F O E D E R A T I 0 M E D I C 0 R U M H E L V E T I C 0 R U M FMH Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte Federazione dei medici svizzeri Fédération des médecins suisses Swiss Medical Association SPÉCIALISTE EN MÉDECINE TROPICALE Questionnaire complémentaire pour la reconnaissance des établissements de formation postgraduée en médecine tropicale _____________________________________________________________________ Désignation exacte Directeur médical Responsable de la formation I II Catégorie Hôpital universitaire oui non Centre hospitalier oui non Hôpital régional oui non Hôpital de district oui non Hôpital de mission oui non Services et nombre de lits Médecine nombre d’assistants nombre de chefs de clinique Chirurgie nombre d’assistants nombre de chefs de clinique Pédiatrie nombre d’assistants nombre de chefs de clinique Gynécologie/obstétrique nombre d’assistants nombre de chefs de clinique 2 III Service ambulatoire (OPD) nombre de consultations par jour ouvrable médecine générale spécialités IV Equipement technique V Radiographie oui non Sonographie oui non ECG oui non Endoscopie oui non Laboratoire oui non Hématologie oui non Chimie oui non Parasitologie oui non Sérologie oui non Bactériologie oui non Histologie oui non Banque du sang oui non Description des activités à l’hôpital 3 VI Activités chirurgicales VII Activités extrahospitalières VIII Organisation générale de l’hôpital Temps de présence (h/semaine) Service de piquet à domicile (h/semaine) Service d’urgence? oui non oui non Nombre de jours de service aux urgences du lundi au vendredi Nombre de week-end de service par mois Y a-t-il un service de nuit? Nombre de semaines de vacances par an Qualité de l’organisation des services en général très satisfaisante satisfaisante insatisfaisante médiocre 4 IX Qualité de la place de travail Nombre de lits/ de patients dont sous votre propre responsabilité Avez-vous votre propre bureau? dans la négative, nombre de collègues par bureau oui non Bibliothèque oui non Revues médicales dans l’affirmative, lesquelles? oui non Nombre de visites de patients avec le chef de clinique ou le médecinchef par semaine Qualité de la place de travail très satisfaisante satisfaisante X insatisfaisante médiocre bon insuffisant Possibilités de formation postgraduée Possibilité d’accomplir les objectifs du programme de formation postgraduée Assistance du formateur lors de consultations, interventions, thérapies Enseignement au chevet du patient Transmission de la responsabilité sous supervision Collaboration au laboratoire Contact avec d’autres services de l’hôpital Participation à d’autres séances de formation post. Evaluation du poste de travail suffisant médiocre 5 Travaux scientifiques oui non Formation postgraduée interne dans l’affirmative, par qui? dans l’affirmative, combien de fois par mois? oui non Possibilité de participer à des congrès et des sessions scientifiques? dans l’affirmative, lesquels où et quand? oui non Participation à d’autres séances de formation postgraduée dans l’affirmative, prise en compte comme temps de travail? oui oui non non Enseignement? dans l’affirmative, à qui? oui non Etes-vous satisfait de la qualité de la formation postgraduée? oui non Commentaires, remarques Je désire, que l’anonymat de ces informations soit respecté vis-à-vis des sociétés de discipline, des établissements de formation postgraduée et des médecins praticiens et prie le Secrétariat général de la FMH de détacher la partie concernant mes indications personnelles. Je ne requiers par l’anonymisation de mon questionnaire. 6 Nom, prénom Date de naissance Date du diplôme fédéral de médecin Date d’éventuels autres diplômes de médecin Membre de la FMH oui non Période d’évaluation (du / au) Engagement comme Médecin-assistant ou chef de clinique ordinaire (rémunération complète) Assistant volontaire Assistant de cabinet médical Remplaçant de cabinet médical LE CANDIDAT CONFIRME L’EXACTITUDE DES INFORMATIONS Lieu, date Berne, 13.11.1995/dr - trad 19.1.96/mjn Signature du candidat