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Perrine Reneau Sophie Marbaix 5 Novembre 2008 Dr Kimakhe LES MUSCLES PEAUCIERS DE LA FACE ET DU COU Références : - Cours de PCEO2 du Dr Perrin « Kamina, anatomie clinique, tête . cou . dos », 3ème édition, Tome 2 « Anatomie humaine » de Henri Rouvière André Delmas, 15ème édition http://www.informationhospitaliere.com/anatomie-472-muscles-peauciers.html http://www.univ-brest.fr/s-commun/biblio/ANATOMIE/web-anat/tete-cou.fr Plan : Introduction A- Muscles de la bouche ¤ 1er plan : superficiel ¤ 2ème plan : profond B- Muscles du nez C- Muscles orbitaires D- Muscle du cou Conclusion LES MUSCLES PEAUCIERS DE LA FACE ET DU COU Introduction Tous les muscles peauciers ont, par définition, une insertion cutanée. Les muscles de la tête dérivent du platysma. Primitivement étendu à toute la face, il en occupe encore chez l’homme la partie inférieure, et entre en connexion avec un grand nombre d’autres muscles peauciers, voire avec ceux qui recouvrent la voûte crânienne ; tous sont innervés par le nerf facial et vascularisés par l’artère et la veine faciale. De façon un peu artificielle, on classe les muscles peauciers de la face et du cou en deux plans : un plan profond (muscles orificiels) et un plan superficiel (SMAS = système musculo-aponévrotique superficiel)). Le SMAS mobilise la peau du visage, il concerne donc les muscles de la mimique et donne la physionomie du visage. Les muscles peauciers possèdent un certain nombre de caractères communs : - ils présentent, dans leur forme fixe, une insertion osseuse fixe et une insertion cutanée mobile ; l’insertion osseuse peut être remplacée par une insertion fibreuse ou périostée ; - ils sont disposés radialement ou concentriquement autour des orifices agissant comme dilatateur ou constricteur ; - la plupart des muscles peauciers n’ont pas de gaine aponévrotique sauf le platysma ; - un certain nombre de muscles sont continus avec les muscles voisins, soit par accolement des 2 bords sur un certain trajet, soit le + souvent par échange des fibres musculaires ; - la musculature faciale est particulièrement variable d’un sujet à l’autre. A– Muscles de la bouche 1er plan musculaire : superficiel 1/ Orbiculaire de la bouche Il circonscrit la fente orale et comprend : * une partie marginale : épaisse, située près du bord marginal des lèvres * une partie labiale : mince, périphérique, qui reçoit des fibres des muscles voisins Action : ferme la fente orale ; projette les lèvres en avant ; rôle important dans la parole et la mastication Pathologie : le syndrome de Satchmo est dû à la rupture du muscle orbiculaire de la bouche dans sa partie médiane. Il est caractérisé par l’impossibilité à maintenir longtemps des notes aigues. La douleur est parfois précédée de fissures labiales sanguinolentes. 2/ Muscle élévateur naso-labial Origine : processus frontal du maxillaire Terminaison : sur le grand cartilage alaire, les téguments de l’aile du nez et de la lèvre supérieure en s’imbriquant dans le muscle orbiculaire de la bouche Action : élévateur de l’aile du nez et de la lèvre supérieure ; dilatateur de la narine 3/ Petit zygomatique Origine : face latérale de l’os zygomatique Terminaison : face profonde de la peau de la lèvre supérieure Action : attire en haut et en dehors la peau de la lèvre supérieure ; exprime le dédain et le mépris 4/ Grand zygomatique Origine : latéralement au petit zygomatique, sur la face latérale de l’os zygomatique Terminaison : au niveau de la commissure labiale Action : porte en haut et en dehors la commissure des lèvres ; détermine l’expression joyeuse 5/ Risorius Inconstant, extrêmement mince, c’est le muscle le plus superficiel de la face. Origine : au niveau de la peau de la commissure labiale Terminaison : au niveau de l’aponévrose musculaire du masséter Action : attire l’angle de la bouche en arrière et latéralement ; participe au sourire. 