Ophtalmologie Mme BOUZENARD Nov.2005 Cf schéma livre APP N° 212 I ) anatomie de l’œil C’est un organe fragile protégé en avt par l’orbite et en arrière par les paupières 1 ) la paroi elle est constitué de 3 tuniques : la sclère ( = sclérotique à l’extérieur ) , la choroïde , la rétine ( intérieure ) a ) la sclère c’est une sphère qui est ouverte en avt avec la cornée et en arrière avec le nerf optique - - le nerf optique = 1er nerf crânien la cornée = transparente , elle laisse entrer la lumière dans l’œil , la cornée n’est pas vascularisée , mais très innervée ( donc un prélèvement en vue d’une greffe peut se faire post-mortem ) la sclère = blanc de l’œil , rôle protecteur de l’œil , correspond au point d’encrage des muscle du bulbe b ) la choroïde 2ème tunique de la paroi de l’œil C’est une membrane vascularisée qui assure la nutrition de l’iris Elle se poursuit en avt par le corps ciliaire et par l’iris - le corps ciliaire = il sécrète l’humeur aqueuse et permet l’accommodation de la vision grâce aux muscles bulbaires l’Iris = ce qui est pigmenté ( couleur des yeux ) ; l’iris est perforé en son centre de la pupille qui peut se rétrécir ou dilater de manière physiologique ou pathologique mydriase = pupille dilatée myosis = pupille rétrécie c ) la rétine - - C’est une membrane transparente formée de cellules sensibles aux photons lumineux La rétine tapisse le fond de l’œil ( examen = fond d’œil ) Les cellules sont des bâtonnets et des cônes qui permettent de distinguer ; ils transformes l’énergie des rayons lumineux en énergie électrique qui est transmise au nerf optique jusqu’au cerveau Si décollement de la rétine = vision altéré car les bâtonnets et les cônes ne jouent plus leur rôle 2 ) le contenu a ) l’humeur aqueuse C’est un liquide incolore qui est sécrété par le procès ciliaire dans la chambre postérieure ; et ce liquide est évacué dans la chambre antérieure à travers le trabéculum et le canal de schlem dans l’angle irido-cornéen - glaucome = accumulation de l’humeur aqueuse car l’évacuation est bouchée , donc hyper pression de l’œil ( la pression intra-oculaire d-ê entre 10 et 22 mm de Hg ) rôle de l’humeur aqueuse = fourni au cristallin les nutriments et l’O2 ainsi qu’à la cornée et la rétine / draine les déchets b ) le cristallin C’est une lentille biconvexe , transparente , molle qui est située entre l’iris en avant et le vitré en arrière - Le cristallin n’est pas vascularisé pathologie = cataracte ( cristallin n’est plus transparent mais opaque ) le cristallin est très élastique et permet de faire la mise au point en changeant les rayons de courbures ( voir de loin ou de près ) L’accommodation = c’est un mécanisme de mise au point du système optique de l’œil , grâce aux modifications de courbure du cristallin . Le cristallin a besoin de la contraction des muscles ciliaires pour se courber . le cristallin est responsable de la presbytie avec l’âge C ) le vitré C’est un gel transparent qui rempli la face postérieure de l’œil , et il est situé entre le cristallin et la rétine 3 ) les annexes a ) les sourcils b ) les paupières c ) la conjonctive