Le régime sans résidu ou limité en résidus

Le régime sans résidu ou limité en
résidus
Attention, seule un professionnel de la diététique a le droit d’élaborer un régime pour des patients. Est
considéré comme exerçant la profession de diététicien toute personne qui, habituellement, dispense
des conseils nutritionnels et, sur prescription médicale, participe à l'éducation et à la rééducation
nutritionnelle des patients atteints de troubles du métabolisme ou de l'alimentation, par l'établissement
d'un bilan diététique personnalisé et une éducation diététique adaptée. L’exercice illégal du métier de
diététicien est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende.
Introduction
Rappels
Un résidu est une portion alimentaire n'ayant pas été digérée par l'intestin, non absorbable par l'organisme,
il s'agit généralement des fibres alimentaires végétales, parfois animales.
Résistant à la digestion dans l’intestin, les fibres alimentaires n’ont pas de réelle valeur nutritionnelle.
Néanmoins, leur rôle est important dans le transit intestinal car elles augmentent le volume du bol
alimentaire et modifient la consistance des selles (en les rendant plus molles). Ce faisant, elles stimulent les
contractions de l’intestin et retardent la sensation de faim (aidant à lutter contre l’obésité).
But du régime
Le but du régime sans résidu est de diminuer le volume des selles et le transit intestinal afin de réduire les
risques d'irritation de la muqueuse du colon ou des intestins.
Indications
Il est prescrit par le médecin :
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Avant ou après un accouchement. En cas d'épisiotomie afin d'éviter le risque d'infection et de
troubles de défécation.
Coloscopie : avant une coloscopie, afin de vider le colon de toute matière et ainsi permettre
l'exploration.
Avant ou après une cœlioscopie.
Colopathie
Diarrhée : pour une diarrhée aigue intense, le régime sans résidu peut permettre de diminuer le
transit.
Diverticulose : afin de diminuer les risques de diverticulite.
Fissure anale : afin de diminuer le contact de la fissure avec les matières.
Gastroentérite, hémorroïdes: idem que pour une diarrhée.
Hysterectomie : un régime sans résidu peut-être nécessaire avant une ablation de l'utérus.
Audrey Delissey
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Iléostomie : afin de mettre les intestins au repos juste après la pose de la stomie, par la suite, le
régime sans résidu deviendra inutile.
Avant ou après une opération : si l'intervention chirurgicale concerne le colon ou les intestins, le
régime sans résidu peut-être nécessaire en préopératoire et/ou en post-opératoire.
Rectocolite hémorragique (RCH).
Maladie de Crohn (MC)
Sigmoidite : peut permettre une diminution de l'inflammation.
Vidéocapsule : afin de permettre la visibilité de la caméra.
Le régime
Audrey Delissey
GROUPES
Lait et produits
laitiers (lactose)
ALIMENTS CONSEILLES
ALIMENTS DÉCONSEILLES
MODES DE PRÉPARATION
Fromages (frais, à pâte pressés, à pâte ferme),
yaourts, fromages blancs, fondus.
Lait entier, ½ écrémé, écrémé, fromages à goût
fort (roquefort, bleus), gras (camembert, brie),
desserts lactés, gélifiés, yaourt aux fruits.
En portion ou pour accommoder plats de pâtes
ou de riz.
Toutes, sans sauce, sans gras
Viandes à goût fort, morceaux gras, durs avec
tendons (3e catégorie), fumées, salées,
faisandées, en conserve, grasses, en sauce,
crues, charcuterie (sauf jambon), gibiers, abats,
tripes , rognons.
Poissons/mollusques/
crustacés
Tous
Poissons fumés, conserves à l’huile, en
sauce, en friture, salés, séchés, aux aromates ou
au vin blanc. Coquillages et crustacés :
interdits, risque d’intoxication
Oeufs
Tous
Viandes
Pain/pâtisseries
(fibres)
Produits céréaliers
(fibres,
amylopectine)
Légumes (fibres)
Fruits (fibres)
Matières grasses
Divers (fibres,
alcool, variation
température)
Pain blanc frais (selon tolérance), grillé,
biscottes, biscuits secs, sans crème, s/ fruits.
Céréales blanches, maïzena, polenta, pommes
de terre cuites non réchauffées, pâtes, riz,
semoule.
En bouillon filtrés
Jus de fruits filtrés sauf pomme, prune,
pruneaux.
Matières grasses crues
Eau naturelle, minérale, thé ou café légers,
tisane, bouillon de légumes tamisé, sirop, jus de
fruits frais tamisés, ou jus de fruits pour
nourrisson, jus de citron, eau de riz. Sucre et
produits sucrés (miel, gelée, sirop érable)
Toutes les viandes seront soigneusement
dégraissées.
