Exemple d’activité : Partie 2 A : module 8 : 4 points Situation professionnelle Mathieu, artisan menuisier dans l’entreprise AUCHARENSON située 26 boulevard de Courtais à Montluçon, utilise une scie circulaire. Il doit découper des planches pour faire des étagères pour un de ses clients. L’opération consiste à pousser la planche vers la lame de la scie qui tourne à grande vitesse. En fin de journée, dans l’atelier, Mathieu saisit une planche dont le bois présente des irrégularités. La main de l’artisan manque de rentrer en contact avec la lame. 1. Identifier la nature du risque auquel est exposé Mathieu. 2. Analyser le contexte professionnel en répondant aux éléments suivants : L’individu - la tâche – la matériel – le milieu 3. Analyser la situation B en construisant un schéma de principe d’apparition d’un dommage (l’opérateur, le danger, la situation dangereuse, l’événement dangereux, le dommage. 4. Evaluer le risque relatif à la situation de Mathieu en recopiant le tableau ci-dessous et en le complétant à l’aide des documents 1 et 2. Estimation du risque Evaluation du risque Estimation de la gravité du dommage Estimation de la probabilité d’apparition du dommage Document 1 Document 2 5. Après analyse des documents 3 et 4 5.1 Lister les quatre étapes de l’évolution d’une plaie. 5.2 Nommer le moyen de prévention contre le tétanos et en expliquer le mode d’action. 5.3 Préciser à quelle condition Mathieu sera protégé durant sa vie professionnelle. Document 3 : Evolution d’une plaie Avant qu’une plaie ne s’infecte, il est important de connaître les différentes étapes de cette évolution pour pouvoir intervenir avant qu’elle représente un danger pour le patient. Une plaie comporte quatre étapes : 1. La contamination signifie que des micro-organismes sont présents à la surface de la plaie mais ne se multiplient pas ; 2. À l’étape dite de colonisation, les micro-organismes présents à la surface de la plaie se multiplient 3. La colonisation critique est l’étape juste avant l’infection ; les micro-organismes prolifèrent sans affecter l’état de santé globale de l’hôte mais altèrent le processus de cicatrisation. Les signes cliniques observables sont la stagnation de la cicatrisation, une plus grande sensibilité ou une douleur ressentie au site de la plaie, un changement de couleur de la plaie, et une odeur anormale. 4. L’infection de plaie est caractérisée par une prolifération microbienne qui affecte l’état général de l’hôte. Apparaissent les signes cliniques de la réaction inflammatoire : rougeur, chaleur, œdème, douleur accrue, perte de fonction, odeur nauséabonde. Il est important de noter qu’en présence d’une infection profonde, la rougeur et la chaleur de la peau environnante s’étendent à 2 cm et plus au pourtour de la plaie. D’après Perpective infirmière nov/déc 2010 Document 4 Antitétanos : Il faut aussi s'assurer que la personne soit bien à jour au niveau de sa vaccination antitétanique. Le tétanos est une maladie causée par la bactérie Clostridium tetani. La toxine fabriquée par cette bactérie affecte le système nerveux et provoque des paralysies musculaires douloureuses. Le tétanos est une maladie grave et mortelle dans environ 50 % des cas. Un rappel chez l’adulte entre 25 et 65 ans doit être effectué tous les 20 ans. (nouveau calendrier vaccinal) D’après www.passeportsante.net/ Un vaccin est une version inactivée d’un virus ou d'un microorganisme : il contient un antigène, qui a pour but de faire réagir les défenses de l’organisme. Injecté dans le corps, le vaccin doit permettre à l’organisme de produire des anticorps, aptes à réagir une fois mis en présence du véritable agent infectieux pour lequel une vaccination préalable a été pratiquée. Il est efficace contre de nombreuses maladies infectieuses comme la grippe, la rougeole, les oreillons, le tétanos, l’hépatite B… D’après www.maxisciences.com 6 - PREVENTION 6.1 Citer les trois niveaux de prévention et proposer pour chacun d’entre eux une mesure de prévention adaptée à la situation de Mathieu. 6.2 Justifier les mesures proposées. Possibilité de répondre en construisant un tableau à 3 colonnes : niveau de prévention, mesures de prévention proposées, justification. Thomas, un des apprentis de Mathieu, utilise à son tour la scie circulaire pour débiter une planche. Il pousse un peu trop fort sur celle-ci et sa main est entraînée par la planche. Il se coupe profondément à la main car la lame est tranchante et tourne vite, la plaie saigne abondamment. Mathieu, SST, intervient pour porter secours à Thomas. 7. Nommer la première étape d’intervention d’un SST et préciser l’action de Mathieu pour cette étape. 8. Indiquer dans l’ordre les 4 signes à vérifier lors de l’examen d’une victime. 9. Mathieu dicte, à un de ses apprentis, le message d’alerte à transmettre aux secours. Proposer, à cet apprenti, une consigne à respecter pour une bonne transmission du message. 