fiche-thyroide
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MINISTERE DE LA DEFENSE H.I.A BEGIN Chirurgie Viscérale et Vasculaire MC V. DUVERGER MC P. AUBERT MC L. MONTAGLIANI MC H. DAIGREMONT MP B. BONNET FICHE D'INFORMATION AUX MALADES THYROÏDECTOMIE Vous allez bénéficier d’une intervention chirurgicale sur la thyroïde. Cette glande est située à la partie basse du cou et a un rôle hormonal. Elle a des rapports étroits avec les nerfs récurrents (contrôle des cordes vocales) et les glandes parathyroïdes. Cette opération se pratiquera sous anesthésie générale. L’incision cutanée horizontale se fera à la partie antéroinférieure du cou si possible dans un pli cutané. Cette intervention peut être nécessaire pour préciser la nature bénigne ou maligne d’un nodule thyroïdien (sorte de grosseur de taille variable) qui a été décelé lors d’un examen que vous avez réalisé. L’opération consistera alors en l’ablation de ce nodule en enlevant tout ou une partie de la thyroïde. Il en sera de même en cas de goitre (grosse glande thyroïde comportant souvent de multiples nodules). HIA BEGIN – 69 avenue de Paris 94163 SAINT MANDE CEDEX. Tél : 01.43.98.50.00 Service de Chirurgie Viscérale & Vasculaire Secrétariat Consultation : 01.49.57.46.46 – Hospitalisation : 01.43.98.52.18 – Fax : 01.43.98.59.22 Cette intervention peut également être nécessaire en cas de dysfonctionnement de cette glande (notamment en cas d’hypersécrétion hormonale : hyperthyroïdie), dont le contrôle n’est plus possible par les traitements médicaux que vous avez déjà reçu. L’opération consistera alors en l’ablation totale ou partielle de la glande. Cette résection s’appelle une thyroïdectomie : elle peut porter sur un seul lobe (lobectomie) ou sur les deux et donc être partielle, sub-totale ou totale. En général, une analyse histologique per opératoire du nodule sera réalisée (examen extemporané) afin de préciser la nature de cette lésion. En cas de cancer, la thyroïdectomie totale est la règle +/- associée à un curage ganglionnaire. Un ou plusieurs drainages aspiratifs seront habituellement mis en place dont l’ablation sera réalisée au bout de 2 jours, pour une durée d’hospitalisation de 4 à 5 jours. Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. Les complications possibles de cette intervention sont : - Une hémorragie pouvant nécessiter une ré-intervention (risque d’hématome compressif au niveau de la trachée). - Des troubles de la voix qui peuvent être immédiat, ou se manifester secondairement. Ces troubles sont dus à une lésion des nerfs récurrents. Habituellement ces troubles sont passagers et peuvent nécessiter une rééducation orthophonique. Au moindre doute, une consultation ORL sera prescrite. - En cas d’intervention difficile, l’atteinte de ces nerfs peut être définitive et être responsable d’une paralysie des cordes vocales. De façon exceptionnelle, en cas d’atteinte bilatérale, la survenue d’un trouble respiratoire post opératoire peut nécessiter la réalisation d’un geste complémentaire afin de mieux respirer. - En cas de thyroïdectomie totale une atteinte des glandes parathyroïdes est possible, ceci se manifeste par des crampes ou fourmillements dans les mains. Ceci est dû à un manque de calcium par dysfonctionnement de ces glandes. Il s’agit le plus souvent d’un trouble transitoire. Un apport en calcium vous sera alors prescrit. Ce geste chirurgical peut nécessiter un traitement substitutif pour compenser l’absence de sécrétion hormonale. Durant votre séjour une consultation chez l’endocrinologue sera donc réalisée et un traitement substitutif si nécessaire prescrit. Une consultation post opératoire avec votre chirurgien est proposée un mois après l’intervention. Au cours d'un entretien avec le Docteur / Professeur ………………., je reconnais avoir reçu des informations claires et détaillées sur la nature et le déroulement de l'intervention chirurgicale programmée. J'ai été prévenu des risques particuliers et des complications possibles de cette intervention. J’ai bien noté que cette fiche se veut information et que mon cas peut être différent des cas habituels auxquels se rapporte cette fiche. Nom : Date : Prénom : Signature : HIA BEGIN – 69 avenue de Paris 94163 SAINT MANDE CEDEX. Tél : 01.43.98.50.00 Service de Chirurgie Viscérale & Vasculaire Secrétariat Consultation : 01.49.57.46.46 – Hospitalisation : 01.43.98.52.18 – Fax : 01.43.98.59.22
