PROJET D`ORGANISATION DES
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HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 INFORMATIONS Inscription Secrétariat du Comité d’organisation : Conseil Général des Landes - SSID Hôtel du Département 23 rue Victor Hugo 40000 Mont-de-Marsan Contact : Jean-Claude RIBERT (Président du Comité d’organisation) : 06.84.52.47.59 Envoyez au Comité d’organisation la fiche Association et la/les fiches d’inscriptions sportives des activités où vous engagez les participants, avant le lundi 12 mai 2008. Les épreuves sportives sont ouvertes à tous licenciés à la FFSA et à Handisport. Les non-licenciés pourront participer en demandant un « pass’sportif d’un jour » au prix de 4€ (Sport Adapté ou Handisport). Un certificat de non-contre indication à la pratique sportive devra être présenté aux organisateurs pour tout sportif non-licencié (demandant un pass’sportif). Concernant les activités nautiques, le texte en vigueur sera appliqué. Hébergement et Restauration Les participants pourront être hébergés dans plusieurs internats scolaires de Mont-de-Marsan, aux lycées Victor Duruy et Charles Despiau. Tous les repas seront servis à l’Auberge Landaise. Les soirées spectacle et les animations seront organisées sur place. Les réservations des hébergements et repas doivent être enregistrées avant le lundi 12 mai 2008 au plus tard, accompagnées du règlement du solde ou d’un acompte de 25%. Les dossiers seront traités dans leur ordre d’arrivée. La capacité d’accueil est actuellement limitée à 484 personnes. 1 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 2 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 FICHE ASSOCIATION A renvoyer au Comité d’organisation avant le lundi 12 mai 2008 Conseil Général des Landes, SSID 23 rue Victor Hugo – 40000 Mont-de-Marsan N° Affiliation : Nom de l’association ou établissement : ……………… ………………………………………………………………………………….. Adresse : …………………………………………………………………………………………… …………………………….………………………………………………………………………… …………………………….………………………………………………………………………… Nom du/des responsable(s) ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. Tel : Fax : Mail : ………………………… ………………………… ……………………………………….. Petit déjeuner (3€) Repas midi (10€) Vendredi 6 juin Samedi 7 juin ……….. ……….. Dimanche 8 juin ……….. ……….. Repas soir (10€) Nuit (10€) ……….. ……….. ……….. ……….. Pass’sportif (4€) ……….. * Indiquer le nombre de personnes dans les cases que vous cochez. TOTAL = ……………………………€ Acompte de 25% = ………………….€ Ci-joint un chèque de versement d’arrhes, N° de chèque : du solde de ________________________ € sur la banque : __________________________ Les chèques sont à libeller à l’ordre de : CDSA 40 HANDILANDES 2008 Date : Signature : 3 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Coupe d’Aquitaine de Foot A 7 FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs Licence Arbitre -15ans : Senior : D1 D2 D1 D2 Couleur des maillots : N° maillot N° Licence NOM Prénom 16-20ans D1 D2 D3 ou Nom Prénom Né(e) en Sexe 4 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Coupe d’Aquitaine de Basket Adapté FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs Licence Arbitre DI Couleur des maillots : N° maillot N° Licence D II NOM Prénom D III ou Nom Prénom Né(e) en Sexe 5 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Tournoi de Rugby Adapte FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs Arbitre Licence NOM Prénom Couleur des maillots : N° maillot N° Licence ou Nom Prénom Sexe Né(e) en Div. 6 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Tournoi de Rugby Fauteuil FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs Arbitre Couleur des maillots : N° maillot N° Licence Licence NOM Prénom ou Nom Prénom Né(e) en Sexe 7 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Tournoi de Foot à 5 FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs Arbitre Couleur des maillots : N° maillot N° Licence Licence NOM Prénom ou Nom Prénom Né(e) en Sexe 8 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Rencontre Interrégionale de Boccia FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs N° Licence Nom Prénom Sexe Né(e) en Division 9 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Coupe Interrégionale d’Escalade FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs N° Licence Nom Prénom Sexe Né(e) en Division 10 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Tournoi Interrégional de Tennis FICHE D’INSCRIPTION N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs N° Licence