TOXICOCINETIQUE l/ Voies de pénétrations. l-1/Voie digestive l

TOXICOCINETIQUE
l/ Voies de pénétrations.
l-1/Voie digestive
l-2/Voie Pulmonaire
l-3/ La peau et les muqueuses
l-4/Autres voies de pénétration
ll/ Action de défense de l'organisme
ll-1/ Réaction de défense après absorption par voie digestive
II-2/ Réaction de défense après absorption par voie pulmonaire
lll/ Transport du toxique dans l'organisme
lll-1/ Cas d'absorption digestive
III-2/ Cas d'absorption rectale
lll-3/ Cas d'absorption pulmonaire
lll-4 / Cas de l'absorption par voie sous/cutanée ou intramusculaire
IV / Localisation du toxique
V/ Élimination
V-1/ Le poumon.
V-2/ Le rein
V-3/Le foie
V-4/ Les glandes salivaires
V-5/ L'estomac
V-6/ L'intestin
V-7/ La muqueuse utérine
V-8/ La peau et les phanères
VI / Mode d'action du toxique
VI-1/ Action des poisons sur le sang
V-2/ Action des poisons sur la moelle osseuse et le système réticuloendothélial
V-3/ Action des poisons sur l'appareil digestif
V-4/ Action des poisons sur le foie
V-5/ Action des toxiques sur le cceur et les vaisseaux
V-6/ Action sur le rein et sécrétion urinaire:
V-7/ Action des poisons sur le SN
1
TOXICOCINETIQUE
l
Un toxique ne manifeste son effet que lorsqu'il aura attend l'organe sur
lequel il va agir.
1/ Voies de pénétrations.
1-1/Voie digestive.
C'est la voie la plue fréquente, elle est la mieux protégée:
- La dose toxique per-os est toujours plus élevée que les autres voies:
curare, cocaïne, venins.
- Le délai d'action est long sauf dans le cas des toxiques caustiques.
* Bouche:
L'absorption n'est pas importante à ce niveau vu la brièveté du séjour
buccale. Sauf cas particulier: cyanure, cocaïne.
C'est au niveau de la zone perlinguale qu'il y a le maximum d'absorption.
* Estomac:
Vu le pH et les sécrétions des mucus par les glandes, il n'existe que peut de
toxique qui est absorbés à ce niveau, exp. Alcool, Aspirine.
* Intestin:
C'est la zone d'absorption idéale, puisque c'est la raison physiologique
essentielle de cet organe. Se sont ses parties extrêmes (Duodénum et Rectum)
qui présentent le maximum d'absorption,
1-2/ Voie Pulmonaire:
C'est la voie d'absorption des gaz et des aérosols.
* Gaz et vapeurs.
Les toxiques sous cette forme traversent la paroi pulmonaire et se
retrouvent au niveau du sang pour agir pour:
* Bloquer les échanges respiratoires:
• Au niveau des alvéoles, suffocants
• Au stade du transport de l'oxygène sanguin (CO, vapeurs nitreuses)
• Au stade cellulaire (HCN, H2S, etc.)
* Comme toxiques généraux.
En pénétrant par les poumons, ils sont véhiculés par le sang et se fixent sur
l'organe de prédilection.
* Aérosols (particules)
# Les grosses particules > 5 um
Ils obéissent aux lois classiques de la pesanteur. En générale ils sont
bloqués au niveau de la fosse nasale. Le filtre naturel en retient 50 %. La
respiration par la bouche en arrête seulement 20 %. Lorsque ces particules
arrivent à forcer le premier filtn;, l'organisme dispose d'un second filtre:
- Les cils vibratiles.
- Le mucus sécrété par les cellules.
- Le réflexe nerveux occasionné par la présence du corps
étranger: toux.
