Etablissement : Centre Hospitalier de Saint-Denis
CONTRAT PÉDAGOGIQUE
Service : Chirurgie Viscérale et Digestive
Chef de service : Jean-Marc Catheline
Chef d’Unité :
Référent pédagogique (si différent du chef de service)
Coordonnées mail : [email protected]
Discipline/ Spécialité : Chirurgie Viscérale et Digestive
Activités et fonctionnement (descriptif du type et des modalités de prise en charge,
nombre de lits….)
LOCALISATION DU SERVICE ET MOYENS MIS A DISPOSITION DE L’ETUDIANT
HOSPITALIER
Le service de Chirurgie Générale et Viscérale du Centre Hospitalier de Saint-Denis se situe
dans l’hôpital Delafontaine (station de Tramway T1 Hôpital Delafontaine), à 1O minutes de la
station de métro Saint-Denis Basilique (Ligne 13), à 30 minutes de Saint-Lazare (lignes 3, 12,
13, 14).
Le service met à la disposition des étudiants hospitaliers un vestiaire individuel, un accès
libre à un ordinateur avec internet et banques de données médicales. Des protocoles de soins
du service sont mis à la disposition de l’étudiant hospitalier (antibiothérapie prophylactique,
prévention de la maladie thromboembolique péri opératoire, analgésie postopératoire). Le
service dispose de 30 lits et 1900 interventions de chirurgie viscérale et d’urologie y sont
réalisées par an. L’étudiant hospitalier est présent tous les jours ouvrables de 8H00 à 12H00.
ACTIVITE CLINIQUE :
L’étudiant hospitalier a la charge de lits de chirurgie générale et digestive, sous la
responsabilité d’un interne et d’un assistant auquel il peut faire appel à tout moment. Il suit 2
visites programmées par semaines avec un praticien hospitalier.
Il rédige les observations médicales de tous les patients dont il s’est occupé, ses écrits sont
lus et argumentés par son interne, ou un assistant, ou un praticien hospitalier.
Il accompagne l’interne, le cas échéant, pour aller donner des avis de chirurgie générale et
digestive au service des urgences de l’hôpital. Il ne participe pas aux gardes.
L’étudiant hospitalier participe à l’activité chirurgicale programmée et l’activité chirurgicale
d’urgence. Cette activité associe la chirurgie de l’obésité (sleeve gastrectomies, bypass
gastriques, anneaux gastriques, interventions de secondes mains), la chirurgie de la paroi
abdominale (hernies et éventrations par voie coelioscopique et par voie conventionnelle), la
chirurgie des voies biliaires, et la chirurgie des cancers digestifs (seuils de l’INCA franchis
depuis 2010 et jusqu’en 2015 inclus). Il participe également à l’activité opératoire
programmée urologique et vasculaire du service de chirurgie viscérale.
L’étudiant hospitalier participe aux consultations de chirurgie générale et digestive.
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
Connaissances : L’enseignement au lit du malade sera particulièrement orienté vers les
pathologies les plus fréquemment rencontrées dans le service.
ENSEIGNEMENT :
Il comprend l’enseignement au bloc opératoire et au lit du malade, notamment au cours des
visites du chef de service, des autres titulaires du service, et des assistants :
L’étudiant hospitalier participe aux staffs du service :
Staff clinique hebdomadaire (le jeudi de 10H00 à 12H00)
Où il présente les cas de patients présentant des problèmes diagnostiques ou d’indications
thérapeutiques.
Où il présente les patients programmés pour être opérés la semaine suivante, en présence
des chefs de services d’anesthésie et de réanimation de l’établissement.
Staff quotidien (tous les jours ouvrables de 8H00 à 8H30)
Tous les patients hospitalisés y sont présentés par l’interne sortant de garde qui est
argumenté par le chef de service et les séniors présents
Participation à la RCP trimensuelle obésité et hebdomadaire de cancérologie
au cours de laquelle les protocoles thérapeutiques en cancérologie digestive et viscérale sont
validés
Voici les 10 premiers diagnostics par ordre de fréquence pour l’année 2014 :
-
Gastrectomie longitudinale par laparoscopie
Cholécystectomie laparoscopique
Appendicectomie laparoscopique
Cure de hernie inguinale selon Lichtenstein
Cure de hernie par coelioscopie
Ablation d’anneau gastrique
Cure d’éventration de la paroi abdominale
Hémorroîdectomie
Bypass gastrique par laparoscopie
Résection colique pour cancer
MOYENS
(Préciser les activités du service ayant un rôle formateur pour les étudiants hospitaliers,
spécifiques ou non -)
INITIATION AUX TECHNIQUES CHIRURGICALES :
L’initiation aux techniques chirurgicales est organisée et est systématiquement effectuée
sous la responsabilité d’un sénior du service.
Nous avons mis en place un processus de formation permettant de suivre l’évolution de
l’initiation de l’étudiant hospitalier aux techniques chirurgicales:
VU
Cœlioscopie : installation du patient
Cœlioscopie : mise en place des trocarts
Cœlioscopie :
suture (point simple)
Cœlioscopie : extraction de pièce opératoire
Cœlioscopie : mise en place de drain
Appendicectomie coelioscopique
Cholécystectomie coelioscopique
Sleeve gastrectomie coelioscopique
Autre intervention coelio :
Laparotomie :
ouverture de paroi
Laparotomie :
fermeture de paroi
Laparotomie :
viscérolyse
Laparotomie :
cholécystectomie
Laparotomie :
appendicectomie
Intervention de Lichtenstein
Hernie ombilicale
Cure d’éventration
Laparotomie : anastomose manuelle
Laparotomie : anastomose mécanique
Autre intervention laparo :
NON
VU
CHARGE DE TRAVAIL POUR L’ETUDIANT HOSPITALIER
(Préciser les horaires demandés à l’étudiant, sa participation à l’activité de soins des jours
fériés, éventuellement astreintes ou gardes)
Horaires quotidiens: 8H00-12H00
Gardes : NON
Astreintes : NON
Signature du
Signature du directeur
Signature du directeur
chef de service
de l’hôpital
de l’UFR
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