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Embryologie Humaine
Deux phases: la phase embryonnaire (deux mois) et la phase fœtale (jusqu’à la fin du 9emois).
Phase embryonnaire (premier mois)
Segmentation : premier clivage durant premier 24 heures et la formation d’un morula,
d’un blastula (un bouton embryonnaire enveloppé du trophoblaste), et ensuite un gastrula.
La formation des feuillets embryonnaires (ectoderme, mésoderme, endoderme). À la fin
de la première semaine, l’embryon cherche à s’implanter dans la paroi utérine (nidation).
Deux cavités apparaissent – le sac amniotique et le sac vitellin
Formation du placenta : les villosités se développent du chorion formant le placenta et
celle de l’embryon se développent formant les vaisseaux ombilicaux.
Le placenta comprend une face fœtale (chorion) et une face maternelle. Le sang de la
mère et celui du fœtus ne peuvent pas se mélanger; les échanges ont lieu à travers les
membranes cellulaires. Le placenta produit HCG (hormone chorionique gonadotrophique)
qui empêche la dégénérescence du corps jaune et produit plus de progestérone et
œstrogène qui maintiennent le niveau sanguin hormonal, empêchent les nouveaux
follicules, et permettent la muqueuse utérine de rester gonflée.
Organogenèse : au milieu de la 3e semaine, il y a l’induction (système nerveux) de
l’ectoderme. Le mésoderme forme les tissus musculaires, les os, le cœur, et les
vaisseaux. L’endoderme produit l’œsophage, l’estomac, le foie, le pancréas, et les
intestins. Durant la 4e semaine les yeux, les oreilles, et le nez sont de protubérances.
L’embryon mesure 5-6 mm. La mère se soupçonne de la grossesse.
Phase embryonnaire (second mois)
Les membres apparaissent sous forme de bourgeons. Le squelette (cartilage) commence à
s’ossifier à la 6e semaine. À la fin de deux mois, l’embryon mesure 2,5 cm et les membres
supérieurs et la tête (½) croît plus rapidement que le tronc et les membres inférieurs.
C’est au cours de ces deux premiers mois que l’embryon est le plus sensible aux agents
qui risquent de perturber son développement.
Phase Fœtale
Une augmentation de taille considérable. La masse passe de quelques grammes à plus de
trois kilogrammes et la taille peut atteindre 50 cm. Les organes génitaux sont
reconnaissables.
On voit l’apparition des poils, des sourcils, des cils, des ongles. Une substance cireuse
(vernix caseosa) recouvre le corps pour le protéger du liquide amniotique. La mère en
devient consciente. Le fœtus suce son puce, avale le liquide amniotique, et peut même
uriner.
Après vingt semaines, on peut entendre le cœur (au stéthoscope). Un fœtus prématuré
de 24 semaines peut survivre, mais les poumons ne sont pas matures. Les développement
se poursuit par la croissance.
Naissance
Les contractions utérines, durant toute la grossesse, se font avec douceur et à
intervalles réguliers (le travail). Le niveau d’œstrogène dépasse le niveau de
progestérone et les contractions commencent. L’hypophyse et l’hypothalamus du fœtus
relâchent des messages chimiques, qui déclenchent le travail. Une hormone maternelle,
l’ocytocine est inducteur de contractions utérine (médicament c’est utilisé pour
augmenter la puissance contractile de l’utérus). Les prostaglandines (hormones)
préparent le col à se dilater.
L’accouchement (la parturition) est subdivisé en trois stades.
Premier stade : Un bouchon muqueux est expulsé hors du col cervical (bloqué les
bactéries et les spermatozoïdes). Les contractions utérines permet à la tête du bébé
de pousser et de favoriser la dilatation du col. Le sac amniotique est alors prêt à se
rompre et le liquide s’échappe. Il y a la dilatation complète du col utérin.
Second stade : Les contractions utérines se produisent toutes les une ou deux minutes
et la mère éprouve le désir de pousser pour aider. Au cas où le vagin ne puisse de
dilater suffisamment pour que la tête s’engage, on fait une épisiotomie (inciser le
vagin). La tête sortie, les épaules subissent une rotation et la face du bébé tourne, et
le reste du corps suit. La circulation placentaire cesse après la délivrance, la
concentration sanguine en oxygène chute, alors que le CO2 voit sa teneur augmenter. Le
centre respiratoire bulbaire réagit en envoyant des influx vers les muscles thoraciques
et abdominaux, ce qui déclenche la respiration. L’expansion des poumons force le sang
d’entrer dans le gauche et pousse un clapet qui obstrue le trou communicant (trou de
Botal). Dès que le bébé respire, on sectionne le cordon ombilical. Le segment fœtal du
cordon se flétrit et se cicatrise pour former l’ombilic (nombril).
Stade final : Le placenta est les annexes qui forment les suites sont expulsés. Environ
quinze minutes après la délivrance, les contractions utérines sont telles que le placenta
est délogé et qu’il est expulsé par le vagin.