'
Ces mécanismes de concert concourent au rejet des particules et
empêchent leur pénétration vers les étages les plus profonds. Cependant ce
deuxième filtre est parfois forcé. Dans ce cas l'intoxication est redoutable. La plus
part du temps elle se manifeste à longue échéance. Exemple de la silicose de
l'asbestose et de l'anthracose (mineurs en contacte avec les poussières)
* Les particules fines < 1 um :
Elles pénètrent plus profondément et se retrouvent dans les alvéoles. Elles
s'y fixent pour agire localement (Particules d'amiantes) ou se dissoudre dans le
sang (particules de plomb)
l-3/ La peau et les muqueuses:
* La peau
La peau joue, en principe, un rôle protecteur contre les agressions des
toxiques. Elle présente un pouvoir d'absorption beaucoup plus faible vis à vis des
toxiques hydrosolubles mais très important pour les toxiques liposolubles (Plomb
tétra éthyle, Organophosphorés et solvants organiques)
Lorsque l'épiderme est altéré, l'absorption est fortement accrue et peut
entraîner une intoxication aiguë (traitement des plaies par l'iodoforme, acide
picrique, dérivés du Hg...)
* Les muqueuses:
Les muqueuses ne possèdent pas de revêtement protecteur. Elles sont
richement irriguées. Elles présentent un pouvoir d'absorption manifeste mais
sélectif.
- Toutes les muqueuses absorbent : Cocaïne, Anesthésiques locaux.
- Muqueuses vésicales absorbent : H2C>2 .
- Muqueuses vaginales absorbent : Arsenic, sous Acétate Pb, les
hétérosides salicyliques
- Muqueuses oculaires absorbent : Atropine.
- Muqueuses interne absorbent : Sublimé, eau savonneuse.
l-4/ Autres voies de pénétration:
* Voie intraveineuse:
Amène brutalement et instantanément la totalité du toxique dans la
circulation générale.
* Voie hypodermique
\
.,
C'est la voie des intoxications médicamenteuses (siicide et crime à
l'insuline) ou non médicamenteuse (morsures d'animaux venimeux, flèches
empoisonnées, morphines etc.)
ll/ Action de défense de l'organisme:
Il faut distinguer deux sortes de réactions de défense:
- Celles qui s'opposent à fa pénétration du toxique à l'intérieur de
l'organisme (c. a. d. La circulation et organes)
- Celles qui s'opposent à l'action toxique proprement dite à l'intérieur même
de cet organisme.
L'opposition à la pénétration du toxique à l'intérieur de l'organisme
concerne uniquement la voie digestive et pulmonaire.
ll-1/ Réaction de défense après absorption par voie digestive. Les
moyens de défense sont de deux ordres:
- moyens mécaniques.
- moyens chimiques.
* Moyens chimiques:
* Estomac:
L'activité de la sécrétion de l'estomac va insolubiliser certains métaux et par
conséquent diminuer leur activité toxique ex: Pb, Ag à pH acide le Pb et l'Ag
précipitent sous forme de chlorure qui sont insolubles. Cette même acidité peut
paradoxalement augmenter la toxicité en insolubilisant certains carbonates.
♦ Intestin:
Le pH alcalin de l'intestin saponifie certaines fonctions toxiques
organiques. Parfois elle accroît la toxicité des médicaments basiques.
* Moyen mécanique
Ce moyen de défense n'est, en fait dû qu'à une fonction physiologique du
tube digestif. Car tout muscle creux dont la cavité est pleine d'une manière
générale va entrer en action (se contracter et se relâcher) pour faire avancer
régulièrement le bol alimentaire. C'est le Péristaltisme intestinal. Il y a progression
du bol alimentaire de la bouche vers l'anus.
Lorsqu'un toxique pénètre dans l'estomac, il entraînera une congestion de
la muqueuse avec hypersécrétion et irritation des terminaisons nerveuses qui
assurent le réflexe de péristaltisme. Cette irritation va entraîner des réactions
nerveuses dans la zone après pylorique et avant pylorique. (Orifice qui sépare
l'estomac du duodénum)
- Dans la zone ante pylorique le péristaltisme est inversé entraînant des
vomissements.
- Dans la zone post pylorique le péristaltisme est accéléré, avec
hypersécrétion entraînant une accélération du transit de l'intestin d'où diarrhée.