Nom Prénom Sexe Né(e) en Division 11 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 ACTIVITES D’INITIATION FICHE D’INSCRIPTION athlétisme, judo, tir à l’arc, escrime, handball, mini-tennis, boccia, activité aquatique, escalade N° Affiliation Nom de l’association ou de l’établissement Noms et Prénoms des accompagnateurs Les sportifs N° Licence Nom Prénom Né(e) en Sexe S.A / H Souhaitent participer aux activités suivantes (Merci de bien vouloir les numéroter par ordre de préférence de 1 à 4) : Escalade Athlétisme Activité aquatique Escrime Judo Mini-tennis Handball Boccia Tir à l’arc 12 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 ANNEXES Fiche médicale Règlement Foot à 5 Plan de Mont-de-Marsan Liste d’Hôtels 13 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 FICHE MEDICALE* *Fiche médicale confidentielle NOM et Prénom de l’athlète : …………………………………………………………………. Date de naissance : ..………………………….. Sexe : ……….. Association sportive : ………………………………………………………………………….. Adresse : ……………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Informations médicales : 1. Poids :…………… 2. Type de handicap : Nom du médecin traitant : ………….………………... Adresse : …………………………………….……….. Tél : ……………………………………….………….. Déficience intellectuelle (QI) <35 35<QI<55 55<QI<75 >75 Maladie génétique ou chromosomique type :……………………………………. Troubles délirants type :……………………………………. Schizophrénie ou trouble schizotypique type :……………………………………. Troubles de l’humeur, troubles affectifs bipolaires type :……………………………………. Troubles du comportements, excès d’agitation type :……………………………………. Anxiété, émotivité, troubles obsessionnels type :……………………………………. Syndrome dépressif type :……………………………………. Troubles de l’alimentation type :……………………………………. Troubles du sommeil type :……………………………………. troubles de la personnalité type :……………………………………. Autisme ou syndrome autistique type :……………………………………. Troubles hyperkinétiques, de conduite, tics type :……………………………………. Autre trouble mental type :……………………………………. 3. Déficit sensoriel : : type ……………………………….. Auditif : type ………………………………. Visuel port de lunettes appareillage port de lentilles sans appareillage 14 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 4. Antécédents médicaux : Epilepsie Type de crise : …………………………. Maladies cardiovasculaires type :……………………………………. Asthme, autres affections respiratoires type :……………………………………. HTA Variation de tension habituelle…………. Troubles de la coagulation type :……………………………………. Maladies neurologiques type :……………………………………. Maladies rénales type :……………………………………. Allergies type :……………………………………. Affections dermatologiques type :……………………………………. Hernies type :……………………………………. Prothèses dentaires type :……………………………………. Problèmes orthopédiques type :……………………………………. 5. Antécédents chirurgicaux : Type : …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 6. Antécédents traumatismes sportifs : Type : …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 7. Médication en cours : Noms des médicaments Posologie Heures Date de prescrition 8. Allergies médicamenteuses connues : …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Autre type d’allergie : …………………………………………………………………………… 9. Vaccination Tétanos : Date du dernier rappel : …………………………………………………………………………. 10. Régime particulier : Diabète : oui non Autre type : ……………………………………………………………………………………… Joindre la photocopie de la carte de sécurité sociale et de la mutuelle complémentaire. 15 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 Foot A 5 Ce dispositif mis en place en 2000 dans les Landes permet à des sportifs d’accéder à une pratique collective. Plusieurs rencontres sont prévues pendant la saison. Dispositifs de jeu : Le terrain : 45m de long, 22m de large Les buts : 1,5m de large, 1m de haut Le ballon utilisé : un numéro 5 Nombre de joueurs : 5 joueurs + 5 remplaçants maximum Durée d’un match : 7min x 2 ; la mi-temps est de 5min, les équipes ne changent pas de camps à la pause Règles du jeu : Toutes les remises en jeu doivent être effectuées au pieds (touches, 6m) Le corner et le hors jeu n’existent pas Il n’y a pas de gardien On ne peut pas marquer directement sur une touche ou après le coup d’envoi Les remplacements peuvent se faire à n’importe quel moment de la partie, à condition d’attendre un arrêt de jeu et l’autorisation de l’arbitre Sanction sur fautes et comportements anti-sportifs : coup franc direct (la notion de mur n’existe pas), penalty 16 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 17 HANDILANDES 2008 Du 4 au 8 juin 2008 18
