Endocrino Rappels Def = étude des glandes endocrines Hormone = substance chimique transportant 1 info par le sang vers 1 organe cible pr modifier son activité action à distance synthétiser par une glande sang récepteur du tissu cible (sur la membrane ou ds l’ADN) réaction en cascade pr la production ( ou ) de Protéines / enzymes / … Axe Hypothalamo hypophysaire : Hypothalamus = produit des préhormones (stimule ou inhibe) RH (realizing hormone) Hypophyse = sous l’influence des RH SH (stimulating hormone) stimule les glandes endocrines Hormones tissu cible 1 phénomène de « rétro action » (feed back) (hormone agisse en retour sur l’axe hypothalamo hypophysaire en amont avec quasiment tjs un effet dépresseur) Régulation Hypothalamus RH Hypophyse SH Glandes/Tissu cible Hormone +/GnRH T3 TRH FSH/LH TSH Oestro/Progest Androg/PRL Gonades Thyroïde Oestro/Progest/Androg T4T3 Dopamine PRL (= prolactine) Sein IGF1 GHRH Rythme circadien /stress + Cortisol - CRH GH ACTH Foie IGF1 Cortex surrénal Cortisol/Androgènes Prolactine ++ aménorrhée LH maintien du corps jaune FSH fabrication des follicules ovariens … Pathologie de l’hypophyse Tumeurs Bénignes 3 actions possibles selon la nature : hypersécrétion d’1 hormone sécrétion des autres hormones (comprime le reste de l’hypophyse) signes locaux de compression Hyper prolactinémie = excès de prolactine ds le sg une influence négative de la dopamine Cause : de la dopamine ds le cerveau (médicaments +++ : psychotrope, neuroleptique, pilule…) PRL Adénome à Prolactine (micro/macro adénome) excès de cellules à PRL Symptômes pr micro adénome : galactorrhée (svt bilat) ms pas systématique hypogonadisme : ♀ = aménorrhée + anovulation + stérilité ♂ = impuissance + libido + asthénie + tjs galactorrhée Symptômes pr macro adénome : Idem + signes locaux si tumeur pousse vers le haut chiasma optique hémianopsie bitemporale peut toucher d’autres nerfs crâniens III, IV, VI le Diagnostic : si cause évidente (médoc) arrêt du ttt si pas de cause IRM MicroAdénome surveillance ou médicaments MacroAdénome chirurgie ou médicaments +/- chir