Nerf tibial Branche terminale du nerf ischiatique, nerf mixte, ses

Nerf tibial
Branche terminale du nerf ischiatique, nerf mixte, ses neurofibres viennent de L4,L5,S1,S2,S3.
1. Trajet
Suit l'axe médian de la fosse poplitée puis s’engage dans la loge postérieure de la jambe en
passant sous l’arcade du soléaire. Au niveau du sillon post-malléolaire, il se divise en 2 :
-nerf plantaire médial
-nerf plantaire latéral
2. Rapports
Dans la fosse poplitée :
-En avant, répond successivement à la surface poplitée, au ligament poplité oblique, puis au
muscle poplité.
-En arrière, répond aux gastrocnémiens.
-Médialement, répond, en haut, aux semi-membraneux et semi-tendineux, en bas, au chef
médial des gastrocnémiens.
-Latéralement, en haut, au biceps fémoral, en bas, au chef latéral des gastrocnémiens et au
muscle plantaire.
Rapports vasculo-nerveux : Le nerf fibulaire commun diverge latéralement du nerf tibial; à la
partie moyenne, le nerf tibial rejoint et longe le bord postéro-latéral de la veine poplitée.
Dans la région postérieure de la jambe :
-En avant, le nerf repose sur le tibial postérieur et le long extenseur des orteils.
-En arrière, il est recouvert par le soléaire et la peau.
-Latéralement, il répond au long fléchisseur de l'hallux.
-Médialement, il répond au long fléchisseur des orteils.
Dans le sillon malléolaire médial :
Le nerf est situé en arrière de l'artère tibiale postérieure, il est recouvert par le rétinaculum des
féchisseurs.
3. Collatérales
Dans la fosse poplitée naissent :
-le rameau articulaire du genou
-les nerfs médial et latéra des gastrocnémiens
-le nerf supérieur du soléaire
-le nerf du muscle plantaire
-le nerf du muscle poplité
-le nerf interosseux crural
-le nerf cutané sural médial
Au niveau de la jambe naissent :
-le nerf inférieur du soléaire
-le nerf du tibial postérieur
-le nerf du long fléchisseur des orteils
-le nerf du long fléchisseur de l'hallux
-les rameaux vasculaires et articulaires
-le rameau calcanéen médial
4. Terminales
a- Nerf plantaire médial :
Trajet/rapports :
il suite le bord latérale de l'artère plantaire médiale. Au niveau de la plante du pied, il répond
médialement au muscle abducteur de l'hallux latéralement au muscle court fléchisseur des
orteils, en haut, au tendon du long fléchisseur des orteils et au muscle carré plantaire.
4 collatérales :
-Un pour les muscles abducteur de l'hallux, le court fléchisseur des orteils et de l'hallux.
-Un pour les articulations du tarse et tarso-métatarsienne.
-Un innervant la face médiale de la plante du pied.
-Le nerf digital plantaire propre médial de l'hallux.
Terminales :
Nerfs digitaux plantaires communs qui donnent les nerfs digitaux propres se dirigeant vers les
bords interosseux adjacents des orteils 1, 2, 3, et 4.
b- Nerf plantaire latéral
Se dirige en avant et latéralement. A la plante des pieds, il passe entre les muscles carré
plantaires et court fléchisseur des orteils.
Collatérales :
-Rameaux vasculaires.
-Rameaux musculaires pour le court fléchisseur des orteils, le carré plantaire, l'abducteur de le
court fléchisseur de O5.
Terminales :
-Branche superficielle se divise en 2, nerf digital plantaire propre latérale de 05 et nerf digital
plantaire commun.
-Branche profonde innervant les articulations du tarse et tarso-métatarsienne, le muscle
adducteur de l'hallux, les muscles lombricaux et les interosseux plantaires.
5. Connexions
Avec le nerf fibulaire commun, le nerf fémoral et nerf cutané postérieur de la cuisse.
6. Fonctions
Motrice : innervation des muscles de la loge postérieure de la jambe et de la plante du pied.
Sensitives : cf. schéma de l'innervation du pied sur étudiant-podologie.fr