PRN 53 B 3.3 PWC 75 PWC 75% Principe du PWC 75% Le test consiste à pédaler sur un vélo ergonométrique. Il faut pédaler à un rythme de 60 tours de pédales / minute. Après 2 minutes d’échauffement, le test est débuté. Le protocole demande de faire 3 paliers de travail submaximal, qui sont séparés chacun par une pause d’une minute. Chaque palier de travail dure au moins 3 minutes. La fréquence cardiaque (FC) est enregistrée durant toute l’épreuve (Polar). Les différentes puissance du travail seront choisies de telle manière à atteindre un plateau de la FC se trouvant respectivement à 55%, 65% et 75% de la FC maximale dépendant de l‘âge (FCmax = 220-âge). Ce plateau est atteint quand la FC ne varie plus à un certain niveau d’effort. La FC mesurée est utilisée pour décrire la capacité de travail individuelle. Précautions La personne testée ou celui qui fait passer le test doit interrompre le test dès que des symptômes désagréables ou un stress majeur apparaissent. L’examinateur doit toujours être attentif à pouvoir prodiguer des soins si nécessaire. Du matériel de réanimation doit se trouver à proximité. L’examinateur doit avoir suivi un cours de réanimation ou être sauveteur. Des personnes prenant des médicaments qui influencent la FC ne doivent pas prendre part à l’étude. Ceci est aussi vrai s’ils présentent des problèmes de l’appareil locomoteur, problèmes respiratoires, angor, sensations de restriction excessive ou une mauvaise coordination motrice. De même si le patient présente les problèmes suivants, il ne peut pas participer : o Symptômes CV o HTA o Asthme d’effort o Gonarthrose ou coxarthrose symptomatique o Epilepsie Critères pour arrêter le test La personne veut interrompre le test La personne semble être stressée, commence à lutter pour maintenir le rythme ou perd le rythme (tout changement de la fréquence des coups de pédales doit rendre l’examinateur attentif à la possibilité qu’il y a quelque chose qui ne va pas). Si la personne devient blanche et/ou commence à rouler la tête, le test doit immédiatement être interrompu Des problèmes avec la respiration, une toux continue, une augmentation rapide de la fréquence respiratoire avec diminution du volume respiratoire, une détresse respiratoire Des douleurs retro-sternales, surtout si elles augmentent Erreur dans l’équipement Déroulement test 1) Calculer la FC à 55%, 65% et 75% de la FCmax suivant la formule : FCmax = 220 – âge 2) Régler la hauteur de la selle, asseoir la personne sur le vélo et lui demander de pédaler pour contrôler que la hauteur de la selle est correcte ; la jambe doit être légèrement fléchie quand le pied est à son plus bas niveau. 3) Mettre le Polar et contrôler qu’il donne des valeurs. Si problème, éventuellement humidifier les capteurs. 4) Mettre la montre de telle manière qu’elle soit visible par le patient et l’examinateur. 5) Contrôler le pouls au repos et demander les activités sportives ou personnelles habituelles pour déterminer le charge de départ du test. Normalement, on débute avec une charge de 60w pour les hommes et 30w pour les femmes. Ces valeurs sont très variables. 6) Inscrire la valeur de départ dans le formulaire. 1 PRN 53 B 3.3 PWC 75 7) La personne commence à pédaler pour arriver aux 60 tours / minute. 2 minutes d’échauffement avec une petite résistance. 8) La charge de départ est mise. Contrôler le nombre de tours / minute et mettre le chrono en marche. Mettre le compteur de tours à zéro. 9) Après la 1ère minute, lire la FC et l’inscrire dans le formulaire. Contrôler que le patient garde le même rythme. 10) Refaire l’étape 9 après la 2ème et 3ème minute. Si la FC entre la 2ème et la 3ème minute varie de plus de 3 battements / minute, continuer le test pour obtenir un plateau. L’étape durera au maximum 6 minutes. Si les 2 dernières valeurs de la FC à la 5ème et la 6ème minute ne sont pas identiques, calculer la moyenne des 2. Arrêter le compteur de tours à la fin. 11) Faire pédaler la personne pendant 1 minute à une résistance très légère. 12) A partir de la 1ère charge, déterminer la 2ème charge de travail. Le rajout se trouve entre 30 et 60w pour les hommes et entre 15 et 30w pour les femmes. 13) Refaire les étapes (7) à (11) avec la 2ème charge. 14) Utiliser la FC des deux premières charges pour calculer la 3ème étape, en sachant que la charge et la FC dans le test sous maximal restent linéaires. Ex : si la FC augmente de 15 battements avec une charge de 30w dans le 1er palier et qu’une augmentation supplémentaire de 30w est suivie d’une augmentation de la FC de 15 dans le 2ème palier, alors ceci est aussi valable pour le 3ième palier. 15) Si le plateau de FC75% n’est pas atteint au 3ième stade, faire un 4ième palier en suivant les étapes 7 à 11. 16) Si la FC dépasse 90% de la FCmax calculée, il faut arrêter le test. Calcul PWC75% Si on obtient un plateau à 75% de la FCmax calculée à la fin du 3ème palier, on utilise la puissance correspondante ainsi que la masse du patient pour calculer la PWC75% selon la formule suivante : PWC75% = puissance [watt] / masse [kg] = ______ w / kg Si le plateau ne correspond pas à 75% de la FC, il faut établir un graphique de la FC en fonction de la résistance et ainsi obtenir la FC75%. PWC 75% 160 140 Puissance [w] 120 100 80 patient 60 40 20 0 107 112 122 126 142 FC [bat/m in] 2 PRN 53 B 3.3 PWC 75 Bibliographie : 1) Nielens H, Boisset V, Masquelier E : (2000) : Fitness and perceived exertion in patients with fibromyalgia syndrome ; Clinical Journal of Pain ; 16(3) : 209-213 2) Gore CJ, Booth M. Bauman A, Owen N (1999): Utility of PWC75% as an estimate of aerobic power in epidemiological and population-based studies; Med. Scien. Sport Exer; 31(2) 348-551 3) Miyashita M., Mutoh Y., Yoshioka N., Sadamoto T. (1985): PWC75%Hrmax: A measure of aerobic work capacity; Sports Med , 2: 159-164. 3