CHAPITRE 3 : La contraception

Leçon 3 : Choisir ou pas d’avoir un enfant
Introduction : Des méthodes contraceptives et contragestives permettent de choisir le moment
d’avoir ou non un enfant.
D’après l’INPES en 2005 :
L’âge moyen du premier rapport sexuel est d’environ 17,5 ans et est également resté stable au cours de la dernière
décennie.
En 2005, 3/4 des personnes âgées de 15 à 54 ans et sexuellement actives, utilisaient un moyen de contraception.
L’emploi du préservatif est maximum entre 15 et 19 ans (20 % des Françaises l’utilisent comme moyen de
contraception).
L’usage de la contraception d’urgence augmente régulièrement : en 2005, plus d’une femme sur sept (13,7 %) a eu
recours à la contraception d’urgence au cours de sa vie (contre 8,4 % en 2000). C’est aux âges les plus jeunes (1524 ans) que ce recours y est le plus fréquent, du fait d’un problème de préservatif le plus souvent.
Cependant, chaque année en France, 200000 IVG sont pratiquées dont 12000 chez les mineures.
Pourtant les représentations erronées sur la contraception persistent…
- « Une femme n’est fécondable que le 14ème jour du cycle », « on ne peut pas poser de stérilet à une femme
nullipare », etc. En 2007, ces croyances sont encore largement répandues.
- Ainsi, toujours d’après les résultats de l’étude « Les Français et la contraception », près d’un quart (22 %) des
Français et 34 % des jeunes de 15-20 ans interviewés pensent que la pilule peut rendre stérile (22 %) et fait
systématiquement grossir (24 %).
- 50 % des Français croient que l’on ne peut pas utiliser de stérilet si on n’a pas eu d’enfant.
- 53 % des Français croient qu’une femme ne peut pas tomber enceinte si un rapport sexuel a eu lieu pendant ses
règles et 64 % qu’il existe des jours sans aucun risque de grossesse simplement identifiables en surveillant son
cycle.
- Parmi les Français qui connaissent les nouvelles méthodes, un sur deux ne connaît pas la durée d’effet du patch
contraceptif (qui est d’une semaine), ni de l’anneau vaginal (un mois) tandis que près de six Français sur dix (59 %)
ne savent pas quelle est la durée d’efficacité de l’implant contraceptif (trois ans).
Ce manque d'information sur le sujet explique en partie le faible usage des « nouveaux » contraceptifs chez les
Français.
- Chez les jeunes, persistent aussi de nombreuses lacunes : un jeune sur dix âgé de 15 à 20 ans, n’a pas conscience
que la pilule ne protège pas du VIH et des infections sexuellement transmissibles. La moitié des jeunes de 15-20
ans ne connait pas la recommandation de ne pas fumer quand on prend la pilule.
- Plus du tiers (35 %) des personnes déclarant connaître la contraception d’urgence (pilule du lendemain) pense
qu’elle ne concerne que les jeunes femmes de moins de 25 ans et seuls 5 % des Français (et 15 % des 15-20 ans)
connaissant la contraception d’urgence savent qu’il est possible de l’utiliser jusqu’à 72h après un rapport non
protégé. Un Français sur quatre n’a aucune idée du délai d’efficacité de la contraception d’urgence.
Pb : Qu’est ce la contraception ? Quels sont les différents moyens contraceptifs ?
I- EMPECHER LA PRODUCTION DE CELLULES REPRODUCTRICES
BILAN : C’est la contraception hormonale qui se présente sous diverses formes : la pilule, le
patch, implant, stérilet à hormone, anneau vaginal…
C’est une méthode de contraception très efficace si le mode d’utilisation est bien respecté.
II- EMPECHER LA RENCONTRE DES GAMETES
BILAN : Ce sont les préservatifs (masculin et féminin) qui constituent des barrières efficaces
empêchant la progression des spermatozoïdes jusqu’à l’ovule.
De plus ce sont aussi les 2 seuls moyens de contraception qui constituent une protection contre
les infections sexuellement transmissibles (IST).