6/ Abaisseur de l’angle de la bouche Origine : partie antérieure de la ligne oblique de la mandibule Terminaison : commissure labiale et lèvre inférieure Action : abaisse la commissure labiale et exprime la tristesse 2ème plan musculaire : profond 7/ Elévateur de la lèvre supérieure Origine : bord infra orbitaire du maxillaire et de l’os zygomatique Terminaison : sur la lèvre supérieure Action : élévateur de la lèvre supérieure ; exprime la tristesse 8/ Elévateur de l’angle de la bouche Origine : fosse canine du maxillaire Terminaison : commissure labiale et lèvre supérieure Action : élévateur de la lèvre supérieure et de la commissure labiale découvrant la canine ; muscle de la menace 9/ Buccinateur Origine : raphé pterygomandibulaire, sur la crête buccinatrice de la mandibule et le bord alvéolaire maxillaire et mandibulaire Terminaison : commissure labiale et 1/3 latéral des lèvres Action : tire les commissures labiales en arrière et latéralement ; intervient dans l’action de souffler ; muscle du trompettiste ; participe à la mastication 10/ Abaisseur de la lèvre inférieure Origine : partie antérieure de la ligne oblique de la mandibule Terminaison : sur la peau et les muqueuses de la lèvre inférieure Action : abaisse et éverse la lèvre inférieure ; muscle de la moue, du dégout et de l’ironie 11/ Mentonnier Origine : jugum alvéolaire de l’incisive latérale inférieure Terminaison : peau de la région mentonnière Action : élévateur de la partie molle du menton et participe à la mastication B – Muscles du nez 1/ Occipito-frontal Il possède 2 chefs musculaires * frontal : ¤ Origine : au niveau de la racine du nez, peau de la région inter-sourcilière ¤ Terminaison : dans la galéa aponévrotique * occipital : ¤ Origine : partie latérale de la ligne nucale supérieure de l’os occipital et de l’os temporal ¤ Terminaison : dans la galéa aponévrotique Action : soulève les sourcils et plisse la peau du front 2/ Procérus Origine : os nasal Terminaison : dans la peau inter sourcilière Action : abaisse de la peau inter sourcilière ; provoque une mimique menaçante = Ride du Lion 3/ Nasal Il comprend 2 parties : . Transverse : Origine : base profonde du sillon naso-génien Terminaison : aponévrose de la crête nasale Action : rétrécit l’ouverture nasale . Alaire : Origine : os maxillaire au dessus de l’incisive latérale Terminaison : cartilage de l’aile du nez Action : écarte l’ouverture nasale 4/ Abaisseur du septum nasal Origine : maxillaire, au dessus des incisives et de la canine Terminaison : face profonde des téguments de la cloison du nez Action : abaisse le septum nasal, contribue à l’ouverture des narines C– Muscles orbitaires 1/ Orbiculaire de l’œil Il circonscrit l’entrée de l’orbite et comprend 3 parties : * palpébrale * orbitaire * lacrymale Action : sa contraction protège l’œil des agressions lumineuses et mécaniques ; provoque l’apparition des rides de la patte d’oie ; favorise l’écoulement des larmes. Pathologie : sa paralysie provoque la chute de la paupière inférieure avec un larmoiement continu. 2/ Corrugateur du sourcil Origine : nait de la partie nasale de l’os frontal et de la partie orbitaire du muscle orbiculaire de l’œil. Terminaison : se termine sur la peau des sourcils Action : tire les sourcils en dedans et en bas, fronce la peau du sourcil verticalement. ; mimique de la douleur, de la souffrance. 3/ Abaisseur du sourcil Origine : processus frontal du maxillaire Terminaison : peau de la région de la glabelle Action : abaisse la tête du sourcil D – Muscle du cou Platysma Origine : sur la peau des régions deltoïdiennes acromiales et claviculaires Terminaison : sur le bord inférieur du corps de la mandibule, la peau de la commissure des lèvres et la partie inférieure de la joue Action : soulève et tend faiblement la peau du cou, abaisse les commissures des lèvres, attire en bas la peau du menton, exprime la frayeur Conclusion Un schéma bilan nous permettra de mieux situer ces différents muscles. D’autres, comme l’auriculaire ou le temporo-pariétal, sont plutôt épicrâniens que faciaux ; c’est pourquoi ils n’ont pas été cités précédemment. 1.Occipito-frontal 2.Releveur de la lèvre supérieure 4.Abaisseur du septum nasal 5.Abaisseur de l’angle de la bouche 6.Abaisseur de la lèvre inférieure 7.Mentonnier 11.Procérus 12.Releveur naso-labial 13.Petit zygomatique 14.Grand zygomatique 15.Releveur de l’angle de la bouche 16.Risorius 17.Orbiculaire des lèvres 19.Nasal 20.Orbiculaire de l’œil (partie orbitaire) 21.Orbiculaire de l’œil (partie palpébrale) 22.Temporo-pariétal 23.Auriculaire antérieur 24.Platysma