11-2/ Réaction de défense après absorption par voie pulmonaire:
'
Deux possibilités sont à noter:
* Cas de gaz et de vapeur.
Pour les toxiques gazeux à concentration faible dans l'atmosphère inhalée
et de type irritatif, l'arbre bronchique ne se protège que par une hypersécrétion
muqueuse. Lorsque la concentration est massive c'est l'arrêt respiratoire; L'apnée.
Mais cette apnée ne peut être que momentanée, d'où reprise de la respiration
c'est la suffocation.
Lorsque le toxique est inodore et non irritatif aucun phénomène de défense
ne se déclenche ex: CO.
* Cas des aérosols (particules)
Le poumon est bien défendu, car les grosses particules sont fixées
préalablement dans le système bronchique par le mucus des cellules en calice.
Ce mucus soumis aux vibrations des cils de cellules épithéliales est
progressivement rejeté (crachat, expectoration ou déglutis), d'où rejet maximum
du toxique.
Si ce barrage physiologique est forcé (cas des aérosols) la substance
atteint l'alvéole où elle se fixe. Elle peut:
Soit s'y fixer définitivement en entraînant, à la longue, des altérations
pathologiques plus au moins graves allants du freinage de l'oxygénation sanguin
au cancer pulmonaire (Anthracose, Silicose)
Soit se dissoudre et atteindre la voie circulatoire.
Après pénétration du toxique, il va être véhiculé par le sang et diffuse dans
tout l'organisme.
lll/ Transport du toxique dans l'organisme.
Suivant la nature physico-chimique du toxique, ce dernier est véhiculé dans
l'organisme sous plusieurs sortes et sous différentes formes:
- En solution dans le plasma: exemple de l'alcool.
- En combinaison ou adsorption avec les protéines du plasma:
médicaments.
- Ou en combinaison avec les protéines de l'hémoglobine: CO.
lll-1/ Cas d'absorption digestive.
Le poison va être collecté par le sang par la veine porte et donc transite
obligatoirement le parenchyme hépatique avant d'atteindre la circulation générale.
Une partie de ce toxique va être retenue ou détruite au niveau du foie d'où
détoxification. C'est ce qui explique que la dose toxique par voie orale est plus
importante que les autres voies pour ce même toxique.
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111-2/ Cas d'absorption rectale.
i
>*
La résorption sanguine du toxique s'effectue par les veines hémorroïdaires
supérieures qui aboutissent à la veine porte. Les veines hémorroïdaires
inférieures et moyennes, qui se jettent dans la veine cave, interviennent peu dans
l'absorption.
111-3/ Cas d'absorption pulmonaire.
Le toxique sous forme de gaz ou vapeur est absorbé préférentiellement
par voie pulmonaire. On peut avoir soit une action locale ou une action générale.
Les composés très solubles dans le sang, compte tenu du débit sanguin
élevé, sont extraits en totalité de l'air alvéolaire à la fin de chaque inspiration.
Les composés peu solubles dans le sang demeurent au contraire, en
grande partie dans l'air alvéolaire entre chaque inspiration.
Les aérosols dont la dimension est inférieure à 1um sont susceptibles
d'atteindre les alvéoles sans être arrêtés par l'arbre bronchique. Ils sont ensuite
absorbés par diffusion après dissolution dans le film lipidique qui tapisse la paroi
alvéolaire.
IH-4 / Cas de l'absorption par voie sous/cutanée ou intramusculaire.
La vitesse de résorption des toxiques administrés par ces deux voies est
sensiblement identique. Le toxique injecté se répartie dans les tissus conjonctifs
sous-cutanés ou dans la trame conjonctive qui entoure les faisceaux de fibres
musculaires.
Le toxique passe ensuite dans le système veineux capillaire et dans le
système lymphatique en parcourant les chaînes ganglionnaires la citerne de P et
ensuite la veine cave, arriver au niveau de la circulation générale il est réparti
dans tout l'organisme.