III- EMPECHER LA NIDATION DE L’EMBRYON
BILAN : Deux méthodes permettent d’éviter l’implantation de l’embryon dans la muqueuse
utérine : la pilule et le dispositif intra-utérin au cuivre (stérilet), ils modifient la muqueuse
utérine et empêchent ainsi la nidation.
Activité :
Tu vas travailler en groupe sur différents modes de contraception :
Allume l’ordinateur et ouvre ta messagerie interne, tu vas trouver les liens pour 2 sites Internet
qui te permettront de compléter cette fiche
http://www.contraceptions.org/menu.htm?ENTREE+DU+SITE=ENTREE+DU+SITE
http://www.choisirsacontraception.fr/
1- Donne la définition de la contraception :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………............................................................................................................................................................................
2- Cite les moyens de contraception qui empêchent la production des gamètes féminins
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3- Cite les moyens de contraception qui empêchent la rencontre des gamètes
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4- Cite les moyens de contragestion qui empêchent la nidation
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5- Qu’est ce qu’un spermicide ? A quel autre moyen de contraception faut-il l’associer ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………..........
6- Quelle est la principale cause du risque d’échec de la pilule ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7- Quels sont les points communs entre le préservatif masculin et féminin ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
8- Qu’est ce que le Norlevo ou Levonorgestrel ? Et comment agit-il ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
9- Pourquoi un contraceptif d’urgence ne peut-il remplacer une contraception hormonale
régulière ?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………..........……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………....…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………..........………………………………………………………………………………………………………
Avantages
Méthode
Organe concerné
Mode d’action
Inconvénients
Préservatif masculin
Moyens
mécaniques
Stérilet au cuivre
Préservatif féminin
Pilule
Moyens chimiques
Le stérilet hormonal
Patch
Anneau vaginal
Implant
LA CONTRACEPTION
STERILET
-Type (chimique ou mécanique) : chimique/mécanique
-Utilisation : placé dans l’utérus pendant 5ans
-Action : empêche la nidation
-Comment se le procurer : sur ordonnance
-Protection contre les IST : non
PILULE DU LENDEMAIN
-Type (chimique ou mécanique) : chimique
-Utilisation : 1 prise dans les 72h après le rapport
-Action : empêche la nidation
-Comment se le procurer : anonyme (pharmacie, école…)
-Protection contre les IST : non
PRESERVATIF FEMININ
-Type (chimique ou mécanique) : mécanique
-Utilisation : placé dans le vagin
-Action : empêche la rencontre ovule/ spz
-Comment se le procurer : pharmacie
-Protection contre les IST : oui
PILULE
-Type : chimique
-Utilisation : prise quotidienne durant 21 /28jours
-Action : bloque l’ovulation
-Comment se le procurer : sur ordonnance
-Protection contre IST : non
IMPLANT
-Type : chimique
-Utilisation : placé dans le bras pour 3 ans
-Action : bloque l’ovulation
-Comment se le procurer : sur ordonnance
-Protection contre IST : non
ANNEAU
-Type : chimique
-Utilisation : placé dans le vagin 3sem/1sem de pause
-Action : bloque l’ovulation
-Comment se la procurer : sur ordonnance
-Protection contre IST : non
PATCH
-Type (chimique ou mécanique) : chimique
-Utilisation : collé pendant 3 sem/1sem de pause
-Action : bloque l’ovulation
-Comment se le procurer : sur ordonnance
-Protection contre les IST : non
PRESERVATIF MASCULIN
-Type (chimique ou mécanique) : mécanique
-Utilisation : sur le pénis en érection
-Action : empêche rencontre ovule/spz
-Comment se le procurer : pharmacie, grandes surfaces…
-Protection contre les IST : oui
BILAN GENERAL
La contraception et la contragestion représentent l’ensemble des méthodes ayant pour but d’empêcher une grossesse en cas de rapport
sexuel.
Ces méthodes empêchent :
- La production de cellules reproductives (gamètes)
- La rencontre des cellules reproductives
- L’implantation de l’embryon dans l’utérus
La diversité des méthodes contraceptive et contragestive permet à chacun de choisir celle étant la plus adaptée à sa situation.
Dans certaines conditions (rapport sexuel non ou mal protégé), la prévention d’une grossesse s’effectue par la prise d’une contraception
d’urgence sous contrôle médical.