PODOLOGIE PATHOLOGIE UV 803 PODOLOGIE DU SPORT Benguerbi 1 TRAITEMENT PODOLOGIQUE : Traitement cutané : L’ablation des cors et durillons doit être effectuée avant la pratique de tous ces sports. Les ongles incarnés peuvent être évités par un meilleur chaussant une hygiène rigoureuse, une coupe d’ongle correcte. Les fongicides sont utilisés pour les dermatophytes et les levures mais une bonne hygiène et l’utilisation de chaussettes propres et adaptées à ces différentes sports sont également des solutions. Les chaussettes, une chaussure qui ne comprime pas le pied ainsi que des topiques à la vitamine A sont des solutions aux engelures. La pseudo-chromidrose est évitée avec l’adjonction de matériaux amortissants dans les chaussures évitant le choc important à la réception des sauts. L’utilisation d’amortissants n’ayant pas de conséquence sur le mouvement est donc conseillée. L’hématome sous unguéal doit être évacué par le bord libre de l‘ongle. L’asepsie doit être parfaite car la reprise de l’activité sportive dans une chaussure peut déclencher une surinfection. Traitement orthétique : Le traitement orthétique est de loin celui qui nous apporte la plus grande satisfaction. Tout d’abord par un confort extrême par l’utilisation des techniques de moulage de l’orthèse et du chausson injecté. La personnalisation obtenue est la première base de travail à respecter. Le moulage de l’orthèse ou la confection du chausson peuvent se faire soit en réalisant une correction, soit en apportant un confort. La correction des troubles statiques évite les hyper-sollicitations du système ostéo-articulaires et musculo-tendineux. L’utilisation de chausson injecté associé à une orthèse thermoformée dans toutes ces disciplines de la glisse apporte aux sportifs des possibilités de traitement et de reprise rapide. Les matériaux utilisés offrent toutes les caractéristiques techniques souhaitées pour chaque sport. Le choix des matériaux est fait par le podologue en fonction du poids du sportif, du rôle recherché et du sport. CONSEILS : La chaussure doit toujours être pensée en volume plutôt qu’en pointure. En effet, une pointure ne tient pas toujours compte de la largeur de l’avant ou de l’arrière pied. Les chaussettes adaptées à chaque discipline existent. Elles sont fabriquées en matériaux mieux adaptés à la pratique sportive. Des renforts situés aux malléoles, au cou de pied et des coutures bien pensées assurent un confort intéressant. Des topiques peuvent traiter en prévention les problèmes liés au froid, aux frottements ainsi qu’à la sudation excessive. CONCLUSION : Depuis le développement de nouvelles techniques de traitement orthétique, le podologue n’a sans cesse essayé d’évoluer dans ces connaissances cliniques afin d’apporter une solution à chaque type de sport. Le podologue utilise maintenant en cabinet des moyens d’investigations : podométrie statique et dynamique, tapis de marche, analyse vidéo pour le cabinet ou le terrain de sport qui lui permettent de mieux s’intégrer aux équipes médicales chargées du suivi des sportifs. BIBLIOGRAPHIE : P. BOISMAL techniques de thermoformage Formation Association Nationale des Podologues du Sport 1998 P. BOISSINOT-F. PIERRE Semelles orthopédiques et sports Laboratoires Ciba-Geigy 1994 2 J. CLAUSTRE-C. BENEZIS-L. SIMON Le pied en pratique sportive MASSON 1984 R.G. DANOWSKI-J.C. CHANUSSOT Traumatologie du sport 4°édition MASSON 1996 C. HERISSON-J. RODINEAU-L. SIMON Pieds et sports de Loisir Sauramps médical 1997 C. HUERTAS Pathologies cutanées et ostéo-ligamentaires du pied du sportif Laboratoires Dermatologiques Ducray 1996 J. SMEKENS Vade-mecum de Podologie Edition FRISON-ROCHE 199N. WESTLIN Les lésions du pied chez le sportif MASSON 1994 3