Programme « maladie » - Partie I Données de cadrage Indicateur n° 3 : Principales causes de mortalité Principales causes de décès en 2006 Ensemble Hommes Femmes Nombre % Nombre % Nombre % 155 480 30,1 91779 34,6 63701 25,4 29 765 5,8 23 303 8,8 6 462 2,6 Tumeurs dont : cancer du larynx, de la trachée, des bronches et du poumon cancer du colon, du rectum et de l'anus 16 426 3,2 8 703 3,3 7 723 cancer du sein 11 631 2,3 190 0,1 11 441 Maladies de l'appareil circulatoire 145 456 28,2 68 156 25,7 77 300 dont : cardiopathies ischémiques 38 806 7,5 22 012 8,3 16 794 maladies cérébro-vasculaires 32 652 6,3 13 772 5,2 18 880 Morts violentes 36 700 7,1 22 147 8,3 14 553 dont : accidents de transport 4 781 0,9 3 618 1,4 1 163 suicides 10 415 2,0 7 590 2,9 2 825 Maladies de l’appareil respiratoire 30 605 5,9 16 275 6,1 14 330 Maladies de l’appareil digestif 23 089 4,5 12 456 4,7 10 633 Maladies endocriniennes 18 753 3,6 8 063 3,0 10 690 Autres causes 105 869 20,5 46 582 17,5 59 287 Toutes causes 515 952 100,0 265 458 100,0 250 494 Source : INSERM CepiDc. Champ : France métropolitaine. 3,1 4,6 30,9 6,7 7,6 5,8 0,5 1,1 5,7 4,2 4,3 23,6 100,0 En France, les tumeurs, les maladies de l’appareil circulatoire (infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux…) et les morts violentes (suicides, accidents…) sont responsables de près de deux décès sur trois. Les tumeurs sont depuis 2004 la première cause de décès devant les maladies de l’appareil circulatoire. Les décès survenant avant 65 ans représentent un décès sur cinq. Sur ce champ, les causes de décès prématurés les plus fréquentes sont les tumeurs (41,3 %), les morts violentes (15,8 %) et les maladies de l’appareil circulatoire (13,4 %). Toutefois, la part respective des causes de décès diffère sensiblement selon le sexe. Le cancer apparaît ainsi comme la première cause de décès des hommes, représentant un décès sur trois contre un décès sur quatre chez les femmes. Chez ces dernières, les maladies de l’appareil circulatoire sont la cause de près d’un décès sur trois, dont environ un quart sont des maladies cérébro-vasculaires. Les cancers du poumon représentent 8,8 % des décès masculins contre 2,6 % des décès féminins. Cependant le taux de décès par cancer du poumon a presque doublé chez les femmes depuis les années 90 alors qu’il est stable chez les hommes, lié au développement du tabagisme féminin au cours des quarante dernières années. Les morts violentes représentent un peu plus de 7 % des décès, et sont concentrées surtout aux âges jeunes, notamment les accidents de la route avant 20 ans et les suicides entre 20 et 44 ans. Elles touchent davantage les hommes (8,3 %) que les femmes (5,8 %). Les maladies de l’appareil respiratoire (5,9 % des décès) et de l’appareil digestif (4,5 %) représentent quant à elles une proportion de décès légèrement plus élevée chez les hommes. Au contraire, les maladies endocriniennes, notamment le diabète sucré, sont à l’origine de plus de décès chez les femmes (4,3 %) que chez les hommes (3,0 %). En moyenne, dans les pays de l’Union européenne (Europe des 27), les maladies de l’appareil circulatoire représentent une part plus importante des décès (41,4 %) qu’en France (28,2 %). En particulier, au delà de 65 ans, la France apparaît comme le pays européen où la mortalité due aux maladies de l’appareil circulatoire, et notamment aux cardiopathies ischémiques, première cause de mortalité en Europe pour cette classe d’âge, est la plus faible en Europe. En revanche, au sein de l'Europe des 27, la France se situe dans le groupe des pays à fréquence élevée de suicide. Les comparaisons internationales doivent cependant être interprétées avec prudence, du fait d’éventuelles différences en termes de qualité et d’exhaustivité des déclarations. 26 France - Principales causes de décès par classe d'âge en 2005 (%) 100% 90% 24,1 25,7 17,2 21 10 4,7 4,2 6,5 30,3 80% 70% 60% 48,8 7,2 4,4 6,6 6,9 2,7 35,1 40% 5 3,6 9,5 15,4 50% Autres Causes externes 28,7 Maladies de l'appareil digestif 28,4 4,5 36,7 30% 1,6 37,5 10,3 20% 29,3 10% 34,9 1,3 3,1 Maladies de l'appareil respiratoire 47,8 1,7 22,7 Maladies de l'appareil circulatoire 14,1 8,4 0% Toutes classes d'âges 0-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65-84 ans Cancer Plus de 85 ans Champ : France entière. Source : Eurostat- Inserm CépiDc. Union européenne (27 pays) - Principales causes de décès par classe d'âge en 2005 (%) 100% 90% 80% 70% 15 5,1 4,6 8 19,4 11,8 2,7 2,7 4,2 8,4 8,1 47,2 2,7 3,5 7,8 4,2 Causes externes 43 27 41,5 2,8 35,6 30% 51,8 15,2 20% 10% Maladies de l'appareil digestif 7,2 40% Autres 10,8 33,5 60% 50% 19 25,7 0% Toutes classes d'âges 3,7 7,9 1,2 4,4 0-24 ans 40,9 Maladies de l'appareil respiratoire 29,1 21,8 12,2 25-44 ans 45-64 ans 65-84 ans Plus de 85 ans Maladies de l'appareil circulatoire Cancer Champ : EU 27 pays. Source : Eurostat. Précisions méthodologiques sur l’indicateur n° 3 : Les données proviennent, pour la France, du Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’INSERM, qui produit les données sur les causes médicales de décès et les transmet à EUROSTAT, à partir de l’enregistrement des causes médicales de décès inscrites dans les certificats de décès. Les données européennes proviennent d’EUROSTAT. La codification des causes de décès s’appuie sur la classification internationale des maladies (CIM) de l’OMS. Ce cadre garantit un certain niveau de qualité et de comparabilité internationale des données de mortalité. Pour plus de détails, se reporter à la publication « L’Europe en chiffre », Annuaire Eurostat 2009. http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/publications/eurostat_yearbook 27