IV / Localisation du toxique.
Le toxique en circulation dans le sang est peu à peu fixer, par les tissus.
Cette fixation est en fonction de la nature des organes mais aussi des propriétés
physico-chimiques du toxique.
C'est ainsi que les corps liposolublses comme les solvants (Benzène,
Trichloréthylène, Chloroforme... ) se fixent sur les lipoprotéines. Ils vont se
distribuer ensuite dans les cellules riches en lipides telles les cellules nerveuses
avec en premier lieu le cerveau, la moelle osseuse. Le stockage se fera au niveau
du tissu adipeux.
L'alcool éthylique, hydrosoluble se solubilise dans l'eau du plasma et
ensuite dans l'eau des cellules.
L'acide cyanhydrique va agir sur les cytochromes en bloquant la respiration
cellulaire.
Le Monoxyde de Carbone se fixe sur l'Hémoglobine.
Le Fluor se fixe sur les Os.
Les dérivés minéraux se fixent soit sur le foie, le rein, la rate;ou le
\
système osseux.
La connaissance de cette localisation est importante pour le choix de
l'organe sur lequel devra être effectuer la détection toxicologique.
V/ Élimination.
L'élimination est concomitante de la période de fixation et même souvent à
l'absorption. Le toxique initialement fixé sur les organes, tend peu à peu à les
quitter selon les lois générales des équilibres physico-chimiques. Le toxique
retourne donc dans la circulation et atteint ainsi les organes éliminateurs dont les
importants sont:
V-1/ Le poumon.
Ils éliminent les dérivés volatiles même s'ils ont été absorbés par une autre
voie différente de la voie pulmonaire : exemple de l'éthanol.
v-2/ Le rein.
C'est l'organe majeur d'élimination des toxiques. Le plus souvent ces
toxiques lèsent et s'accumulent dans le parenchyme rénal d'où diminution de sa
fonction d'épuration. C'est donc un organe de choix par la détection du toxique.
V-3/Le foie.
C'est lui qui va fixer et détoxiquer toutes substances étrangères à
l'organisme. il élimine les toxiques par la bile, qui à sont à leur tour déversés dans
la cavité digestive. De ce fait le toxique est réabsorbé à nouveau par la muqueuse
digestive et effectue un nouveau cycle dans l'organisme: c'est le cycle entérohépatique.
V-4/ Les glandes salivaires.
Élimination des Iodures, de la quinine de la strychnine, du mercure, du Pb
(Liseré de Burton) et certains autres métaux.
V-5/ L'estomac.
L'estomac élimine certains toxique par vomissement même si ses toxiques
n'ont pas été absorbés par voie digestive. (Ex : quinine, morphine, strychnine etc.)
D' où nécessité de faire un lavage d'estomac même si le toxique n'a pas été
administré par voie orale.
V-6/ L'intestin.
Le toxique contenu dans la bile, irrite et excite le péristaltisme intestinal d'où
diarrhées observées même en l'absence d'absorption digestive. Expie: les Métaux
lourds, Morphine, CS2 , etc. ...
V-7/ La muqueuse utérine.
Élimination de l'Arsenic par les règles.
V-8/ La peau et les phanères.
Fixent l'arsenic et les métaux lourds. L'élimination se fait par desquamation
de la peau ayant fixé le toxique ou par coupures des phanères (ongle et
cheveux) Ce fait et d'importance capitale en toxicologie.
VI / Mode d'action du toxique.
L'action du toxique sur l'organisme est liée à sa propriété physico-chimique.
- L'affinité physique:
L'affinité physique d'un toxique est liée à son caractère de solubilité. Dans
l'organisme, deux milieux se dispute la saveur du toxique : L'eau et les lipides.
L'eau occupe 70 % du poids corporel. C'est elle qui dissout la majorité des
molécules (Toxique). Elle forme ainsi le support fondamental des réactions
normales et pathologiques. Les constituants lipidiques quant à eux dissolvent les
toxiques liposolubles.
-Affinité chimique.
