TRANSFUSION SANGUINE

TRANSFUSION SANGUINE
Rappels sur le sang
- Suspension avec des éléments figurés (GR, GB, plaquettes)
- Plasma : 90% eau, ions, fct de coag, vit, Ac aminés…
o Rôle : déf. Immunitaire, pression oncotique…
GR :
- transport 02 grâce à l’Hg
- fbq dans moelle oss. Eliminé dans la rate
- durée de vie 120j
- 4 à 5 M/mm3
GB :
- 4000 à 10000/mm3
- défense immunitaire
- fbq moelle osseuse (leucopoïèse)
I- Notion antigène (anticorps)
Les antigènes
Molécules qu’on trouve sur membrane GR, capable d’être reconnu par l’org. et déclenche une
réponse immune antigène membranaire érythrocytaires.
Les anticorps
On trouve dans le plasma des molécules produites par les lymph. B, réagissant avec 1
antigène spécifique qu’il reconnaissance pour le détruire (immunoglobuline).
* AC réguliers naturels
Ac que l’on a spontanément. Réagissent en s’agglutinants
* ACI naturels
* ACI immuns
Plus important, se fabrique après un apport étranger (transf, fœtus avec sang non compatible)
Apparaissent à la suite d’une stimulation antigénique par GR étranger.
La présence de ces AC indique qu’il y a eu une réponse du système im vis-à-vis des GR
étranger.
Ce sont des molécules + petite que ACI naturelles qui peuvent passer la barrière.
Leur unique mode d’action est l’activation de la lyse des GR hémolysine.
II- Groupes sanguins ABO et rhésus
Voir tableau
1) Le système ABO
a) Règles immunologiques de la transfusion
b) Comptabilité dans le système ABO
Transfuser c éviter le conflit entre antigène et anticorps
Le 1er risque est lié à la possibilité de réunir dans l’organisme du receveur 1 AC et son
antigène érythrocytaire.
Le sang d’un donneur est compatible avec celui d’un receveur :
- Le sérum du receveur ne doit pas posséder d’AC dirigé contre antigène des GR du donneur.
L’important est de ne jamais apporté 1 antigène qu’il n’a pas.
Si conflit Ag et AC, il y a deux réactions : - agglutination : lorsque hématies sont mis en
présence de l’AC correspondant aux AG qu’elle
porte. Cela provoque liaison entre AC et AG.
- hémolyse : destruction érythro en libérant Hg.
2) Le système rhésus
Voir polycope
Quand porteur de l’Ag D : Rh+
Quand absence : Rhc) l’incompatibilité foeto-maternelle
Lorsque une femme enceinte RhBB Rh+
Lors de la brèche le sang du bb passe dans le sang de ka aman. Elle va fabriquer des AC D.
Donc si 2ème enfant risque de destruction hématies  inj immunoglobulines