Normes en pédiatrie

Normes en pédiatrie.
Rappel concernant la croissance :
Nouveau né : N  1 mois de vie
Nourrisson : 1 mois  1 an
Trottineur : 1  3 ans
Pré scolaire : 3  5 ans
Scolaire : 5  12 ans
Adolescent : 12 à …….
 besoins spécifiques selon l’âge.
Evolution du poids : Naissance : environ 3.250 g
PN x 2 à 5 mois
PN x 3 à 1 an
PN x 4 à 2 ans
Après 2 ans : (âge x 2) + 8 à 10 kg
Evolution de la taille : Naissance : 50 cm
1 an : 75 cm
2ans : 85 cm
4 ans : 100 cm
Après 4 ans : (âge x 5) + 84 cm
PC : à la naissance : 35 cm.
A 1 an : 46 cm.
Adulte : 56 cm
1. Fréquence respiratoire.
Chez un enfant calme et au repos.
Attention :  si agitation, anxiété, fièvre.
Age
Fréquence respiratoire
30 - 40
24 - 30
20 - 24
12 - 20
< 1 an
2–5
4 - 12
> 12
2. Fréquence cardiaque.
Fréquence cardiaque
moyenne
120-130
100-110
80-100
70
Age
Nné – 3mois
3 mois – 2 ans
2 ans – 10 ans
 10 ans
Retenir :  1 an : bradycardie si moins de 80/min – tachycardie si plus de 180/min
 1 an : bradycardie si moins de 60/min - tachycardie si plus de 160/min
HEPL
Normes en pédiatrie
2009
B. Malchaire.
3. Pression artérielle. En pédiatrie, l’hypotension est un signe spécifique mais
tardif et souvent brutal.
Utiliser un brassard adapté = 2/3 hauteur du bras.
Age
PA Systolique normale
0 – 1 mois
2 – 12 mois
1 - 10 ans
60
80
9O + 2 x (âge en années) mm
Hg
110 - 130
 10 ans
PA systolique
minimale
50
70
70 + 2 x (âge en années) mmHg
90
4. Saturation de l’Hb en oxygène
Valeur normale chez un enfant ne recevant pas d’O2 :  94 %
O2 à administrer si : - SaO2  90 %
- SaO2 entre 90 et 94 % et dyspnée sévère.
Si O2  limites d’alarme : Mx = 98 % Mn = 92 à 94 %
5. Besoins hydrique de base par jour :
Rappel : jusqu’au sevrage, utiliser la règle d’Appert : 1/10 Poids + 200 à 300 ml
Besoin de maintenance chez enfant :
 10 kg : 100 ml/Kg/J
10-20 kg : + 50 ml/kg
 20 kg : + 20 ml/kg
Ex : enfant de 22 kg 1000 + 500 + 40 ml = 1540 ml/J
6. Diurèse : 2 ml/kg/h
Après 14 ans : 1 ml/kg/h
7. Pertes insensibles : 1 ml/kg/h
Attention : Le nouveau né est thermolabile, il à difficile de stabiliser sa température.
Lutter contre l’hypothermie = priorité au bloc d’accouchement et
pendant les premiers jours de vie.
HEPL
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B. Malchaire.