Cette affinité chimique explique les différentes fixations et adsorption
du toxique sur les molécules de l'organisme.
Vl-1/Action des poisons sur le sang.
Le sang est constitué du plasma et d'éléments figurés. Le plasma est une solution
aqueuse contenant des protéines (Albumine, Globuline) des lipides (Cholestérol,
Triglycérides) et des sels minéraux dissous et autres. Les éléments figurés sont
représentés en majorité par les globules rouges ensuite les globules blancs et les
plaquettes,
* Le Plasma
Sous l'influence de certains toxiques généraux, Éther, Chloroforme, on note
un abaissement du pH, de la réserve alcaline. Le Pb modifie le taux d'Albumine.
La coagulation est modifiée par les Venins, par les substances coagulantes telles
que le calcium, fluorure, acide oxalique, les anti-vitamines K
* Les hématies.
* Les poisons agressifs de l'appareil respiratoire vont entraîner une
augmentation des taux des GR (CI2, phosgène etc.) d'où polyglobulie.
* L'action de certains toxiques va porter sur la synthèse de l'hémoglobine.
Exemple : le Pb dont l'une des premières conséquences est l'Anémie avec une
mise en circulation dans le sang de globules rouges immatures avec reste du
noyau dit GB ponctués on GB à granulation basophiles.
* L'hydrogène arsénié H3As est un toxique hémolytique très puissant. Il
détruit les membranes des globules rouges.
* Pigment sanguin.
L'hémoglobine est une hémo-protéine, constituée d'un Hème + Globine.
L'Hème est un noyau tetrapyrolique plus un atome de Fer à l'état ferreux. Cette
hémoglobine va transporter l'oxygène du poumon vers les tissus et le CO2 des
tissus vers les poumons.
Hb + O2 -------- ► HbO2 Oxyhémoglobine
♦ Toxique se liant à l'Hb:
L'hémoglobine a une grande affinité chimique pour le CO que pour I'O2- De
plus la combinaison Hb-CO (Carboxyhémoglobine) est très stable. Pas de
dissociation ni au niveau tissulaire ni pulmonaire.
*Toxique dénaturant l'Hb:
Ce sont les toxiques dit méthémoglobinisants. Ces toxiques oxydent
le fer Fe2+ en Fe3+. L'hémoglobine se transforme en méthémoglobine,
physiologiquement inactive. C'est à dire incapable de fixer ni l'oxygène ni le CO2.
* Les globines blancs 6000 - 8000.
Il y a chute des GB on Leucopénie toxique dans l'intoxication par le
benzène ou par Rx.
Le nombre de leucocytes augmentent (Hyperleucocytose): Leucémie dans
r
1 phase d'intoxication par le benzène.
* Les Plaquettes.
Dans les intoxications par le benzène ou les drogues antimitotiques le taux
des plaquettes diminue. Ces poisons on une répercussion indirecte sur le temps
de coagulation.
V-2/ Action des poisons sur la moelle osseuse et le système réticulo-endothélial
La lésion va se manifester par une hypoplasie ou une hyperplasie
médullaire. Selon les doses on observe l'un ou l'autre syndrome.
. Doses massives de radiomémetique ou Rx _____► Hypoplasie.
. Doses progressives de radiomémetique ou Rx ----- ► Hyperplasie
transitoire suivie d'une hypoplasie.
Le Benzène produit des lésions médullaires.
V-3/ Action des poisons sur l'appareil digestif :
Les vomissements et les diarrhées parfois ne sont pas dues à des
réactions de défense de l'organisme, mais à des réactions propres ou toxiques:
IPECA.
Les poisons corrosifs (Acides et bases) vont entraîner des lésions sur
l'appareil digestif, plus ou moins intense selon la quantité.
* Saturnine: L'intoxication chronique par le plomb entraîne une digestion difficile
avec ballonnement.
* Stomatite mercurielle: L'intoxication chronique par le mercure entraîne une
inflammation de la gencive
V-4/ Action des poisons sur le foie.
