Formulaire de demande de soutien

Formulaire A
Formulaire de demande de soutien à la distribution1
Soutien aux « frais de marketing et de publicité »
A- DEMANDE DE SELECTION DES DISTRIBUTEURS
1-
INFORMATION SUR LA SOCIETE CANDIDATE
Nom de la société
Nom du représentant légal
Position dans la société
E-mail du représentant légal
Adresse de la société (siège social)
Pays
Nom de la personne contact
(francophone ou anglophone)
Position dans la société
Téléphone de la personne contact
E-mail de la personne contact
Tel. mobile de la personne contact
Fax
E-mail général de la société
Site web de la société
Commentaires éventuels
Indiquez si la société a déjà obtenu une aide à la distribution d’Eurimages.
Titres des films
Références des conventions de soutien Eurimages
2- INFORMATION SUR LA STRUCTURE DU CAPITAL DE LA SOCIETE CANDIDATE
(DES EXTRAITS RECENTS DU REGISTRE DU COMMERCE DOIVENT ETRE FOURNIS)
Activité principale de la société
Activités accessoires de la société
Commentaires éventuels
Noms des associés
Adresses des associés
Part du capital %
%
%
%
%
%
Eurimages se réserve le droit de partager avec le programme de distribution Créative Europe-MEDIA de l’ UE les
renseignements contenus dans ce formulaire.
1
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3-
PRESENTATION DE LA SOCIETE
Décrivez en une page maximum les activités de la société, en particulier dans la distribution de films : employés de la société,
management et structure, filiales, sociétés sœurs, films distribués, résultats obtenus, partenaires principaux (exploitants, producteurs,
agents de vente internationale, institutions nationales et internationales…), événements spéciaux, etc.
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4- PROJETS ET LINE-UP
(maximum 20 lignes par question)
Pouvez-vous préciser votre line-up/programme de films en distribution pour cette année?
Combien de films éligibles prévoyez-vous de distribuer cette année, comparée à votre programmation totale?
Avez-vous déjà fait l’acquisition de films éligibles pour les distribuer dans l’année à venir ?
Les sorties de certains titres sont-elles déjà prévues pour 2017 ? Si oui, veuillez préciser les titres originaux et anglais, le nom
du réalisateur et la (les) nationalité(s) du film.
Auprès de quels agents de vente faites-vous régulièrement des acquisitions ?
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5-
PROGRAMMATION PREVISIONNELLE POUR CETTE ’ANNEE
Le cas échéant, précisez ci-dessous tous les films éligibles pour lesquels vous comptez faire une demande de soutien y
compris ceux dont la sortie en salles a eu lieu entre le 1er janvier et la date de dépôt de la présente demande de sélection.
Titre
original
Titre en
anglais
Nom du
réalisateur
Nationalité
du film
Date de
sortie
Nombre de
copies
Coûts de
distribution (€)
Dont frais de
marketing et
publicité (€)
Nombre de
films
Coûts de
distribution (€)
Dont frais de
marketing et
publicité (€)
A- Total pour les films éligibles déjà distribués cette année (entre le 1er
janvier et la date de dépôt de la présente demande de sélection)
- €
- €
B- Total prévisionnel pour les films éligibles pour lesquels le soutien
d’Eurimages serait demandé pour la période allant de la date de dépôt
de la présente demande de sélection au 31 décembre de cette année.
- €
- €
- €
- €
A+B = Total général pour l'année
0
 Les distributeurs devront tenir une comptabilité analytique par film, de telle façon que les dépenses financées par le
soutien d’Eurimages puissent être vérifiées dans le cadre d’audits externes.

Veuillez utiliser le taux de change indiqué sur le site web d'Eurimages.
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6- STRATEGIE DE DISTRIBUTION
(maximum 20 lignes par question)
Avec quels exploitants travaillez-vous ou comptez-vous travailler ? Avez-vous des accords (écrits ou non) avec des réseaux
d’exploitants ?
Quels moyens de communication ou de promotion prévoyez-vous d’utiliser pour les films éligibles (presse, affichage, radio,
TV, réseaux sociaux, événements…) ?
De quel budget de marketing et publicité disposez-vous (ou comptez-vous disposer) pour les films éligibles que vous
prévoyez de distribuer ?
Avez-vous des accords « barter » ou des sponsors susceptibles d’assurer la publicité des films que vous distribuez ?
Avez-vous des accords avec des sous-distributeurs pour des sorties dans plusieurs territoires ?
7-
COMMENTAIRES GENERAUX SUR VOS ACTIVITES DE DISTRIBUTION
(maximum 20 lignes)
Indiquez dans cette section tout commentaire que vous voudriez faire en relation avec cette demande de soutien et avec la
promotion et la distribution des films éligibles dans votre pays.
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LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR
1
2
3
Le présent formulaire de demande complété et signé
 CV du distributeur et/ou celui des principaux dirigeants de la société
Extraits du Registre du Commerce des sociétés mentionnant le statut juridique, l’activité principale et les
activités accessoires, la structure du capital et les noms et adresses des associés, ainsi que les noms des
personnes qui sont autorisées à conclure des accords en leur nom. Une traduction certifiée en français ou en
anglais est indispensable.
Liste complète des films distribués durant les deux dernières années (voir fichier excel “ A- Track records
4
 programming_FR.xlsx”).
5
 Programmation prévisionnelle pour l’année à venir
6
 Relevé d’identité bancaire
Veuillez vérifier que vous avez bien joint les documents demandés en cochant les cases correspondantes.
L’absence d’un ou plusieurs documents peut donner lieu à la non-inscription de votre demande à l’ordre du jour de la
prochaine réunion du Comité de direction d’EURIMAGES.
Veuillez envoyer les documents 1 à 6 dans en format PDF par e-mail ou service de transfert de
fichiers à [email protected] en nommant le fichier:
D1_COMPANYNAME_DATE (aammjj)
Le soussigné, représentant du demandeur :
déclare avoir reçu, lu et accepté les conditions d’attribution du soutien d’Eurimages énoncées dans le
règlement tel que défini par le Comité de direction,
s’engage à ce que les informations et documents inclus dans la présente demande s’avèrent être réels
et précis. Toute déclaration fausse ou trompeuse dans la présente déclaration, ou tout autre document
relatif, entraînera automatiquement l’annulation du soutien Eurimages ce qui aura pour conséquence le
remboursement immédiat de toute somme déjà versée.
Signature du demandeur et tampon de l’entreprise :
Nom de la société :
Nom du représentant légal :
Date :
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