SPONDYLODISCITE ET ENDOCARDITE A STREPTOCOQUE GALLOLYTICUS BOUKANTAR Ichrak , Douk Saga Borgatia; HABBAL Rachida 1/Service de cardiologie CHU IBN ROCHD CASABLANCA 2/Service de cardiologie DIEPPE FRANCE Introduction : L’association spondylodiscite et endocardite infectieuse est exceptionnelle parmi les manifestations rhumatismales des endocardites infectieuses. Matériel et méthode : Nous rapportons le cas d’un homme était admis au service de cardiologie CH Dieppe France pour endocardite infectieuse, ayant présenté lors de son hospitalisation de multiple complication y compris la spondylodiscite , un IDM ainsi qu’une altération de la fonction rénale. Observation: Un homme de 66 ans était hospitalisé pour endocardite infectieuse aortique, à l’ETT une insuffisance aortique moyenne par prolapsus de la sigmoïde antéro-gauche. L'hémoculture est positive pour un streptocoque gallolyticus . Durant son hospitalisation il présente une rachialgie. Les clichés du rachis objectivant une spondylodiscite L1-L2 et L2–L3 bien évoluée après traitement ATB. Puis Il a présenté un IDM en apico-latéral traité médicalement, avec altération de sa fraction d’éjection. Le bilan révèle une tumeur du colon métastatique opérée après sa cure d’antibiothérapie. Le malade présente deux épisodes d'insuffisance cardiaque avec dégradation de la fonction rénale, la chimiothérapie est reportée vu l’état cardiaque du patient. Conclusion : - La fréquence des spondylodiscites infectieuses est augmentée au cours des endocardites d’origine streptococcique tandis que la fréquence des autres manifestations rhumatologiques est identique pour les différents germes responsables. - L’évolution favorable des manifestations rhumatologiques sous l’effet de l’antibiothérapie est parallèle à la disparition progressive du syndrome inflammatoire biologique et des anomalies immunologiques.