1.1 Note sur la contraception
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La contraception est pratiquée pour prévenir la grossesse ainsi que les ITS. La méthode appropriée varie d’une personne à l’autre selon ses besoins, son histoire médicale, son coût, son style de vie… Si tu es actif(ve) sexuellement, la possibilité que d’avoir une grossesse est de 85 % si tu n’utilises pas de méthode contraceptive. Pour que la méthode de contraception soit efficace Doit être utilisé de façon adéquate Doit être utilisé à chaque rapport sexuel Important de se rappeler La plupart des méthodes contraceptives ne protègent à 100% des infections transmises sexuellement et du VIH Donc une double protection est donc conseillée On conseille l’usage du condom avec une autre méthode contraceptive Sortes de contraceptifs Méthodes hormonales – Ex. pilules, timbre contraceptif (patch), anneau contraceptif, dépo-provera Préservatifs – Ex. condoms, digue dentaire Spermicides – Ex. mousses, gelées, crèmes, suppositoires Méthodes barrières – Ex. éponge, diaphragme Stérilets Stérilisation Méthode du calendrier ou retrait Ressource http://www.adosante.org/ http://www.masexualite.ca Centre de santé sexuelle ( 81 rue Albert, Moncton, N.-B.) o Services offerts: Méthodes de contraception Test de grossesse gratuit et counseling Tests – ITS, dépistage du VIH, test Pap Consultations: Relations saines, prise de décisions face à la sexualité et orientation sexuelle. Méthodes hormonales la pilule contraceptive La pilule contraceptive contient une ou deux hormones, soit l’estrogène et le progestérone. Si elle est utilisé de façon adéquate, son taux d’efficacité est de 98 à 99.5 %. Mais son efficacité dépend de sa prise chaque jour, à la même heure. Mode d’action Empêche l’ovulation. Épaissit la muqueuse du col de l’utérus, donc le spermatozoïde a de la difficulté a atteindre l’ovule. Avantages -Une des méthodes contraceptives les _plus efficaces -Rapports sexuels non interrompus -Peut diminuer l’acné -Moins de douleurs menstruelles et _moins de saignements -Règles plus régulières Inconvénients -Ne protège pas contre les ITS et le VIH -Doit être prise chaque jour -Nausées et/ou vomissements -Maux de tête -Sensibilité aux seins -Augmentation de l’appétit -Sauts d’humeur Les effets secondaires sont temporaires et disparaissent souvent après le 2ième ou 3ième cycle de pilules. Si elle ne s’arrête pas, en discuter avec l’infirmière ou le médecin. Les signes de danger sont : Migraine, problème de vision, douleur aux jambes, douleur abdominale sévère, douleur thoracique sévère. Facteurs importants Les effet de la pilule contraceptive sont diminué avec des antibiotiques, anticonvulsifs, antiacides, antihistaminiques. Le premier mois, vous n’êtes pas protégé de la grossesse Si vomissements ou diarrhée dans les 2 heures après l’ingurgitions, vous n’êtes pas protégée. Si oubli Oubli une pilule: La prendre immédiatement et l’autre à l’heure habituelle Oubli deux pilules: Prendre la pilule oublié dès que vous y pensez et la deuxième à l’heure habituelle. Prendre une autre le lendemain matin et la 4ième à l’heure régulière. Jamais plus que 2 pilules/jour Oubli trois pilules: Efficacité est compromise. Cesser de prendre vos pilules. Attendre vos menstruations. Recommencer nouveau paquet le dimanche qui suit (vos menstruations). Si pas menstruée – test grossesse. Méthodes hormonales Le timbre contraceptif (patch) Son taux d’efficacité est de 99 %, si il est utilisé correctement. Il est également constitué de deux hormones (oestrogène et progestérone). On peut l’appliquer sur les fesses, sur la partie supérieure ou externe du bras, sur l’abdomen ou sur le haut du torse. Collé à la peau, il libère des hormones qui traversent la peau et entrent dans la circulation sanguine. Mode d’action Empêche l’ovulation. Épaissit le mucus cervical et bloque l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus. Comment l’utiliser Choisir un point d’application différent chaque semaine Doit rester en place 7 jours Vous pouvez placer le nouveau timbre sur la même partie du corps toute les semaines mais pas exactement à la même place que le timbre précédent Appliquer toujours sur une peau sèche et propre Jamais placer plus d’un timbre à la fois Le vérifier tous les jours. Ne passez jamais plus de 7 jours sans timbre. Quand l’utiliser Appliquer votre 1er timbre dans les premières 24 heures de vos menstruations Garder le 1er timbre –> 7 jours Appliquer le deuxième timbre –> 8ième jour Appliquer le troisième timbre –> 15ième jour Dernière semaine (4ième semaine) –> Pas de timbre –> Menstruations Inconvénients Ne recommande pas chez les femmes avec poids de plus de 198lbs Réaction cutanée (colle) Ne protège pas des ITS et VIH Méthodes hormonales Anneau contraceptif (NuvaRing) C’est une nouvelle méthode de contraception. C’est un anneau souple et flexible. Son taux d’efficacité est de 99 %. Il est aussi efficace que la pilule s’il est utilisé tel que recommandé. Comment fonctionne – t-il ? La femme l’insère et le retire elle-même Inséré dans le vagin entre le 4ième et le 5ième jour des