Mode de cuisson : rôties, grillées, braisées, en
brochette, en papillote. Les volailles seront
consommées sans leur peau.
La viande de cheval doit être consommée dès
son achat, jamais crue pour des raisons
d’hygiène. Le jambon cru ou cuit est à
consommer sous forme de tranche ou de croquemonsieur
Mode de cuisson : Au court-bouillon,
au four, au grill, en papillote, au micro-onde,
sans matière grasse.
Mode de cuisson : tous, sans matières
grasses
Pain chaud, boulangeries complète, aux
céréales,…, biscottes et pains de mie complets
ou aux céréales, viennoiseries, pâtisseries à la
crème ou au beurre ou à la pâte d’amande.
Céréales complètes, blé, boulgour, quinoa
lentilles, pois, maïs, pommes de terre
réchauffées, …
Tous
Mode de cuisson : potage cuit dans le bouillon,
en plat avec du beurre cru et fromage râpé.
Tous
Beurre cuit, crème fraîche, M.G cuites
Boissons gazeuses, café fort, alcool, jus de fruits
avec pulpe, confitures, sauces grasses, fritures,
panures, épices et condiments. Les jus de fruits
tamisés seront supprimés à la moindre
intolérance.
Audrey Delissey
A utiliser modérément et crus.
Il est important de boire au minimum un litre et
demi d'eau par jour en dehors des repas.
Incidences à long terme
Les apports conseillés
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Energie : satisfaits (par les apports en glucides complexes des produits céréaliers).
Protéines : satisfaits.
Lipides : couverts, la qualité reste à surveiller car il y aura une diminution de la production des acides
gras à chaine courte par les bactéries coliques
Glucides : couverts, la répartition glucides simples/glucides complexes augmente (car il n’y a pas le
lactose du lait, ni de fructose et ni de saccharose des fruits et légumes).
Minéraux et vitamines : carence possible en potassium, vitamine C, ß-carotène, B9, de Vit D (selon
lait de remplacement), avec une baisse en générale des apports en vitamines B (blutage des produits
céréaliers). Une supplémentation médicamenteuse est possible.
Fibres : le but du régime étant de les limiter au maximum, leur rôle préventif est donc absent.
Eau : couvert
 On suivra donc un régime sans résidu sur une durée très courte à cause des manques en vitamine et
minéraux, mais aussi à cause de la monotonie du régime (monochrome : blanc).
On tentera de passer au sans résidu large le plus vite possible.
Le plan psychologique
L’alimentation sans résidu est monotone, triste, sans couleur et généralement sans saveur : elle est donc
anorexigène. Il faudra donc élargir le régime le plus rapidement possible en diversifiant l’alimentation et le
choix des aliments en fonction des capacités de chacun.
Réintroduction :
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Après la période d'un régime sans résidu strict il faut réintroduire séparément les fibres, les amidons
et le lactose (lait).
Pour les légumes : commencer par les légumes les moins riches en fibres c'est à dire les betteraves,
les carottes bouillies, les tomates, les courgettes et aubergines pelées et épépinées, les haricots verts
et fins, la salade cuite, les endives cuites, Les pointes d'asperge.
Pour les fruits : les compotes.
Pour les laitages : lait demi-écrémé cuisiné puis nature et fromages.
On réintroduit en dernier les crudités et les fruits (Toujours pelés).
On peut hacher les crudités au début.
Audrey Delissey
Exemple de répartition
PETIT DEJEUNER :
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café noir ou thé (pas de lait),
biscottes ou pain blanc + beurre ou margarine
sucre, gelée de fruits, miel
fromage
DEJEUNER :
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hors d’œuvre : œuf dur, poisson (thon, surimi, …), jambon,
viande maigre : bœuf, filet de porc, poulet, veau, lapin, dinde, jambon blanc, poisson poché, 2
œufs durs ou pochés, abats,
riz ou pâtes ou semoule ou pomme de terre non réchauffées + beurre ou margarine
fromage à pâte cuite : gruyère, Bonbel , St paulin , hollande ....ou crème de gruyère.
Biscottes ou pain blanc
eau, thé, tisane, café, pas pétillant
GOUTER :
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gelée de fruits ou pâte de fruits
biscuits secs ou biscottes ou pain blanc
café ou thé + sucre
DINER :
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bouillon de légumes uniquement + petites pâtes alimentaires + beurre ou margarine
comme le déjeuner.
Audrey Delissey