DRE 2016 Fiche action N° : Intitulé de l’action : Action 2015 1. Déroulement de l’action Rappel des objectifs Calendrier de l’action Moyens humains Moyens matériels Outil de repérage utilisé Repérant Typologie des problématiques identifiées 2. Avec quels partenaires a été construit le projet (écoles, structures…) ? 3. Le partenariat Le public Nombre d’enfants prévus/ Nombre d’enfants pris en charge réellement Répartition par âge Répartition par sexe Répartition par niveau de scolarité Nombre de familles aidées dans le cadre du projet 4. Evaluation du projet (mesure des écarts entre les objectifs projetés et les résultats obtenus) Au niveau des enfants Evaluation de l’impact de l’action sur le parcours des enfants Au niveau des familles Place de la famille dans le projet Niveau de participation des familles dans le déroulement de l’action Au niveau des moyens Atteinte des objectifs du projet et niveau de réalisation Pertinence des moyens éducatifs et leur adéquation aux besoins repérés Atouts et difficultés rencontrées par le professionnel (auto-évaluation) : 5. Articulation avec le droit commun Lequel ? BILAN de l’action 2015 CHARGES (3) Prévision Réalisation I. Charges directes affectées à l’action 60 – Achat % PRODUITS (3) Prévision Réalisation I. Ressources directes affectées à l’action 70 – Vente de produits finis, prestations de services, marchandises prestations de services Achats matières et fournitures Autres fournitures 61 - Services extérieurs Locations immobilières et immobilières Entretien et réparation Assurance Documentation Divers 62 - Autres services extérieurs Rémunérations intermédiaires et honoraires Publicité, publication Déplacements, missions Services bancaires, autres 63 - Impôts et taxes Impôts et taxes sur rémunération Autres impôts et taxes 64- Charges de personnel (Rémunération des personnels, Charges sociales, Autres charges de personnel) 65- Autres charges de gestion courante 66- Charges financières 67- Charges exceptionnelles 68- Dotation aux amortissements I. Charges indirectes affectées à l’action Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Autres 74- Subventions d’exploitation (2) Etat: (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s) Région(s): Département(s): Commune(s): Organismes sociaux ( à détailler): Fonds européens CNASEA (emploi aidés) Autres aides, dons ou subventions affectées 75 - Autres produits de gestion courante 76 - Produits financiers 7 8 – Reports ressources non utilisées d’opérations antérieures I. Ressources indirectes affectées à l’action Total des produits 1.1.1 Total des charges 86- Emplois des contributions volontaires en nature (Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnel bénévole) TOTAL 87 - Contributions volontaires en nature (Bénévolat Prestations en nature Dons en nature) TOTAL (1) L’attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d’autres financeurs publics valent déclaration sur l’honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera susceptible d’être demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées. (2) Ne pas indiquer les centimes d’euros. % FICHE ACTION DRE 2016 Fiche action N° : Référence ancienne fiche Action nouvelle Action reconduite (N°___________) Autre Intitulé de l’action : 1. Déroulement de l’action Public repéré Nombre d’enfants : Répartition par âge : Répartition par sexe Répartition par niveau de scolarité Problématiques repérées localisation quartiers réglementaires : quartiers vécus : quartiers de veille : REP REP+ Calendrier du au 2015 Durée totale de l’animation en heures : Nombre d’heures par semaine : Porteur de l’action Responsable de l’action Modalités de mise en œuvre de l’action Objectifs visés et indicateurs de résultat Démontrer la plus value du DRE Moyens matériels de l’action : préciser le détail du matériel (fournitures, livres, etc) Qualification des intervenants et moyens humains de l’action : détail des postes de personnel affectés à l’action Nom Prénom Fonction Qualification professionnelle (Diplôme) Statut professionnel ou type de contrat ETP Taux horaire Montant Les CV et diplômes sont à fournir obligatoirement 2. Le partenariat 3. articulation avec le droit commun L’action relève-t-elle par ailleurs d’un dispositif existant comme : CUCS, Veille éducative, CLAS, REAAP, ASV, accompagnement éducatif, aide personnalisée, PPRE… ? OUI / NON Si oui, lequel ? ………………………………………………………………………………………………..…………………… 4. Budget prévisionnel : Coût de l’action (compléter la fiche budget page suivante) : Cofinancement(s) : Montant de la subvention demandée : Budget prévisionnel de l’action 2016 Montant (2) CHARGES I. Charges directes affectées à l’action 60 – Achat Prestations de services Achats matières et fournitures Autres fournitures 61 - Services extérieurs Locations Entretien et réparation Assurance Documentation 62 - Autres services extérieurs Rémunérations intermédiaires et honoraires Publicité, publication Déplacements, missions Services bancaires, autres 63 - Impôts et taxes Impôts et taxes sur rémunération, Autres impôts et taxes 64- Charges de personnel Rémunération des personnels, Charges sociales, Autres charges de personnel 65- Autres charges de gestion courante 66- Charges financières 67- Charges exceptionnelles 68- Dotation aux amortissements I. Charges indirectes affectées à l’action Charges fixes de fonctionnement Frais financiers Autres Total des charges 86- Emplois des contributions volontaires en nature Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens et prestations Personnel bénévole TOTAL Montant (2) PRODUITS I. Ressources directes affectées à l’action 70 – Vente de produits finis, prestations de services, marchandises 74- Subventions d’exploitation(1) Etat: (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s) Région(s): Département(s): Commune(s): Organismes sociaux ( à détailler): Fonds européens CNASEA (emploi aidés) Autres aides, dons ou subventions affectées 75 - Autres produits de gestion courante 76 - Produits financiers 78 – Reprises sur amortissements et provisions I. Ressources indirectes affectées à l’action Total des produits 87 - Contributions volontaires en nature Bénévolat Prestations en nature Dons en nature TOTAL (1) L’attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d’autres financeurs publics valent déclaration sur l’honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera susceptible d’être demandé si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées. (2) Ne pas indiquer les centimes d’euros.