Le SIDA et le système immunitaire Syndrome d`ImmunoDéficience

Le SIDA et le système immunitaire
Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise diagnostiqué en 1981
VIH découvert en 1983 Virus d'Immunodéficience Humaine
Cette maladie touchant le système immunitaire se traduit par une immunodéficience (système
immunitaire déficient). Elle va se traduire par l'apparition de maladie opportuniste (syndrome de
carposi=cancer de la peau, nombreuses mycoses) qui sont d'ordinaire très bien combattues par notre
système immunitaire.
I]Le VIH, un rétrovirus
Un virus est un agent susceptible d'infecter une cellule dans laquelle il se multiplie, c'est donc un
parasite (intra)cellulaire. En dehors du moment ou il a pénétré dans la cellule le IH c'est des
particules extra cellulaires qui contienne le génome viral. Il possède une capside qui empêche
notamment la désication, des protéines qui marquent le virus (GP120 et GP41) un ARN au lieu de
l'ADN pour contenir son information génétique, c'est donc un rétrovirus, il possède des protéine
enzymatique caractéristiques de ce type de virus: la transcriptase inverse permettant le passage de
l'ARN en ADN, l'intégrase qui permet l'intégration de l'ADN viral dans l'ADN cellulaire, les
protéases qui peuvent rejouer le rôle de l'ADN polymérase, d'autre jouent le rôle des ribosomes,
elles interviennent dans la transcription et al traduction. Le virus ne se transmet que par les liquides
de l'organisme, la contamination peut donc être sexuelle, maternelle, toxicomanie.
II]Les cellules cibles du VIH
L'immunodéficience est surtout marquée pas la diminution graduelle de certaines cellules
immunitaires, les lymphocytes T4 (marqueur spécifiques CD4 et T car il acquièrent leur maturité
dans le thymus) et les macrophages (qui portent aussi le marqueur CD4). Les lymphocytes T4 et les
macrophages le virus va pouvoir se multiplier. Pour rentrer dans ces cellules cibles le virus va
utiliser la protéine CD4 qui va être complémentaire de sa protéine GP120.
III]Le cycle de développement du VIH
Une fois que la GP120 et la CD4 ont fixé le virus on va avoir une fusion de l'enveloppe virale avec
la membrane cellulaire, des lors le virus injecte dans la cellules ses protéines, la transcriptase et son
ARN, La transcription de l'ARN viral en ADN va alors commencer, puis l'ADN viral va s'intégrer
dans l'ADN de la cellule grâce a sa protéine intégrase. Il va y avoir transcription de l'ADN en ARN
par la cellule dans un cycle normal, puis traduction dans le cytoplasme de l'ARN viral en protéines
virales qui vont donner de nouvelle particules virales, les outils de la traduction, les nucléotides, les
enzymes, les acides aminés qui vont servir a faire les protéines virales sont empruntés a la cellule
hôte. Les particules virales lorsqu'elles sont disséminées seront présentent en abondance dans le
sang uniquement a deux périodes: au début de l'infection, puis a la fin durant la phase
symptomatique, on peut aussi en avoir une très grande quantité dans les organes lymphoïdes
(thymus, rate, ganglions).
IV]Évolution de l'infection par le VIH
4 grandes phases:
-phase de contamination (primo-infection): Le VIH pénètre dans l'organisme le
plus souvent par les muqueuses, elle se caractérise par une augmentation très
rapide de la charge virale par réplication et prolifération du virus dans
l'organisme. Dans cette phase de contamination on est atteint de symptômes
bénins (fièvre, fatigue, ganglions), réactions importantes de l'hôte, forte
production d'anticorps dirigée contre le virus, la séropositivité (mettre en évidence
des anticorps d'un antigène en particulier) apparaît, la période qui sépare la
première introduction du virus dans l'organisme et la production d'anticorps antiVIH est d'une durée inférieure a trois mois c'est la période de séroconversion, c'est
pendant cette période que l'on peut dépister l'individu par un test ELISA (test basé
sur la réalisation in vitro d'une réaction anticorps-anticorps qui est ensuite révélée
par une activité enzymatique) lorsque le résultat est positif on complète par une
test Western Blot. Des que l'individu est déclaré séropositif on va effectuer un
dosage de la charge virale. La primo-infection est donc la période entre l'entrée du
virus et l'apparition des premières défenses immunitaires spécifiques.
-phase asymptomatique (de 1 à +20 ans ):chute massive de la charge virale liée
aux mécanismes immunitaires mis en routes lors de la primo-infection
(macrophages et anticorps), le virus est toujours présent mais maintenant il est
intracellulaire, les lymphocyte cytoxique (LT8) entrent en jeu, ils sont activés en
LTC qui reconnaissent toutes les cellules infectées par le SIDA. La phase
asymptomatique n'est pas une phase latence pendant laquelle le virus ne
s'exprimerait pas mais une phase caractérisée par une infection chronique limitée
en permanence par des réactions immunitaires importantes, mais le virus finit
toujours par s'échapper, au cours de cette phase les lymphocytes T4 ne cessent de
diminuer (normalement de 1200 par microlitre de sang lorsque l'on atteint les 200
par microltre de sang on rentre dans la phase symptomatique)
-phase symptomatique: caractérisée par une concentration en LT4 inférieure a 200
par microlitre=>malade du SIDA(apparition de signe clinique de certaines
maladie de type opportuniste), la charge virale augmente a nouveau.
Aujourd'hui on espère trouver des moyens de bloquer la transcription inverse de l'ARN du virus, ou
de l'empêcher de reconnaître ses cellules cibles