Il existe un grand nombre de poisons hépato-toxiques. Le foie et le
carrefour entre veine et artère. Donc toutes substances toxiques auraient une
action propre sur le foie de part sa position sur l'organisme.
* Éthylisme: Intoxication chronique par l'alcool éthylique -------- ►Cirrhose.
* Plomb ; Intoxication chronique par le plomb
graisseuse du foie.
------ ► dégénérescence
* Hydrogène arsénié: poison hémolytique ___ ».
Ictères.
* Toxiques tels que les solvants organiques et solvants chlorés: Sont aussi des
toxiques du foie: ce qui permet d'expliquer certains affections hépatiques chez les
ouvriers utilisant ces solvants. Ex: CCI4 est un solvant hépato-toxique
—►
dégénérescence graisseuse du foie
* Colorants de la classe des azoïques: Absorbés à petites doses longtemps
répétées sont susceptible de provoquer un cancer du foie. Ex: Para aminobenzène PAAB.
V-5/ Action des toxiques sur le cœur et les vaisseaux:
La plupart des toxiques cardiaques sont des produits qui à petites doses
ont une action thérapeutique mais à fortes doses ont une action nocive. Les
toxiques qui agissent sur le rythme cardiaque sont nombreux:
* Le cœur
* Les poisons Tachycardiques: Ils élèvent la fréquence du rythme
cardiaque au-dessous de 80 à 100 pul/min se sont : les drogues suivants;
- Caféine.
- Tabac.
- Amphétamine.
- Adrénaline.
* Les poisons Bradycardiques: Ce sont des substances qui ralentissent le
rythme cardiaque. Ex:
- Digitaline.
- Esérine.
* Arrêt du cœur en diastole -------- ► Nicotine, Muscarine.
♦ Arrêt du cœur en systole ------- ► Digitaline.
* Les vaisseaux: les poisons sont soit des:
- Vasodilatateurs:
Acétylcholine.
- Vasoconstricteurs: Ergot de seigle et ses alcaloïdes.
Les toxiques en agissants sur les vaisseaux agissent indirectement sur le
cœur.
V-6/ Action sur le rein et sécrétion urinaire:
Beaucoup de toxiques altèrent les glomérules et l'épithélium des tubes
contournés. Ils provoquent des néphrites avec ses conséquences clinique et
biologique, et la modification des sécrétions urinaires.
- L'examen biologique (sang et urine) va nous renseigner sur l'état de
filtration du rein (Créatinine, Urée, K+)
* Intoxication Mercurielle: Hydrargyrisme provoque une altération précoce du rein
(Albuminurie)
* Acide Oxalique et Cantharides: Action traumatisante sur le filtre glomérulaire.
* Tétrachlorure de Carbone CCI4: Est générateur de Néphrite.
* Toxiques hémolysants, Méthémoglobinisants: Action sur le parenchyme rénal.
Dans les intoxications chroniques, l'apparition de l'insuffisance rénale peut
nous permettre de suivre l'évolution de la maladie.
V-6/Action des poisons sur la peau:
* Les acides: Ont un effet corrosif et vont provoquer des brûlures.
* Les vésicants: Leur toxicité se traduit par un Érythème.
* Les hydrocarbures et solvant organiques: produisent une toxicité du derme avec
acné et folliculite. Les hydrocarbures polycycliques peuvent entraîner des
proliférations qui évoluent vers l'Epithélioma (Cancer de la peau)
* Barbituriques, Sulfamides, Antibiotiques: Peuvent entraîner des allergies
diverses.
* lodure Bromure: Dermatoses bulbeuses.
* Saturnisme, Anilisme, Arsenisisme: Lésions inguinales.
* Cadmium et ses sels: provoquent des troubles de l'appareil pilo-sébacé =
Alopécie.
V-7/ Action des poisons sur le SN.
Presque tous les toxiques vont provoquer des lésions ou des troubles du
système nerveux. On les classe selon leur prédominance d'action sur telle ou telle
partie du SN.
