radiothérapie du sein

Information pour la
radiothérapie du sein
1. Qu’ est-ce que la radiothérapie?
La radiothérapie est un traitement par radiations qui a comme but d’arrêter le
développement de cellules à croissance rapide. C’est une forme de traitement
qui peut être employée seule ou en combinaison avec la chirurgie et/ou la
chimiothérapie. Les tissus sains peuvent réagir aussi, mais la plupart du temps ils
supportent bien les radiations et se rétablissent par après.
Le traitement complet peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Les
séances ont lieu du lundi au vendredi.
2. Comment se déroule le traitement ?
2.1. La consultation préparatoire
Après concertation entre votre médecin traitant, le radiothérapeute, l’oncologue
et d’autres médecins spécialisés vous êtes invité à une consultation préparatoire.
Après analyse de vos données, votre radiothérapeute décide de la technique et
du nombre de radiations. Il vous explique le déroulement du traitement et les
éventuels effets secondaires.
Après la consultation, l’infirmière fixera et vous communiquera la date et l’ heure
de la simulation et de la série de radiations.
Pour un bon déroulement du traitement il est nécessaire d’avoir une mobilité
suffisante du bras. Si nécessaire, il faut faire appel à un kinésiste avant le début du
traitement.
2.2. Sim-ct
Avant de pouvoir commencer le traitement, l’ endroit précis du traitement doit
être fixé.
Pour établir la technique optimale de radiations, on effectue un sim-ct. Ceci est
nécessaire afin que la tumeur reçoive la dose nécessaire et que les tissus sains
soient épargnés autant que possible. On établit d’abord un volume à traiter avec
l’anatomie interne et externe du corps.
Un sim –ct est un appareil à rayons-X, équipé d’une buse diagnostique à
rayons –X. Le scan se fait dans l’ appareil qui a la forme d’un tunnel. On vous
glisse dans le tunnel et on effectue un nouveau scan tous les 2,5 mm. A l’aide de
ces images le médecin établit précisément l’endroit exacte pour dessiner les
marques sur la peau.
Il est d’une extrême importance de rester immobile pendant cette préparation.
L’ examen dure environ une demi-heure. Pendant l’examen vous êtes seul. Le
médecin et l’infirmière vous observent à l’aide d’une caméra.
On dessine sur la peau le centre de la zone à radier. Il va de soi qu’il est important
que ces marques restent bien visibles durant toute la durée des radiations. Il se
peut qu’il soit nécessaire que les champs de radiations doivent être adaptés
durant le traitement à cause de gonflement du sein ou de problèmes de position.
Entre la simulation et la première séance, un physicien calcule la répartition des
doses. Ensuite le radiothérapeute approuve les calculs.
2.3. Les radiations
Quelques jours après la simulation vous vous rendez à l’heure convenue au
service de radiothérapie. On vous laisse vous débarrasser et puis on vous
accompagne au local de radiations. On vous installe de façon identique comme
lors de la simulation et on prend des photos afin de contrôler votre position.
Les infirmières quittent le local avant le début des radiations. Elles se trouvent
dans le local à côté et vous observent à l’aide d’une caméra.
Les radiations se font par différents champs pendant que la table et/ou l’appareil
bougent. La mise en route de l’appareil se fait de l’extérieur et s’arrête
automatiquement quand la dose exacte est administrée. Il est important que
pendant ce court traitement (quelques minutes) vous restez immobile et
décontracté. Il va de soi que vous pouvez respirer normalement.
On effectue un contrôle de dosimétrie pendant le traitement afin de contrôler la
dose administrée exacte.
Après le traitement il ne reste pas de radiation dans le corps. Il n’y a pas de
danger pour enfants, famille et amis.
Les radiations sont invisibles, inodores et absolument sans douleur. Vous pouvez
les comparer à une séance de radiologie.
Si vous avez des questions ,vous pouvez les poser au médecin ou aux infirmières
qui vous aideront avec plaisir.
3. Quels sont les éventuels effets secondaires?
3.1. Les réactions cutanées
La peau peut devenir rouge et sensible environ deux semaines après le début de
la thérapie. Plus tard elle peut devenir sèche et peler. Dans certains cas il peut se
former une forte réaction cutanée telle que la formation de cloches. Un
gonflement du sein et une irritation du mamelon sont éventuellement possibles.
Vous pouvez avoir des fourmillements à cause de la réaction cutanée par les
radiations.
3.2. Fatigue
Pendant la thérapie vous pouvez vous plaindre de fatigue. Il est donc important
d’écouter votre corps et de vous reposer à temps.
Une fois par semaine vous serez suivi par votre médecin traitant afin de traiter
d’éventuels problèmes.
Une panne imprévue de l’appareil peut se produire ce qui peut provoquer une
interruption dans votre traitement. On essaie toujours de vous prévenir à temps.
4. Des conseils pratiques
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Portez de préférence des habits en coton et un soutien sans baleines, ceci
afin d’éviter des frottements et de la pression.
N’employez pas de déodorants, de talc en poudre, de savon et d’autres
produits de soin parfumés. Ceux-ci irritent la peau.
La peau est sensible, c’est pourquoi nous vous conseillons de vous
tamponner au lieu de vous frotter lorsque vous vous lavez ou vous vous
essuyez.
Evitez de vous exposer aux rayons du soleil. Les bains de soleil ou bancs
solaires sont interdits à hauteur de la zone traitée durant douze mois après la
thérapie.
N’employez pas de pansements adhésifs dans cette zone.
Eviter d’épiler votre aisselle jusqu’à six semaines après votre thérapie.
Il est conseillé d’hydrater la peau avec une pommade neutre tel que Nivea,
Mustela…Ne mettez pas de pommade avant votre séance. Demandez conseil
à l’infirmière si vous avez des doutes à propos de la pommade.
Prenez quotidiennement assez de repos et évitez de lourds efforts.
En cas de fourmillements demandez conseil au médecin ou à l’infirmière. Il
existe des lotions spécifiques qu’on peut se procurer chez le pharmacien.
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az groeninge
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doc. 56591 – décembre 2016