Le coeur. I.Situation. Le coeur est l'organe moteur de la circulation, située dans le thorax entre les deux poumons, derrière le sternum il se trouve dans un espace appelé le médiastin fermé en bas par le diaphragme. Le médiastin contient les gros vaisseaux qui partent et arrivent au coeur il contient l'aorte qui part du ventricule gauche, la jeune acteur qui arrive au niveau de l'oreillette droite la veine pulmonaire qui arrive à l'oreillette gauche et l'artère pulmonaire qui part du ventricule droit. Le coeur est entouré d'une membrane appelée le péricarde. Cette membrane permet un déplacement du coeur de manière plus facile au niveau du médiastin. II.Aspect. Le coeur à la forme d'une pyramide dont le sommet est renversé. Cette pyramide à une orientation vers le bas, l'avant, la gauche. C'est un organe musculaire creux en lui écrit à l'intérieur quatre cavités : deux oreillettes deux ventricules. Il y a une coloration plutôt rouge, c'est un tissu musculaire constitué de fibres striées, il pèse de 280 g à 300 g quand il pèse plus on assiste à une insuffisance cardiaque entraînant une hypertrophie du muscle cardiaque avec son efficacité qui n'est pas augmentée. À l'extérieur du coeur on décrit des vaisseaux qui cheminent entre deux feuillets au niveau du péricarde se sont les vaisseaux nourriciers du coeur ou coronaire. III.Structure : il est constitué de trois couches : 1. Endocarde : la couche le plus interne. Elle tapisse l'intérieur des cavités cardiaques qui fait à peu près ½ mm d'épaisseur. Elle a un rôle antiagrégant sur les plaquettes et globules rouges. Endocarde peut-être le siège d'une infection (endocardite) perturbant le fonctionnement du coeur (souvent complication d'une angine de poitrine). 2. Myocarde : c'est la couche la plus importante du coeur, en effet il y a le muscle moteur : le myocarde à une épaisseur qui varie en fonction de l'endroit de la cavité plus la cavité est importante plus épaisseur est importante ; la cavité la plus importante est le ventricule gauche d'au sort l'aorte à ce niveau le myocarde à 1 cm d'épaisseur. Il est composé de fibres musculaires striées rouges semblables au muscle en niveau des membres mais ce n'est pas un muscles volontaires. Son fonctionnement se fait inconsciemment le déclenchement et le déroulement des contractions sont automatiques se sont des tissus contenus dans le myocarde qui vont assurer la connexion neuromusculaire. 3. Péricarde : c'est la plus externe du coeur, poche constituée de deux feuillets qui entourent le coeur. Cette couche est élastique et favorise le déplacement du coeur par rapport au voisinage il existe un feuillet interne qui est en contact du coeur et un deuxième feuillet au feuillet pariétal qui lui est en contact avec les organes voisins. Entre les deux feuillets on observe un espace virtuel qui contient un état physiologique une quantité importante de liquide ce qui permet le glissement de ces deux feuillets. Le péricarde peut-être le siège d'une inflammation : la péricardite qui est un excès de liquide entre ses feuillets. La pointe du coeur est en contact avec la cage thoracique et la base en haut est en contact de la colonne vertébrale. On observe à la surface du coeur décision qui limite les principales parties du coeur le plus important est le sillon interventriculaire et les sillons auriculo-ventriculaires c'est au niveau de ceux-ci que vont cheminer les vaisseaux nourriciers du coeur. Configuration interne : le coeur présente deux parties qui comprenne 2 cavités de petite taille : les oreillettes elles sont situées en arriere 2 cavités de grande taille les ventricules.ils sont situés en avant Un orifice auriculo-ventriculaire se situe entre les deux ce dernier s'ouvre et se ferme en fonction de la contraction du coeur. On décrit des cloisons entre les oreillettes appelées cloisons interventriculaires. On a aussi des cloisons entre les ventricules appelés cloisons interventriculaires. IV.Les quatre cavités : 1. L'oreillette droite : c'est à ce niveau que vont arriver la veine cave inférieure et supérieure elle est séparée du ventricule droit par un orifice appelé orifice tricuspidien 2. Ventricule droit : c'est une cavité de forme triangulaire à ce niveau la paroi du myocarde est plus épaisse. Le ventricule est séparé de l'oreillette par l'orifice tricuspidien, le ventricule déborde sur l'artère pulmonaire entre le ventricule est l'artère qu'il existe un orifice bouché par la valvule sigmoïde. 3. Oreillette gauche : c'est une cavité arrondie qui reçoit sur sa face postérieure les veines pulmonaires : qui contient un sang artériel riche en oxygène dans la ligne entre l'oreillette gauche et le ventricule droit on décrit ici un orifice fermé par la valvule 4. Ventricule gauche : cela porte la plus importante du coeur car c'est à ce niveau que les parois myocardites sont les plus épaisses il va déboucher sur l'aorte entre le ventricule et l'aorte il existe un orifice obstrué par une valeur qui est appelée valve sigmoïde.