Code: * La Cellule de Contrôle FEUILLE DE ROUTE MARCHE PUBLIC Révision : Date: Page: 1 INSTITUTION :…………………………………. Date de l’envoi : ……………………. Adresse : ……………………………………………………………………………………... Numéro de l’engagement provisoire : ……………………………………………………… I. AVANT PUBLICITE OBJET DU MARCHE : ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………...... ………………………………………………………………………………………………….. Marché principal : OUI NON Montant du marché initial : ………….. Avenant n° ………………… TOTAL DES AVENANTS : ………….. Montant estimé : ..............................€ TYPE DE MARCHE : TRAVAUX FOURNITURES SERVICES MIXTES AUTRE (à préciser) ** : .................................................................................................... Procédure : EUROPEENNE : OUI OUVERTE RESTREINTE NON NEGOCIEE AVEC PUB NEGOCIEE SANS PUB Mode de passation : ADJUDICATION APPEL D’OFFRE Si procédure négociée avec publicité, MOTIVATION : ...................................................... .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. Si procédure négociée sans publicité : ENTREPRISES A CONSULTER : - ................................. - ................................... - .................................... ................................. ................................... .................................... ................................ ................................... .................................... ................................ ................................... .................................... - ................................. - ................................... - .................................... ................................. ................................... .................................... ................................ ................................... .................................... ................................ ................................... .................................... La HE / ESA est le Pouvoir adjudicateur OUI NON Aller directement à la page 2 Compléter la page 1 bis uniquement *. Les cellules grisées sont réservées au Commissaire/Délégué **. Concours de projet ; PPP Contrat de société ; PPP Marché de promotion ; PPP Concession de service ; PPP Concession de travail. Code: * La Cellule de Contrôle FEUILLE DE ROUTE MARCHE PUBLIC Révision : Date: Page: 2bis La HE / ESA n’est pas le Pouvoir Adjudicateur I. Cochez et compléter la rubrique qui vous concerne (à envoyer avant ou à la commande) : Marché Conjoint Entité adjudicatrice : .............................................................. Contrôle du marché par : ........................................................ Marché passé par un organisme public Autorité adjudicatrice : .............................................................. Références du Marché (intitulé, date ou n°) ............................................ Contrôle du marché A priori OUI NON Autorité de contrôle …………………… A postériori OUI NON Autorité de contrôle …………………… Centrale d’achat ou de marchés Pouvoir adjudicateur : .............................................................. Références du Marché (intitulé, date ou n°) ............................................ Contrôle du marché par : ......................................................... ETNIC (Centrale spécifique de marchés) Références du Marché (intitulé, date ou n°) ............................................ Déclaration de confidentialité signée le : ..................................... (*) Déclaration d’adhésion signée le : ............................................... (*) (*) Joindre la déclaration la 1ère fois uniquement Responsable de la commande : ................................................... Responsable de la réception : ...................................................... Date de la commande : ................................ Montant : ....................................... II. A renvoyer après réception et paiement de la facture au Commissaire / Délégué : - Commande reçue et acceptée le ............................................................. - Facture reçue le ................................................................ - Montant facturé : ................................................................... - Paiement effectué le : ............................................................ - Remarques éventuelles : ............................................................................. Code: * La Cellule de Contrôle FEUILLE DE ROUTE MARCHE PUBLIC Révision : Date: Page: 2 Les documents du MARCHE. CAHIER GENERAL DES CHARGES : OUI Si NON, mention des articles au CSC : OUI CAHIER SPECIAL DES CHARGES : Clauses administratives : OUI NON Clauses techniques : OUI NON NON NON INCOMPLET INCOMPLET Remarques éventuelles à l’attention du Commissaire/Délégué : .......................................... ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. VISA DU COMMISSAIRE / DELEGUE DU GOUVERNEMENT AVANT PUBLICITE Documents du marché annexés : OUI NON Projet d’avis de marché annexé : OUI NON Observations et corrections éventuelles demandées:............................................................... ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Cfr. Lettre du ………….. Références ……………. Visé le …………………………………… *. Les cellules grisées sont réservées au Commissaire/Délégué Le Commissaire/Délégué, ....................................................