10. Indiquer les gestes de secours que doit effectuer Mathieu dans cette situation, l’alerte ayant été donnée. Exemple d’activité Corrigé Partie 2.A : module 8 : ATTENTION NOTATION sur 8 points à diviser par 2 = 4 points Situation professionnelle Mathieu, artisan menuisier dans l’entreprise AUCHARENSON située 26 boulevard de Courtais à Montluçon, utilise une scie circulaire. Il doit découper des planches pour faire des étagères pour un de ses clients. L’opération consiste à pousser la planche vers la lame de la scie qui tourne à grande vitesse. En fin de journée, dans l’atelier, Mathieu saisit une planche dont le bois présente des irrégularités. La main de l’artisan manque de rentrer en contact avec la lame. 1. Identifier la nature du risque auquel est exposé Mathieu (0,25 pt) Mathieu est exposé au risque mécanique 2. Analyser le contexte professionnel en répondant aux éléments suivants :(0,5 pt) Individu Tache Matériel Milieu Mathieu artisan menuisier Découpe de planche pour réaliser une étagère Scie circulaire, planche Atelier de menuiserie 3. Analyser la situation B en construisant un schéma de principe d’apparition d’un dommage. (5 X0,25 = 1,25 pt) Situation dangereuse : Mathieu coupe une planche avec la scie circulaire Danger : La lame de la Scie circulaire Evénement dangereux : La main rentre en contact avec la lame Opérateur : Mathieu menuisier Dommage : Coupure ou amputation 4. Evaluer le risque relatif à la situation de Mathieu en recopiant le tableau ci-dessous et en le complétant à l’aide des documents 1 et 2. ( 3 X0,25 pt) Estimation du risque Evaluation du risque Estimation de la gravité du dommage Estimation de la probabilité d’apparition du dommage 2 ou 3 3 ou 4 Réduction du risque nécessaire Document 1 Document 2 5. Après analyse des documents 3 et 4 5.1 Lister les quatre étapes de l’évolution d’une plaie. (0,25 pt) Les quatre étapes de l’évolution d’une plaie sont les suivantes : Contamination Colonisation Colonisation critique Infection 5.2 Nommer le moyen de prévention contre le tétanos et en expliquer le mode d’action (0,25 pt et (0,25 pt) Le moyen de prévention du tétanos est le vaccin antitétanique. Il agit en faisant réagir les défenses de l’organisme par la production d’anticorps. En présence du véritable agent infectieux (clostridium tétani), les anticorps agiront contre l’agent infectieux pour protéger l’organisme et éviter la maladie. Il s’agit d’une réaction immunitaire. 5.3 Préciser à quelle condition Mathieu sera protégé durant sa vie professionnelle. (0,25 pt) Un rappel chez l’adulte entre 25 et 65 ans doit être effectué tous les 20 ans. 6 - PREVENTION 6.1 Citer les trois niveaux de prévention et proposer pour chacun d’entre eux une mesure de prévention adaptée à la situation de Mathieu. 6.2 Justifier les mesures proposées. Possibilité de répondre en construisant un tableau à 3 colonnes : niveau de prévention, mesures de prévention proposées, justification. (9 X0,25 pt = 2,25 pts) Niveau de prévention Prévention intrinsèque Exemple pour la situation de Mathieu (Accepter toutes réponses cohérentes) Automatisation de la machine avec présence de sécurité obligatoire et systématique Justification de la mesure Suppression du risque contact main lame Achat d’une scie avec un carter de protection intégré amovible Bouton d’arrêt d’urgence Réduction du contact lame main gants de sécurité adaptés… Diminution du contact lame sur la main Arrêt immédiat de la machine Protection collective protection Individuelle Formation Information être à jour de sa vaccination antitétanique Formation SST, PRAP, à l’utilisation des machines dangereuses sécurité Panneaux de signalisation, affichage : exemple attention port de gants obligatoires…, réunion d’information, fiche de poste avec consignes de sécurité Prophylaxie du tétanos Sensibilisation au risque mécanique et aux mesures de sécurité pour éviter le dommage, agir comme préventeur. Thomas, un des apprentis de Mathieu, utilise à son tour la scie circulaire pour débiter une planche. Il pousse un peu trop fort sur celle-ci et sa main est entraînée par la planche. Il se coupe profondément à la main car la lame est tranchante et tourne vite, la plais saigne abondamment. Mathieu, SST, intervient pour porter secours à Thomas. 7. Nommer la première étape d’intervention d’un SST et en préciser l’action de Mathieu pour cette étape. Protéger : Arrêter la machine (0,25 pt les 2 réponses exigées) 8. Indiquer dans l’ordre les 4 signes à vérifier lors de l’examen d’une victime. (0,5pt) Saignement abondant Etouffement Conscience Respiration 9. Mathieu dicte, à un de ses apprentis, le message d’alerte à transmettre aux secours. Proposer, à cet apprenti, une consigne à respecter pour une bonne transmission du message. Ne pas raccrocher le premier ( 0,25 pt) ou toute autre réponse cohérente. 10. Indiquer les gestes de secours que doit effectuer Mathieu dans cette situation, l’alerte ayant été donnée. (1pt) Allonger la victime Vérifier l’absence de corps étranger Comprimer la plaie Couvrir la victime La rassurer