* Atteinte sur l'encéphale: Excitation se traduisant par deis insomnies ou des
convulsions épileptiformes: ex: Amphétamine, Caféine.
* Atteinte du Cervelet: Se traduit par une incoordination des mouvements ou des
troubles de l'équilibre: ex: Alcool.
* Atteinte du Bulbe: Au niveau du bulbe on retrouve le centre respiratoire:
* Les excitants bulbaires vont agir sur ce centre respiratoire en provoquant
une tétanisation des muscles respiratoire: excitants: Lobéline.
* Les dépresseurs bulbaire: Dépriment la respiration et provoque la mort
par arrêt respiratoire: Ex: Morphine et Anesthésiques généraux.
* Atteinte médullaire: Entraîne une convulsion des réflexes: Ex: Strychnine.
* Action sur le centre thermorégulateur: Certains toxiques vont agir sur le centre
thermorégulateur: Ex: Dinitrophénol -----------► Hyperthermisant.
Quinine, Aspirine ----------► Antithermisant.
* Action sur la Chronaxie:
La chronaxie est la durée maximum de passage du courant qui permet
encore d'atteindre le seuil d'excitation avec une intensité double de la rhéobase.
* Les curarisants: Vont augmenter la chronaxie du muscle alors qu'ils ne
touchent pas celle des nerfs.
4 La Strychnine: Diminue la chronaxie des nerfs.
* L'intoxication Mercurielle: Diminue la chronaxie des nerfs périphériques.
* Action sur le système nerveux Autonome:
Le système neurovégétatif comprend le système sympathique et
parasympathique. Ils vont soit agirent dans le même sens que l'excitation de
l'influx nerveux et ils sont dits mimétiques ou dans le sens contraire de l'excitation
et ils sont dits lytique.
* Système sympathique:
* Poisons sympathomimétiques: Provoque une mydriasei une accélération
cardiaque et une vasoconstriction ex: Adrénaline, Ephédrine.
* Poisons sympatholytiques: C'est l'action inverse, ils provoquent un
myosis, une vasodilatation, une bradycardie: ex: Yohimbine, alcaloïde, de l'ergot
du seigle.
♦Système parasympathique:
* Poisons parasympathomimétiques: Action semblable à celle des
sympatholytiques: ex: Acétylcholine, Pilocarpine.
* Poisons para sympatholytique: Action semblable à celle des
sympathomimétiques ex: Atropine, Hyoscyamine, Scopolamine.
Action sur les organes de sens.
Xanthopsie: Trouble de perception des couleurs.
♦ Bourdonnement d'oreille: Intoxication par la Quinine et la Gentamicine.
* Action des poisons sur les poumons et l'appareil respiratoire.
C'est la voie de pénétration des toxiques gazeux et des aérosols, suivant la
constitution chimique des toxiques gazeux et la dimension des aérosols l'action
peu se situé soit la voie respiratoire haute ou basse.
* Action sur la voie respiratoire haute: Action sur la muqueuse nasale le
larynx et pharynx: exemple du: SO2.et du Cl2: L'action irritative se traduit par des
éternuements, écoulement nasale et salivaire.
* Action sur la voie respiratoire basse: Le toxique pénètre jusqu'au fond du
poumon, des alvéoles et entraînent une irritation du parenchyme pulmonaire avec
apparition d'œdème (±) généralisé.
* Privation d' O2:
Elle est provoquée par plusieurs causes:
- Dépression du centre bulbaire.
- Strangulation Anoxémie: L'oxygène (O2) n'arrive pas au poumon.
- Diminution du taux d'O2 dans l'air: Consommation d'oxygène par la
combustion.
- Asphyxie provoquée par le gaz naturel (Méthane)
- Diminution de la surface pulmonaire: cas des oedèmes, Emphysèmes.
- Diminution du taux d'hémoglobine utilisable intoxication par le CO,
méthémoglobinisants.
- Diminution du potentiel respiratoire des cellules intoxication par le
cyanure, H2S bloque le système respiratoire des cellules: les cytochromes.