Classe Principales Spécialités β Lactamines : - pénicilline G - pénicilline V - pénicilline M - pénicilline A Bristopen, Orbénine Clamoxyl (amoxycilline) Augmentin Oracefal -Céphalosporine 1er -Céphalosporine 2ème -Céphalosporine 3ème Zinnat Rocephine,Fortum (spectre large, peu d’effets indésirables) Bactéricide/ Bactériostati ques Spectre Indication Effets indésirables Mode d’administration et autres Gram + Gram + Staphylocoque Action Gram – et + Gram – et + contre Blactamase Syphilis Infec. à pneumocoque Infec. à staph. Troubles allergiques +++ Troubles digestifs +++ Hépatotoxicité Néphropathies intersticielles (temps dépendant) Uniquement par voie injectable voie orale orale, IM orale, IM ou IV Même que pénicilline A Gram + et – Stabilité ORL comme Pen. A Antibioprophylaxie Infec. sévère à germe sensible Infection sévère dernier recours En association avec βlact, fluoroquinolone, dans inf° sévère (monothérapie : pyelonephrite) Inf° urinaires chez pers. Âgées Inf° urinaires (fluoroQ en monoprise) Indicat° génitale (MST) Indicat° systémique (os) Allergies Troubles de coagulation Orale Orale, IM hospitalier, injectable Tienam -Carbapénems Aminosides Amiklin - Gentamicine ORL Bactéricide Bactéricide +++ Large Gram – mais pas streptocoque en gram + Quinolones - Quinolones 1er - Quinolones 2ème Pipram – Negram Offocet, Ciflox, Tavanic Bactéricide Indication urinaire Large gram – pplmt Certains gram + Diffusion ds organes ++ Glycopéptides Vancomycine Teicoplanine Bactéricide Gram +, pr infect° sévere (staph methylR) Inf° sévères à staph. Ou streptocoque résistantes aux autres antibiotiques Bactériostati que Surtout Gram + ORL (souvent si allergie à pénicilline) Bactériostati que Large mais résistance imp. Infect° cutanées = acné Antiparasitaire : paludisme Macrolides Tétracyclines Rovamycine Zeclar, Naxy Doxycyline, Minocyne Mêmes que les autres Ototoxicité Nephrotoxicité Troubles digestifs Allergies Photosensibilité Tendinopathies Myalgies Poss. hallucinations Toxicité rénale, ototoxicité, react° allergique (redman syndrom) Vanco. Toxique pr veines Hépatotoxicité Troubles digestifs /!\ Interact° avec autres medocs (seiglor = vasoconstricteur) Potentialise act° des médocs Troubles digestifs Coloration brune des dents Concentration dépendant 1x/jour Contre indiqué chez femmes enc. Injectable (lent) car non absorbé par le tube digestif Contre indiqué chez femme enc. Et enfants en croissance Même biodispo inj. Et oral Peut ê associé à céphalosporines ou aminosides Tavanic : IV lent Injectable car pas abs. Par TD Perf° lente (2h) Teic. IV lente pdt 5mn Prescription possible pendant la grossesse /!\ Femmes enc. Et enfants Pas de forme injectable Tygacil injectable (tissus mous peau, intraabdo) t. cher Nitroimidazoles Sulfamides + Trimethoprime Flagyl Rodogyl- Birodogyl Bactrim Bactériostati que et Bactéricide à faible dose Bactéricide Anaérobies (kystes) MST Dentaires Bacille Gram + et - Infect° urinaires Prévent° pneumocystose chez les sidéens Infect° digestives Troubles digestifs et nerveux Leucopénie modérée flagyl : effet antabuse (bloque métabolisme alcool) Troubles allergiques et hématologiques Troubles digestifs Photosensibilisation Empêche utilisation folate par autres bactéries