PROGRAMME DE BOURSES DE RECHERCHE SUR LE CHANGEMENT CLIMATIQUE EN AFRIQUE FORMULAIRE DE SOUTIEN INSTITUTIONNEL (A soumettre par l’institution d’origine du demandeur au secrétariat du Pan-African START1) À remplir par le demandeur: Nom du demandeur: Type de bourses: Durée du programme: À remplir par l'établissement d'origine: Ce formulaire doit être rempli par un représentant compétent de l’institution d'origine du demandeur. Ce représentant peut être le directeur, le doyen ou un chef de service de l'institution, ou le supérieur hiérarchique direct du demandeur. A LA PERSONNE remplissant ce formulaire: Le demandeur dont le nom apparaît ci-dessus a présenté une demande de bourse pour le programme Africain sur le changement climatique. La présentation de ce formulaire d’appui institutionnel est indispensable pour que sa demande soit considérée comme complète. Veuillez remplir et soumettre ce formulaire directement au secrétariat du Pan-African START par courrier électronique à [email protected]. Indiquez le nom de famille du demandeur et la phrase "formulaire d’appui institutionnel " dans l’objet de votre courriel. Votre formulaire doit être reçu par le Secrétariat le 17 septembre 2008 ou avant cette date. Passé ce délai la demande ne sera pas prise en compte pour la participation au programme. Déclaration d'appui institutionnel L'institution que je dirige, représente, ou dont je fais partie a été informé de la demande de bourse par la personne nommée ci-dessus, pour participer au programme africain sur le changement climatique (ACCFP) et l’institution accepte de soutenir le demandeur dans cette entreprise. Il est entendu que, si la demande est acceptée, le demandeur devrait participer à la ACCFP pour la période de temps indiqué cidessus, au cours de laquelle le candidat serait absent de notre Institution. En parrainant le demandeur, nous confirmons et acceptons: Que le demandeur nommé ci-dessus est un membre de l'institution citée ci-dessous et qu’il a l’intention d’y revenir après son expérience dans le programme; 1 Système Pan Africain d’Analyse, de Recherche et de Formation Que, si la demande est acceptée, le demandeur prendra un congé de l'établissement pour la période de temps mentionné pour participer au programme et pour assister à un séminaire culminant; Que notre institution soutiendra la participation du demandeur au programme par la nomination d'un mentor (nommé ci-dessous) pour lui, afin de lui fournir des conseils au cours du programme, d’encourager la communication entre l'institution d'origine, institution d'accueil, et le demandeur, et de l’aider à partager son expérience et de compétences à son retour à l'institution et Que nous réintégrerons le demandeur après la fin de son Programme de bourses et nous l’engagerons dans des travaux relatifs à l'adaptation aux changements climatiques. S’ ils sont retenus, les boursiers de l’ACCFP se verront attribuer une subvention pour couvrir les coûts de mise en œuvre du projet, les frais de subsistance et des déplacements aller /retour de l’institution d'accueil au cours du programme. L’institution d'origine n'est pas tenue de fournir un soutien financier pour ce programme. Si votre institution souhaiterait soutenir financièrement le demandeur au cours de son expérience dans le programme (par exemple, en maintenant son salaire ou en achèvent le cycle d'assistanat, en fournissant des bourses pour la chambre et la pension), veuillez indiquer cette intention cidessous. Si ce candidat est retenu comme boursier de l’ACCFP, mon institution fournira des ressources financières pour le soutenir au cours du programme. Oui ___ Non ___ Si oui, veuillez élaborer: Signature: Nom du signataire: Titre: Téléphone: Fax: Courriel: Date de Signature: Le Mentor du candidat : Titre: Courriel: