SONDES DE SPÉCIALITÉS SONDES DE SPECIALITES 2 SONDES MICROLARYNGEES Utilisation, service rendu: Anesthésie ORL (pour les chirurgies du larynx) : encombrement minimal pour ne pas gêner le chirurgien Spécificités : sondes longues et fines, ballonnets larges (diam adultes), pose orale ou nasale. ne pas utiliser pour la chirurgie au laser ! Diamètre int : 4/ 5/ 6 mm, longueur 36cm Non Murphy PVC SONDES DE SPECIALITES 3 SONDES POUR LASER Utilisation : traitement au laser de petites tumeurs et sténoses des voies aériennes supérieures. Service rendu : contrôler le faisceau laser pour éviter les risque d’inflammation au niveau de la trachée en présence d’0² et limiter la dégradation de la sonde. - Soit en le renvoyant en faisceaux divergents grâce à un revêtement en acier inoxydable, cuivre, alu ou feuille d’argent ondulée. - Soit sans le renvoyer vers les tissus , mais en l’absorbant dans un matériau adapté type polyvinyl acétal (Merocel®). Spécificités : sonde longue, en matériaux résistants et non inflammables, le ballonnet est rempli d’eau, de sérum physiologique, éventuellement additionné de bleu de méthylène. Simple ou double ballonnet selon les sondes. Selon modèle résistance aux lasers : KTP, CO2, ou KTP, CO², Argon et Nd/YAG. Diamètre int : 4 à 8 mm / longueur : 35 ou 40 cm selon modèle SONDES DE SPECIALITES 4 SONDES ENDOBRONCHIQUES Utilisation, service rendu : permettent d’exclure un poumon. Indications : Isolation d'un poumon pour éviter une dissémination ou une contamination (hémorragie massive ; infection), contrôle de la répartition de la ventilation, fistule broncho-pleurale, bulle d’emphysème ou kyste géant, cure chirurgicale d’un pneumothorax non drainé, lavage broncho-pulmonaire unilatéral. Structure : sonde double lumière constituée de 2 canaux parallèles (le plus souvent) : -un trachéal, le plus large et le plus court, dont la lumière débouche dans la trachée - un bronchique, plus fin et plus long et muni d’un mandrin rigide, dont la lumière débouche dans la bronche souche intubée. Sonde à lumière unique à double ballonnet et sortie trachéo (indications rares) SONDES DE SPECIALITES 5 SONDES ENDOBRONCHIQUES Avec ou sans ergot de carène : avec ergot préférées pour stabiliser la sonde en décubitus latéral. Pose sous fibroscopie recommandée. Spécificités sd. Select. / poumon Gauche : majoritaire (type Carlens) sd. select. / poumon Droit : Œil supérieur pour ventiler le 3éme lobe : +/- ¼ à 1/10eme des sondes sélectives (type White) Diamètre ext 28, 35, 37, 39, 41 et 26 ou 32 Ch selon fabriquant SONDES DE SPECIALITES 6 SONDES DE SPECIALITES 7 BLOQUEURS BRONCHIQUES Utilisation, service rendu : compenser les limites des sondes sélectives : intubations difficiles, anatomies atypiques, exclusion impossible ou imparfaite, poses nasales, patient déjà intubés ou devant l’être en post op, petite pédiatrie, blocage en lobaire, praticien peu expérimenté, limiter les traumatismes ! (diamètre sonde plus fine) Spécificités: cathéter long équipé d’un ballonnet fourni avec connecteur, à rentrer dans une sondes d’intubation et à poser avec, ou sous contrôle d’un fibroscope SONDES DE SPECIALITES 8 SONDE PREFORMEES : Utilisation, service rendu : permet en chirurgie de la face et neurochirurgie d’éloigner le circuit ventilatoire du champ opératoire. La courbure dépend de sa voie : orale ou nasale. L’armature ou à défaut la souplesse la rend plus résistante à la plicature Diamètre int : 3 à 10 mm, longueur 44 à 48 cm Avec ou sans ballonnet, Murphy ou non PVC SONDES DE SPECIALITES 9 SONDE PREFORMEES DE LARYNGECTOMIE (dites de MONTANDON) : Utilisation, service rendu : ventilation en bloc des patients trachéotomisés, interventions sur le larynx ou la trachée ou l’utilisation de sondes trachéales est impossible Spécificités : très incurvée et s'applique parfaitement sur le thorax où elle peut être solidement fixée. L’armature ou à défaut la souplesse la rend plus résistante à la plicature 10 10 |