la cataracte

LA CATARACTE
QU EST-CE QU UNE CATARACTE ?
La cataracte représente l’opacification progressive de la lentille qui se trouve à l’intérieur
de l’œil. Cette lentille ( cristallin ) est suspendue à l’intérieur de l’œil par un muscle dont la
contraction va permettre la mise au point de l’image de l’objet regardé sur la rétine ( focus).
Le système optique de l’être humain fonctionne à la manière d’un appareil photographique :
Avec l’âge, cette lentille va perdre progressivement de sa transparence et entraîner une
baisse de l’acuité visuelle.
Les images peuvent être vues alors plus sombres ou dédoublées ou avec des halots autour
des lumières.
La vision des couleurs est aussi souvent modifiée par absorption de certaines longueurs
d’onde par la lentille opacifiée :
Il n’existe pas de traitement médical
pour redonner à cette lentille sa transparence et le seul moyen d’y remédier est l’ablation
chirurgicale de la cataracte et son remplacement par une lentille artificielle ( implant intraoculaire ) dont la puissance a été préalablement définie par un examen échographique
( biométrie ) .
Techniques chirurgicales
L’extraction extra-capsulaire :
C’est une technique chirurgicale qui tend à être abandonnée et qui est maintenant réservée
aux cataractes trop évoluées pour bénéficier des techniques modernes de phaco-émulsification
( ultra-sons).
Elle consiste à réaliser une ouverture sur environ 120 ° de l’œil pour permettre l’extraction
de la cataracte :
Après insertion de l’implant intra-oculaire, l’incision est refermée par plusieurs sutures
afind’assurer l’étanchéité de l’œil :
La phaco-émulsification :
C’est la technique de référence pour l’extraction de la cataracte. Elle permet l’extraction du
cristallin opaque à travers une incision de l’ordre de 3 millimètres. L’utilisation des ultra-sons
durant l’intervention permet la réduction du cristallin en minuscules fragments qui sont
aussitôt aspirés.
A la fin de l’intervention, on introduit l’implant à travers cette incision très légèrement
élargie. Les nouveaux matériaux de ces implants, souples, pliables, injectables ou à mémoire
de forme, permettent de diminuer la taille de l’incision tout en conservant un diamètre
satisfaisant de l’implant pour une excellente qualité visuelle.
implant souple
Les sutures sont peu nombreuses voire absentes, la récupération visuelle plus rapide et
l’architecture de l’œil mieux respectée.
Dans les mois et les années qui suivent l’intervention, une opacification de la capsule du
cristallin laissée volontairement en place durant l’intervention afin d’assurer le bon
positionnement de la lentille oculaire peut s’opacifier et entraîner à nouveau une baisse
d’acuité visuelle.
C’est ce que l’on appelle une cataracte secondaire.
Le traitement est simple et se fait grâce au laser Nd.Yag qui permet de réouvrir de façon
définitive cette capsule postérieure, sans avoir besoin d’ouvrir l’œil.
capsule opacifiée avant laser
CApsule ouverte par le laser
Votre ophtalmologiste reste le seul à pouvoir déterminer avec
vous la nécessité de pratiquer l’intervention de votre cataracte
après un examen minutieux de votre acuité visuelle et de votre œil.
C’est avec lui que vous choisirez le type de chirurgie, la nature de
l’anesthésie.
C’est lui que vous pouvez interroger pour d’autres informations
sur cette intervention.