22 - twacha

22. le canal inguinal : parois et contenu.
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Le canal inguinal est un orifice à travers la paroi abdominale inguinal livrant passage au cordon
spermatique chez l'homme et le ligament rond chez la femme.
il s'étendant selon un trajet oblique de dehors en dedans et d’arrière en avant.
limité en bas par le pubis et le ligament crural, et en haut par les aponévroses des muscles
transverse et petit oblique. La limite médial étant le muscle droit de l'abdomen
formé par
o 2 orifices : profond et superficiel
o et 4 parois : antérieure, postérieure, supérieure et inférieure.
I- les parois :
 Paroi antérieure :
o aponévrose du grand oblique
o et les téguments antérieurs de la région inguinale.
 Paroi inférieure : l'arcade crurale.
 Paroi postérieure :
o le tendon conjoint qui termine le petit oblique et transverse, en dedans
o et le fascia transversalis en dehors.
o cette paroi est renforcée de chaque côté par les ligaments de la région :
- Le ligament de Hasselback, en dehors,
- Les ligaments de Henlé et de Gimbernat en dedans.
 Paroi supérieure : la partie inférieure et charnue du muscle petit oblique et du transverse.
II- le contenu :
 Le canal inguinal est un orifice livrant passage au cordon spermatique chez l'homme et le ligament
rond chez la femme.
Le cordon spermatique :
 ou le pédicule qui suspend le testicule et l'épididyme.
 formation cylindrique constituée par tous les éléments qui vont au testicule et à l'épididyme ou qui
en viennent
o le canal déférent qui achemine les spermatozoïdes formés par le testicule vers les vésicules
séminales
o les artères testiculaires et du canal déférent
o les filets nerveux qui accompagnent ces artères et ce canal.
o plexus testiculaires antérieur et postérieur
o des vaisseaux lymphatiques et le vestige du processus vaginal.
o les veines spermatiques
Le ligament rond :
 cordon arrondi, tendu des angles latéraux de l'utérus aux régions inguinale et pubienne
 parcourt le canal inguinal dans toute sa longueur : limité
o en avant et en dehors par le rameau génital des nerfs ilio-hypogastriques
o en arrière par le nerf génito-fémoral et par l'artère crémastérique.
 se compose de tissu conjonctif et musculaire lisse, au centre du quel court son artère principal.
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orifice profond ou postérieur :
o le fascia transversalis présente une invagination qui accompagne le cordon en
l'enveloppant.
o le bord médial : représenté par le bord latéral de l'anse du ligament de Hasselback qui est
tranchant et peut être cause d'étranglement hernier.
Orifice superficiel ou antérieur:
o Juste au-dessus de l’épine du pubis,
o triangulaire a base médiale,
o délimité par les piliers qui terminent le muscle grand oblique sur la région pubienne : le
pilier latéral forme le bord latéral, le pilier médial, le bord médial, le pilier postérieure ou
ligament de Colles, en dedans,
o enfin le sommet de ce triangle est occupé par des fibres arciformes tendues entre les
origines des piliers médiaux et latéraux donnant a l'orifice un aspect ovalaire.
Le canal inguinal est un orifice livrant passage au cordon spermatique chez l'homme. Il se situe à la
partie antéro-latérale de la paroi abdominale. Il est limité en bas par le pubis et le ligament crural, et en
haut par les aponévroses des muscles transverse et oblique externe. La limite médial étant le muscle
droit de l'abdomen
Le cordon spermatique: constitué par les artères destinées au testicule; les veines spermatiques et le
canal déférent qui achemine les spermatozoïdes formés par le testicule vers les vésicules séminales.