CHIRURGIE_VISCERALE_SAINT_DENIS_
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Etablissement : Centre Hospitalier de Saint-Denis CONTRAT PÉDAGOGIQUE Service : Chirurgie Viscérale et Digestive Chef de service : Jean-Marc Catheline Chef d’Unité : Référent pédagogique (si différent du chef de service) Coordonnées mail : [email protected] Discipline/ Spécialité : Chirurgie Viscérale et Digestive Activités et fonctionnement (descriptif du type et des modalités de prise en charge, nombre de lits….) LOCALISATION DU SERVICE ET MOYENS MIS A DISPOSITION DE L’ETUDIANT HOSPITALIER Le service de Chirurgie Générale et Viscérale du Centre Hospitalier de Saint-Denis se situe dans l’hôpital Delafontaine (station de Tramway T1 Hôpital Delafontaine), à 1O minutes de la station de métro Saint-Denis Basilique (Ligne 13), à 30 minutes de Saint-Lazare (lignes 3, 12, 13, 14). Le service met à la disposition des étudiants hospitaliers un vestiaire individuel, un accès libre à un ordinateur avec internet et banques de données médicales. Des protocoles de soins du service sont mis à la disposition de l’étudiant hospitalier (antibiothérapie prophylactique, prévention de la maladie thromboembolique péri opératoire, analgésie postopératoire). Le service dispose de 30 lits et 1900 interventions de chirurgie viscérale et d’urologie y sont réalisées par an. L’étudiant hospitalier est présent tous les jours ouvrables de 8H00 à 12H00. ACTIVITE CLINIQUE : L’étudiant hospitalier a la charge de lits de chirurgie générale et digestive, sous la responsabilité d’un interne et d’un assistant auquel il peut faire appel à tout moment. Il suit 2 visites programmées par semaines avec un praticien hospitalier. Il rédige les observations médicales de tous les patients dont il s’est occupé, ses écrits sont lus et argumentés par son interne, ou un assistant, ou un praticien hospitalier. Il accompagne l’interne, le cas échéant, pour aller donner des avis de chirurgie générale et digestive au service des urgences de l’hôpital. Il ne participe pas aux gardes. L’étudiant hospitalier participe à l’activité chirurgicale programmée et l’activité chirurgicale d’urgence. Cette activité associe la chirurgie de l’obésité (sleeve gastrectomies, bypass gastriques, anneaux gastriques, interventions de secondes mains), la chirurgie de la paroi abdominale (hernies et éventrations par voie coelioscopique et par voie conventionnelle), la chirurgie des voies biliaires, et la chirurgie des cancers digestifs (seuils de l’INCA franchis depuis 2010 et jusqu’en 2015 inclus). Il participe également à l’activité opératoire programmée urologique et vasculaire du service de chirurgie viscérale. L’étudiant hospitalier participe aux consultations de chirurgie générale et digestive. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES Connaissances : L’enseignement au lit du malade sera particulièrement orienté vers les pathologies les plus fréquemment rencontrées dans le service. ENSEIGNEMENT : Il comprend l’enseignement au bloc opératoire et au lit du malade, notamment au cours des visites du chef de service, des autres titulaires du service, et des assistants : L’étudiant hospitalier participe aux staffs du service : Staff clinique hebdomadaire (le jeudi de 10H00 à 12H00) Où il présente les cas de patients présentant des problèmes diagnostiques ou d’indications thérapeutiques. Où il présente les patients programmés pour être opérés la semaine suivante, en présence des chefs de services d’anesthésie et de réanimation de l’établissement. Staff quotidien (tous les jours ouvrables de 8H00 à 8H30) Tous les patients hospitalisés y sont présentés par l’interne sortant de garde qui est argumenté par le chef de service et les séniors présents Participation à la RCP trimensuelle obésité et hebdomadaire de cancérologie au cours de laquelle les protocoles thérapeutiques en cancérologie digestive et viscérale sont validés Voici les 10 premiers diagnostics par ordre de fréquence pour l’année 2014 : - Gastrectomie longitudinale par laparoscopie Cholécystectomie laparoscopique Appendicectomie laparoscopique Cure de hernie inguinale selon Lichtenstein Cure de hernie par coelioscopie Ablation d’anneau gastrique Cure d’éventration de la paroi abdominale Hémorroîdectomie Bypass gastrique par laparoscopie Résection colique pour cancer MOYENS (Préciser les activités du service ayant un rôle formateur pour les étudiants hospitaliers, spécifiques ou non -) INITIATION AUX TECHNIQUES CHIRURGICALES : L’initiation aux techniques chirurgicales est organisée et est systématiquement effectuée sous la responsabilité d’un sénior du service. Nous avons mis en place un processus de formation permettant de suivre l’évolution de l’initiation de l’étudiant hospitalier aux techniques chirurgicales: VU Cœlioscopie : installation du patient Cœlioscopie : mise en place des trocarts Cœlioscopie : suture (point simple) Cœlioscopie : extraction de pièce opératoire Cœlioscopie : mise en place de drain Appendicectomie coelioscopique Cholécystectomie coelioscopique Sleeve gastrectomie coelioscopique Autre intervention coelio : Laparotomie : ouverture de paroi Laparotomie : fermeture de paroi Laparotomie : viscérolyse Laparotomie : cholécystectomie Laparotomie : appendicectomie Intervention de Lichtenstein Hernie ombilicale Cure d’éventration Laparotomie : anastomose manuelle Laparotomie : anastomose mécanique Autre intervention laparo : NON VU CHARGE DE TRAVAIL POUR L’ETUDIANT HOSPITALIER (Préciser les horaires demandés à l’étudiant, sa participation à l’activité de soins des jours fériés, éventuellement astreintes ou gardes) Horaires quotidiens: 8H00-12H00 Gardes : NON Astreintes : NON Signature du Signature du directeur Signature du directeur chef de service de l’hôpital de l’UFR
