuite exploitées par le Ministère de la Santé afin de calculer des indicateurs permettant d’apprécier la politique de lutte contre les IN mise en place au sein de chaque établissement. Indice ICALIN (Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales) L’ICALIN reflète l’organisation de la lutte contre ces infections dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre. Indice ICSHA (Indice de Consommation des Solutions Hydro Alcooliques) SHA traduit l’investissement de l’établissement dans la promotion de l’hygiène des mains par les produits Hydro Alcooliques. Le pourcentage indique la consommation réalisée par rapport aux objectifs fixés par le Ministère de la Santé. Indice ICATB (Indice de Consommation et de bon usage des Antibiotiques) L’indice ICATB traduit l’organisation mise en place dans l’établissement pour promouvoir le bon usage des antibiotiques, les moyens mobilisés et les actions réalisées. Indice ICA-BMR (Indice Composite de Maîtrise de la diffusion de Bactéries Multi-Résistantes) L’indice ICA- BMR évalue l’organisation et les moyens mis en place par l’hôpital pour lutter contre la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR). Version actualisée le 22/11/2016 Document1 HISL – activité 2014 (score) 64.5% (Evolution) B HISL - activité 2015 (score) 76.8% (Evolution) HISL - activité 2015 (score) 59% (Evolution) B HISL - activité 2015 (score) 100% (Evolution) A Les indicateurs pour l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins Nous vous présentons ici 4 indicateurs de qualité de la prise en charge issus d’une démarche d’amélioration de la qualité coordonnée au niveau national par la Haute Autorité de Santé. Ces indicateurs montrent si les critères retenus (mesure de la douleur, suivi du poids…) ont bien été notés dans le dossier du patient. Les résultats sont affichés sous formes de pourcentage de dossiers conformes, c’est-à-dire contenant tous les renseignements. Cette communication est mise à jour régulièrement et permet de montrer l’évolution des indicateurs (www.has.fr ; www.scope.sante.fr). Résultats des indicateurs issus de l’étude des dossiers patients en secteur SSR – données 2015 : Classement des établissements d’un niveau A à E Tenue du Dossier Patient (TDP) Ce score est un reflet de la qualité de la pratique professionnelle et de la coordination des différents professionnels auprès du patient. HISL (score) (Evolution) 82% A Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC) HISL Ce score évalue le respect du délai réglementaire pour l'envoi du courrier de fin d'hospitalisation au médecin traitant (délai de 8 jours maximum). (score) (Evolution) Traçabilité de l'évaluation de la douleur (TRD) Cet indicateur montre que l’évaluation de la douleur (à l’aide d’une échelle spécifique et adaptée) a bien été consignée dans le dossier. Dépistage des troubles nutritionnels (DTN) Ce score montre que la surveillance du poids du patient a bien été inscrite dans son dossier. 70 % HISL (score) 65 % (Evolution) HISL (score) (Evolution) 84% B A C A A A L’établissement s’est engagé dans la mise en œuvre d’actions d’amélioration afin de répondre pour tous ces indicateurs à l’objectif national. Version actualisée le 22/11/2016 Document1