menstruations Reste dans le vagin pendant trois semaines La dernière semaine –> le retirer –> menstruations La semaine après ses menstruations en insérer un autre (même jour que le 1er ) Peut quand même utiliser des tampons lors des menstruations Peut aussi avoir un test Pap L’utiliser avec condom pour se protéger des ITS. Doit demeurer en place durant les relations sexuelles La plupart des hommes et des femmes ne sentent pas sa présence. Ne Jamais demeurer plus de 7 jours sans anneau. Mode d’action -Libère des petites quantités d’œstrogène _et de progestérone -Hormones passent par la circulation _sanguine et empêchent l’ovulation -Épaissit la muqueuse cervicale Effets secondaires -Rares -Maux de tête – 1 % -Irritation -Inconfort ou écoulements vaginaux -Nausées -Sensibilité aux seins Avantages -Faible dose d’œstrogène, donc moins _d’effets secondaires -Régularise les règles et elles sont moins _abondantes et moins douloureuses -Moins de sauts d’humeur S’il s’enlève accidentellement -Le laver à l’eau tiède et le remettre en _place -Si sortie plus de 3 heures – pilule _d’urgence. Inconvénient -Ne prévient pas les ITS Comment se le procurer -Prescription du médecin -Coût -> $ 26.75 / mois Méthodes hormonales Depo-Provera Injection intra-musculaire d’acétate de médroxy-progestérone aux trois mois. Tout comme les autres méthodes hormonales, elle a comme fonction de supprimer l’ovulation. Avantages A été très utile pendant de nombreuses années, pour les femmes qui oubliaient de prendre leur pilule régulièrement ou qui avait des contre-indications avec l’œstrogène. Son taux d’efficacité est de 99.7 %. Inconvénients -Aucune protection contre les ITS -Gain de poids -Douleurs aux seins -Peut causer des irrégularités _menstruelles comme des pertes de sang _entre les menstruations ou l’absence de _règles -Si on planifie une grossesse, il peut être _plus difficile de tomber enceinte même _de 6 à 8 mois après avoir arrêté _l’injection. Notez bien !!! -En novembre 2004 – Avis envoyé à _tous les médecins -Perte de la masse osseuse – risque _d’ostéoporose. -Impact important chez les adolescentes _en période d’acquisition de la masse _osseuse Préservatifs Condom masculin Avantages -Facile à utiliser -Vendus en pharmacie sans ordonnance _médicale -Le condom en latex est le seul _contraceptif qui protège efficacement _contre les ITS et le VIH Usage: -Garder dans un endroit frais et sec -Vérifier date d’expiration -Taux d’efficacité – 86 à 97 % Inconvénients -Peuvent se briser -La vaseline dissout le latex -Interruption du rapport sexuel -Diminution de la sensation chez _certaines personnes Préservatifs Condoms féminin Usage -Garder dans un endroit frais et sec -Vérifier date d’expiration -Taux d’efficacité – 86 à 97 % Avantages Peuvent être introduit dans le vagin jusqu’à 8 heures avant la relation sexuelle Inconvénients Les préservatifs féminins peuvent irriter les voies génitales en se déplaçant durant le rapport sexuel Contraception d’urgence Elle a longtemps été appelé la pilule du lendemain. Elle est utiliser en cas d’urgence seulement. Elle est utilisé suite à une relation sexuelle non protégé, ex. Condom se brise. Mode d’action Retarde ou empêche l’ovulation jusqu’à 72 heures suite à un rapport sexuel non protégé. Avantages Maintenant disponible à la pharmacie sans prescription (demander au pharmacien) Très efficace (99 %) si prise à l’intérieur de 72 heures Inconvénients Peut causer des nausées et des vomissements Maux de tête Ne protège pas des ITS Le stérilet est un petit dispositif en forme de T muni d'un fil de cuivre. Inséré dans l'utérus, le fil de cuivre provoque des modifications chimiques qui détruisent les spermatozoïdes. Avantages -Le stérilet offre une contraception à long terme (jusqu'à 5 ans) -Il n'a aucun impact négatif sur la fécondité -Taux d’efficacité 99 % -Le stérilet ne modifie pas le cycle menstruel normal. -Le stérilet constitue un bon choix pour vous si : -Vous allaitez (il n'a aucun effet sur le lait maternel) -Vous ne voulez plus d'enfants mais cherchez une alternative à la ligature des trompes -Les méthodes de contraception hormonales vous causent des problèmes. Inconvénients -S'il se produit une grossesse, il importe de consulter votre prestataire de soins immédiatement car le risque que la grossesse se déroule dans une trompe de Fallope est plus élevé. -Le stérilet n'offre aucune protection contre les ITS ni le VIH. -Les utilisatrices du stérilet peuvent constater que leurs règles deviennent plus abondantes ou plus douloureuses. Consulter votre prestataire de soins de santé si : -vous ou votre partenaire sentez l'extrémité du stérilet -vous avez de la douleur abdominale persistante, une fièvre ou un écoulement vaginal _anormal -vous ou votre partenaire sentez de la douleur ou un inconfort lors des rapports sexuels -vos menstruations changent soudainement. Liens pour l’activité sur les ordinateurs : Contraception : http://uk3.hotpotatoes.net/ex/101369/VOXCHXBF.php Pilule contraceptive : http://uk3.hotpotatoes.net/ex/101369/HMABKXUZ.php Tous les autres : http://uk3.hotpotatoes.net/ex/101369/QLCWKJPE.php
