Arts visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art Formulaire de rapport final (Le formulaire de rapport final doit être conjointement rempli et signé par l’organisme mandataire et le boursier) SECTION 1 : RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX Cohorte : Choisir Choisir Titre du projet : Date de début du projet : Nom de l’organisme mandataire : Personne ressource : Adresse : Ville : Province : Courriel : Date de fin du projet : Code postal : Téléphone : Nom de l’artiste ou de la personne responsable du collectif bénéficiaire : Date de naissance : Adresse : Ville : Code postal : Province : Téléphone : Courriel : Autres artistes bénéficiaires (s’il y a lieu) : Type de soutien reçu Bourse de premières expositions individuelles Bourse de mentorat Bourse de création et de production Bourse d’aide à la publication Bourse de commissaire / programmeur / critique d’art Bourse d’initiative originale à la diffusion indépendante Bourse de soutien à la diffusion de projets de la relève à Québec et à l’extérieur de Québec Bourse de post-production pour projet de cinéma Bourse de mentorat en art public Montant reçu : Formulaire de rapport final/ Première Ovation Arts Visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art p. 1 de 4 SECTION 2: RAPPORT D’ACTIVITÉ Veuillez expliquer brièvement le projet et les activités que vous avez menés grâce à la subvention de Première Ovation arts visuels, arts médiatiques et métiers d’art Le projet a-t-il subi des changements en cours de réalisation ? Oui Non Si oui, décrire les changements apportés à votre projet : Veuillez nous indiquer comment le financement de la mesure Première Ovation arts visuels, arts médiatiques et métiers d’art a été utilisé et quel rôle a-t-il joué dans la réalisation de votre projet : Formulaire de rapport final/ Première Ovation Arts Visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art p. 2 de 4 Avez-vous offert une forme d’encadrement ou de soutien à l’artiste ou aux artistes que vous parrainez ? Si oui, veuillez en précisez la nature ? : Comment évaluez-vous les retombées de ce projet pour votre organisme ? Pour les artistes de la relève ? : Avez-vous des commentaires et recommandations (sur le projet, le programme, les formulaires, etc.) : SECTION 3: BILAN FINANCIER Veuillez joindre en annexe le bilan financier de votre projet. Nous vous invitons à utiliser le modèle de BUDGET disponible sur le site Internet de Première Ovation arts visuels, arts médiatiques et métiers d’art. (www.premiereovation.com) Formulaire de rapport final/ Première Ovation Arts Visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art p. 3 de 4 SECTION 4 : DOCUMENTS À JOINDRE À VOTRE RAPPORT FINAL Veuillez joindre une copie des documents qui suivent à votre rapport final : Bilan financier; Copie de tous les chèques émis aux artistes de la relève; Documents de promotion : programme des activités, affiches, dépliants, carton d’invitation, échantillon de publicité imprimés, communiqués de presse, etc. Couverture de presse : sélection des coupures de presse reliées à votre projet ; 4 images numériques (jpg, 72 ppp, 1024 x 768 pixels maximum) libérées de droits de l’œuvre/ projet réalisé avec crédits photographiques, accompagnées du formulaire Description du dossier visuel et / ou dvd d’extraits vidéo. Signature Signature de la personne ressource de l’organisme mandataire Date : Signature de l’artiste, du commissaire ou de la personne responsable du collectif bénéficiaire Date Veuillez nous faire parvenir votre formulaire de rapport final accompagné des documents requis avant la date butoir (soit, au plus tard 8 semaines après la fin de votre projet) à : Première Ovation Arts visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art Manif d’art de Québec 600 Côte d'Abraham Québec, QC G1K 3P7 Première Ovation Arts visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art est un projet de la Ville de Québec gérée par Manif d’art de Québec Formulaire de rapport final/ Première Ovation Arts Visuels, Arts médiatiques et Métiers d’art p. 4 de 4