Motifs et problèmes traités: I.Motif => permet de décrire au mieux (via la catégorisation standard SPOS/CPOS décrite ci-dessous) la plainte telle que formulée par le demandeur. II. Problème traité => permet de décrire au mieux (via la même catégorisation standard SPOS/CPOS décrite ci-dessous) l’objectif de travail principal d’une séance de consultation, voir de tout un suivi. Ex. : si Santé- Troubles psychiquesTroubles de l’humeur F3- coché, cela veut dire que le collaborateur visait avec cette séance une amélioration d’un état dépressif, p.ex. N.B.Le fait de cocher une catégorie ne signifie en rien que le collaborateur SPOS/CPOS ait posé un diagnostic. Si un travail diagnostic a été réalisé et a abouti à un diagnostic ou à une hypothèse de travail, ces informations sont notées dans type de suivi (conseil) et/ou dans la rubrique information-clé. Santé- Troubles physiques Plainte somatique (maux de tête, de ventre, dos, diabète, obésité, épilepsie,…). Santé- Troubles psychiques Plainte ou difficultés liées au fonctionnement mental et/ou au comportement d’une personne. Santé- Troubles psychiques- Dépendances F1- Troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de substances psycho-actives (alcool, opiacés, cannabis, tabac, cocaïne, hallucinogènes, sédatifs, hypnotiques, solvants volatiles, autres stimulants (extasy, café)) Santé- Troubles psychiques- Troubles de type schizophréniques F2- schizophrénie, trouble schizotypique, troubles délirants persistants, troubles psychotiques aigues et transitoires. Santé- Troubles psychiques- Troubles de l’humeur F3- troubles dans lesquels la perturbation fondamentale est un changement des affects ou de l’humeur, dans le sens d’une dépression ou d’une manie : épisodes maniaques, trouble affectif bipolaire, épisode dépressif, trouble dépressif récurrent. Santé- Troubles psychiques- Troubles névrotiques F4- Troubles récurrents ou durables pour lesquels l’angoisse et la peur tiennent une place centrale : phobies (e.a. scolaire), troubles anxieux, accès de panique, TOC, traumas, réaction sévère au stress Santé- Troubles psychiques- Troubles du comportement à composantes physiques F5- troubles du sommeil non organiques (cauchemars, somnambulisme, terreurs nocturnes, hypersomnie et insomnie non organiques), troubles de l’alimentation (anorexie, boulimie), troubles sexuels (absence ou perte de désir sexuel, impuissance, éjaculation précoce) Santé- Troubles psychiques- Troubles de la personnalité F6- Troubles de la personnalité persistants avec modalités de comportement profondément enracinées et durables, consistant en des réactions inflexibles à des situations personnelles et sociales de nature très variée. Ces troubles représentent des déviations soit extrêmes soit significatives des perceptions, des pensées, des sensations et particulièrement des relations avec autrui : Personnalité dyssociale, émotionnellement labile (borderline), hystérique, passive, immature, narcissique, à conduite d’échec. Santé- Troubles psychiques- Troubles du comportement et de l’adaptation sociale F9- Troubles du comportement et troubles émotionnels apparaissant habituellement durant l’enfance et l’adolescence : Ex : trouble oppositionnel, rivalité dans la fratrie, angoisse de séparation de l’enfance, délinquance de groupe, hyperkinésie, tics, énurésie, bégayement, troubles de l’attention syndrome avec/sans hyperactivité (TDA(H)), trouble de l’attachement. Ecole- Apprentissage Les difficultés d’apprentissage sont passagères, ne sont pas liées à l’intelligence, mais sont souvent réactionnelles. Elles peuvent prendre la forme de problèmes de concentration, de comportement et ont un impact direct sur la réussite dans les matières scolaires. Ex. : Difficultés de concentration, de mémorisation et de compréhension, stress, démotivation, refus scolaire, absentéisme, découragement par rapport à l’apprentissage, peur de l’échec et peur de l’examen (si persistant, à classer sous troubles névrotiques). Ecole- Troubles du développement/cognitifs F7 Niveau intellectuel hors normes (Retard mental avec QI entre 0 et 70 ou précocité intellectuelle avec QI ≥ 130) F8 Ces troubles ont un début dans l’enfance et consistent en une altération ou un retard du développement des fonctions liées à la maturation biologique du système nerveux central. Ces troubles ne sont pas liées à l’intelligence. Dans la plupart des cas les fonctions atteintes concernent le langage, la coordination motrice et/ou celles impliquées dans le développement des acquisitions scolaires (e.a. repérage visuo-spatial). EX. : troubles de l’apprentissage tels que dysphasie, aphasie, zézaiement, dyslexie, dyscalculie, dysorthographie, dyspraxie, syndrome d’Asperger, autisme. A l’exclusion du TDA/H (Santé- Troubles comportement et de l’adaptation sociale F9) psychiques- Troubles du Ecole relationnel Difficultés relationnelles s’exprimant essentiellement à l’école : retrait, conflits avec pairs et/ou enseignants, comportement agressif, violences agies ou subies, violence à l’égard de l’environnement scolaire, mobbing. (Si l’ampleur des difficultés dépasse le cadre de l’école et qu’elles relèvent avant tout de la personnalité de la personne, elles sont à classer sous Santé- Troubles psychiques- Troubles de la personnalité, F6) Famille Situation familiale à l’origine de difficultés (actuelles ou potentielles) pour la personne. Ex. : Divorce/séparation des parents, conflits familiaux, violence intrafamiliale, abus sexuel, problème de santé d’un membre de la famille (maladie mentale, toxicomanie, cancer, handicap…), accident, séparation, deuil, relations intrafamiliales pathogènes/pathologiques, éducation inadaptée/négligences, … Entourage L’entourage comprend les pairs, les voisins, la famille très élargie, des connaissances autres, les amis des parents etc. L’entourage peut être à l’origine de difficultés (actuelles ou potentielles) pour la personne. Ex. : conflits, violence, abus sexuel, probl.de santé d’un membre de l’entourage (maladie mentale, toxicomanie, cancer, handicap…), accident, séparation, deuil… Social et/ou économique Les difficultés actuelles ou potentielles de la personne relèvent en grande partie de problèmes sociaux, socio-économiques et/ou financiers : sans logement, logement inadapté, faibles revenus, déménagement, (im)-migration, isolement social de la famille, placement, discriminations… Orientation Aide à la prise de décision, élaboration d’un projet de vie, élaboration d’un projet professionnel ou de formation, favoriser la connaissance de soi (questionnaires d’intérêt, de personnalité, évaluation d’aptitudes…), développement de la confiance en soi, aide à la recherche et à la gestion d’information, aide en communication, travail sur la motivation, élaboration d’un portfolio de compétences, aide dans la réalisation de démarches d’orientation…