Notre système de santé, construit historiquement sur les valeurs de

CONSEIL GENERAL DU NORD
COMMISSION PERMANENTE DU 24 SEPTEMBRE 2012
Groupe Communiste-Front de Gauche
Intervention de Monsieur Michel LEFEBVRE,
Vice-Président chargé de la Santé
Objet : Attribution d’une subvention de fonctionnement au Comité du Nord de la Ligue
contre le Cancer
Monsieur le Président,
Cher(e)s Collègues,
Notre système de santé, construit historiquement sur les valeurs de solidarité et d’égalité doit
aujourd’hui s’appuyer sur les principes essentiels que sont la démocratie sanitaire, l’éthique
médicale, la qualité des soins pour tous et la prévention.
Nous ne consacrons nationalement dans le domaine de la prévention que 7% des dépenses de
santé. Or nous savons tous qu’il s’agit là de la véritable rampe de lancement d’une politique
efficace de santé publique.
Une politique de prévention efficace, c’est avant tout le traitement des facteurs de risques de
maladie et le dépistage des plus sévères telles les cancers, dont le nombre ne cesse
d’augmenter. Les cancers infantiles augmentent de 1,1% par an. Les chiffres sont édifiant : le
risque de décéder d’un cancer entre 30 et 65 ans est globalement 2 fois supérieur chez les
ouvriers que chez les cadres et les professions libérales
Cette politique de prévention passe bien entendu par la sensibilisation aux comportements à
risques, comme l’alcoolisme ou le tabagisme, reposant sur la participation directe des
citoyens.
Mais aussi par la prévention des risques collectifs environnementaux, alimentaires,
professionnels ou liés à des produits médicamenteux.
Sans oublier bien entendu la prépondérance des moyens qui doivent être alloués à la
recherche. A cet égard, sachons que selon l’Institut national du cancer moins de 700 millions
d’euros sont accordés à la recherche publique alors que les soins et la perte de production du
fait des décès précoces s’élèvent respectivement à 11 milliards et 16,9 milliards.
La protection de l’environnement et la sécurité sanitaire doivent devenir un impératif
incontournable, indissociable de ce besoin impératif d’ouvrir des perspectives alternatives
pour la santé et la protection sociale.
La période est charnière à mon sens.
En 1995 les ordonnances Juppé ont marqué une nette aggravation pour la protection sociale et
l’organisation sanitaire. Pour autant, entre 1997 et 2003, ces ordonnances n’ont pas été
annulées. N’en sera-t-il pas de même avec la loi « Bachelot » si nous ne nous mobilisons pas ?
Pour sa part, le groupe communiste front de gauche est très clairement pour l’abrogation de
cette loi et surtout pour l’ouverture d’un vrai débat avec les professionnels, les salariés et les
usagers pour construire une réponse progressiste aux besoins de santé.
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Pour ce faire, la proposition de mise en place d’Assemblées Citoyennes sur tous les territoires
est à notre sens la meilleure réponse immédiate à ce besoin de rassemblement des énergies et
de concertation.
L’exigence de démocratie est une demande forte des personnels, professionnels et usagers
face à l’autoritarisme et la technocratie des réformes engagées depuis plus de 20 ans
Car le développement de la promotion de la santé doit se matérialiser concrètement en des
politiques favorables à la santé dans l’enfance, à l’école, au travail et au plus près des lieux de
vie- associations, clubs sportifs. Il faut en effet donner aux citoyens les moyens de s’informer
des enjeux de santé et de participer aux décisions.
Nous constatons actuellement l’insuffisance de résultats dans les campagnes de préventions et
de dépistages telles celles du cancer du sein et du cancer colorectal.
L’une des observations récurrentes rapportées est l’absence d’adhésion à ces campagnes des
usagers socialement les plus vulnérables auprès desquels les méthodes d’information
classiques ne sont pas efficaces.
Notre Collectivité peut se prévaloir d’un réel savoir-faire dans cette approche de proximité de
ces problématiques.
Nous sommes en effet impliqués dans la prévention et la lutte contre les cancers par trois
axes :
-Le conventionnement triennal avec l’Etat, au titre du dépistage
-Les actions de prévention menées par les Services de Prévention Santé
-Les subventions exceptionnelles
La convention avec l’Etat se traduit sous la forme d’un partenariat avec l’ADCN, financier à
hauteur de 110 000€ annuellement, et humain puisque les équipes de chaque Service de
Prévention Santé se mobilisent pour sensibiliser les Nordistes et leur public régulièrement
suivi aux programmes de dépistages organisés des cancers du sein et du colon.
Compte tenu de leur proximité, ils se font aussi le relais de toutes les manifestations
organisées par l’ADCN, citons par exemple « Octobre Rose » pour le cancer du sein et
« Colon Tour » pour le cancer colo-rectal.
Le Département participe aussi aux Comités Locaux d’Accompagnement des Dépistages mis
en place par l’Agence Régionale de Santé.
Les actions menées par les Services de Prévention Santé sont nombreuses par ailleurs, que ce
soit au titre de la prévention contre les cancers des voies aériennes supérieures ou de celui du
cancer de la peau pour ne citer que ces exemples significatifs.
Je ne vais pas ici reprendre dans le détail l’ensemble des actions de nos services maillant le
territoire, j’aurai d’autres occasions de le faire et vous en connaissez la plupart d’entres-elles
mes Chers Collègues qui êtes élus de terrain.
Je rappellerais néanmoins l’apport aux structures associatives que représentent les
subventions exceptionnelles que nous souhaitons les plus en adéquation possibles avec les
actions auprès des publics concernés.
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Nous aurons à ce titre d’ailleurs l’occasion très prochainement d’échanger sur l’aide apportée
aux personnes victimes de l’amiante.
Dans ce cadre là et s’agissant de la délibération qui nous engage aujourd’hui dans un
partenariat avec le Comité du Nord de la ligue contre le Cancer, vous avez pu constater à la
lecture du rapport combien l’activité de la structure est importante et fondamentale eu égard
aux besoins dans une région fortement touchée par les principaux types de cancer que j’ai
évoqué. Souvent plus qu’ailleurs hélas.
Il s’agit bien entendu d’une première étape, nous l’inscrivons dans une action spécifiquel’agenda que je vous présente ici – et je tiens à ce que sa pertinence soit évaluée avec les
services du Département dans la perspective éventuelle de pérennisation.
A ce titre d’ailleurs, il me semblera important dans un second temps de prévoir une audition
du Comité au sain de la commission « Lutte contre les exclusions, Enfance, Famille, Jeunesse,
santé ».
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